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医生问答|肠癌

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nina863 已回答

父亲5月17日突发腹痛，后证实是肠穿孔，手术后进行病理分析，确诊为结肠癌。麻烦大夫帮忙看一下病理结果，免疫组化分析结果都代表了什么？医生并没有跟我母亲解释，我不在老家，也仅来网上咨询。最终确定化疗方案为folfox，马上要开始第二期的化疗，但白细胞才3140，血小板95，这种情况可以化疗吗？我父亲有必要做一个基因检测吗？

#肠癌 2019年06月19日

黑眼圈已回答

父亲结肠癌肝转，今年1月份发现腹膜淋巴也有转移，目前三线治疗（呋喹替尼）➕pd1拓益（mss）。腹部积液多，今天做热灌注，抽净腹水后，发现胃部仍然非常肿胀，仍然吃不进饭，请问专家这是什么原因？难道是肝部肿瘤吗？下一步应该如何处理？

#肠癌 2019年06月14日

轻拿轻放已回答

肠癌伴有肝转移，化疗加靶向治疗中。近期血检，癌胚抗原降到31，甲胎蛋白等其他肿瘤指标都正常。。只是肝功指标中a1球蛋白生高，a2球蛋白降低。这个说明什么呢？是肝转有问题了，还是化疗导致的副作用之类？我妈因为有心脏支架，血脂有些高，麻烦给看一下这个血脂的指标是不是需要吃药治疗

#肠癌 2019年06月14日

蒙面斗士已回答

肠癌晚期，多处淋巴结转移，骨转移。去年7月份复发后cea开始敏感，伊立替康加爱必妥化疗十二次后由18降到了2。1月底化疗停了，开始口服替吉奥，3，4月份cea升到了6，四月份颈部淋巴结b超有好转，体感不错，其余影像学无变化，这两轮口服替吉奥胃比较难受，要吃保护胃黏膜的药缓解，这次开药时测了一下cea涨到了11。甲胎蛋白也有所升高。推测是替吉奥没控制住还是胃不好引起的？后面可以采取什么措施？

#肠癌 2019年06月12日

José_800 已回答

结肠癌肝脏多发转移做了两次化疗，第一次是奥沙利铂加卡培他滨，第二次是folfox，第二次上药前5月21号检查结果，cea：900 ca199：1600，今天复查cea：600 ca199：1800，可以说明目前的治疗效果是有效还是无效吗。

#肠癌 2019年06月10日

£C.X.j% 已回答

妈妈现在肠梗阻，低位梗阻。距离肛门5厘米。本来在化疗，化疗四次后梗阻了。可以用爱必妥，但之前四次没用，这次想用但是梗阻了。现在到底是支架解决梗阻还是手术呢？医生说梗阻离肛门太近装支架可能肛门会痛。装不了支架就手术造痿，那么到底是直接手术还是先尝试支架呢？还有要是造痿是不是也得支架把大便弄出来再手术？还有盆壁多发淋巴结到底可不可以手术啊？或者手术的时候再做一个热灌注？会不会手术了进展很快？求解。

#肠癌 2019年06月09日

蒙面斗士已回答

男，61岁，乏力、贫血近三年（吃铁剂药后缓解，但过段时间血红素又下降），近期（以前没做过）做了两次便常规均显示隐血（1+），日前做肠镜，胃镜怀疑升结肠癌，又做了病理（见附件）。请问，能确定是癌么，如是，可以分期么？预后怎样？能否提供下一步治疗方案？补充，病理太夫讲，肠镜取的组织不好，他觉得应该是癌。

#肠癌 2019年06月05日

秋声已回答

上上周手术切除直肠肿瘤《大小2*2，活检是早期腺癌》，上周伤口缝线脱落《脱落肠镜见图片，医生没有给与治疗，说等它慢慢恢复，但是说会有疤痕? 请问 1.疤痕是不是增生啊？会不会复发肿瘤? 2.现在慢慢恢复和缝合的预期，有什么区别和别的安全隐患? 3.后期我该如何调理?

#肠癌 2019年06月01日

老张酷鼠已回答

稳定型结肠癌晚期多发转移未手术。二线奥沙利铂联合贝伐6次评估为进展，最近一次增加了拓益和马拉韦罗，没啥副作用，癌普还是上升。医生说不能用奥沙利铂这个方案了。不知道用什么方案好，请问拓益还可以联合什么好用，有数据支持的，听说要三针以上才会有效，我准备那时候再评估。我爸瑞戈非尼和呋喹替尼都没用过，我担心副作用影响生活质量，莫非真的要拓益联合瑞戈非尼或者呋喹替尼吗？或者还是在用拓益联合贝伐？谢谢。

#肠癌 2019年05月31日

轻拿轻放已回答

我妈肠癌伴有肝转移，目前正在化疗和靶向治疗，已完成2个周期:奥沙利铂+安维汀+口服卡培他滨。今日血常规检查显示:血小板降低102（正常值为125-350）。请问这样严重吗？需要如何护理，会不会影响下一周期的化疗治疗呢

#肠癌 2019年05月30日

秋声已回答

胃镜检查两厘米息肉，化验说是高分化癌《见图片》。请问治愈率高吗？风险大吗？需要打pd1预防吗？

#肠癌 2019年05月29日

sweet_346 已回答

父亲66岁，五月十日刚做的结肠癌手术，现在恢复情况良好，想咨询一下下一步的治疗方案，附病理报告如图，麻烦各位抽出宝贵时间给一点专业建议，万分感谢🙏

#肠癌 2019年05月28日

蒙面斗士已回答

右半结肠癌，远处淋巴转移，braf突变，微卫星稳定，PD-L1阴性，TMB17.3，请问使用PD1有效率多少？

#肠癌 2019年05月26日

蒙面斗士已回答

18年4月底乙状结肠癌根治手术，病理显示乙状结肠癌IIIC期中分化腺癌MSS，示微卫星稳定。经历八期化疗后，今年四月份复查发现有骨转移（腰椎L3，盆骨转移），5月13日进行腰部骨水泥手术。下一步应该如何治疗，有适用的靶向药吗？PD-1是否可以使用？

#肠癌 2019年05月23日

蒙面斗士已回答

你好，请看医院小结，医生说现在不能手术风险高，能问下可以化疗吗，病人现在腹部有时会有疼痛，腹泻厉害，身体弱，在家吃易蒙停和复方斑蝥胶襄，医生说放疗做不成，化疗不一定有效，有办法吗？求指教

#肠癌 2019年05月23日

蒙面斗士已回答

患者晚期结肠癌，做了3次化疗，第一次化疗方案为伊立替康+fu，后两次方案为FOLFOXIRI+贝伐（查到braf突变所以改方案），做了后两次化疗后患者体感变好（颈部淋巴结变软，腰疼大大减轻），但是肿瘤指标改变不理想（请看图）。现在准备做第四次化疗，但是因为肿瘤指标，担心这个方案效果不好，我们想做一次CT评估疗效，但是我们医生说FOLFOXIRI+贝伐只用了两次，现在做CT不准。我们该怎么办呢？

#肠癌 2019年05月22日

蒙面斗士已回答

患者晚期结肠癌，做了3次化疗，第一次化疗方案为伊立替康+fu，后两次方案为FOLFOXIRI+贝伐（查到braf突变所以改方案），做了后两次化疗后患者体感变好（颈部淋巴结变软，腰疼大大减轻），但是肿瘤指标改变不理想（请看图）。现在准备做第四次化疗，但是因为肿瘤指标，担心这个方案效果不好，请问医生现在该怎么处理，需要做一次CT来评估效果吗？

#肠癌 2019年05月22日

没病是福已回答

家父3月因肛周脓肿直肠镜发现息肉，五月份回老家切除息肉并送病理，请问下一步需要如何处理？需要直肠肠段切除吗？第一张为发现息肉，第二张为切除息肉，第三张为切除后病理

#肠癌 2019年05月21日

蒙面斗士已回答

肠癌晚期。18年7月复发（petct）至今伊立替康加爱必妥化疗十二次。cea从18降到了2.5，颈部淋巴结b超显示缩小了，其余淋巴转移7月核磁增强ct就查不出来，靠petct查出来的。今年1月底停止化疗后，口服替吉奥维持治疗，副作用大，胃痉挛厉害。三周期结束后检查升到了6，但颈部淋巴结好转很多，腹部盆腔胸部影像学无变化。目前第四周期。想知道口服药可以停吗？要是不能停，副作用大时换啥药合适？

#肠癌 2019年05月21日

FrankHall 已回答

医生您好，我岳母刚刚检查出来有直乙交界处肠肿瘤和结肠多发息肉，八天后拿病理报告单。本来应该这两天就手术，但岳母刚上个月底做过心脏搭桥手术（放了两个支架），当地医生说这情况要三个月后才能手术。请问如果病理报告单出来是恶性的，能不能提早手术? 岳母今年65周岁。谢谢

#肠癌 2019年05月20日

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