肠癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肠癌化疗副作用处理-(第20页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|肠癌

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遥遥无期已回答

各位医生好，之前问的时候忘了说这个b超结果就是身体不舒适感最严重的时候做的是6月26日做的，今天7月3号通过我每天在家给患者按摩腰部已经缓解了一点，但是造口旁和胃的位置还是会有牵扯的疼痛感。这个会不会是肠水肿？转移瘤影响？或者是肚子胀气？或者是？请指教……另外我们这种腹腔种植转移的适合哪种放疗？有没有可能使用瑞戈非尼联合pd1治疗效果会更好？除了肿标超标，肝肾功能血常规全正常。

#肠癌 2019年07月03日

蒙面斗士已回答

这是治疗骨转移的针药吗？老公骨转移以前是打的进口的4毫克的择泰，这次市医院大夫却开的是5毫克的密固达。听说这是治骨质疏松的，一年打一次。这量是不是大了？

#肠癌 2019年07月03日

蒙面斗士已回答

肠癌印戒晚期15年手术18年复发后替吉奥➕伊立替康一年后进展，换爱必妥➕xelox两次后出现腰酸胀、腹部隐隐作痛，每天痛得挺不直背，肚子胀气吃多点就难受，横结肠造口排便不如从前好，一条便便分几次拍出来的，睡觉也痛的睡睡又醒。18年腹腔镜探查肝转移腹腔种植转移密密麻麻的白色点点点。mss全野生tmb4.3如今的状态是从来没有过的，请问医生这是化疗的副作用，还是这个方案无效导致的各种不舒适，

#肠癌 2019年07月02日

橘子红了已回答

家人信达治疗两个疗程出现头晕，恶心，呕吐，复视20天。强的松2mg/kg总量每天38片，用药10天，恶心呕吐消失，头晕减轻，复视无改善，乏力严重，仍无法坐立，心率100次左右，查空腹血糖14.。考虑如此大剂量激素，复视仍无法改善，出现糖尿病，目前是否可以考虑激素静脉注射？具体用药名称？剂量？以及静脉用药时间？静脉注射后如何口服激素？何时开始减量？减量方法？求医生赐教

#肠癌 2019年07月01日

家属晚期直肠癌口服瑞格菲尼耐药后用pd1+乐伐替尼，现第一针后出现下肢水肿，特别是阴囊水肿无法行走，请问专家：1、用了PD1后能否输丙球？2、能否大剂量利尿消水肿？3、阴囊表皮红、触痛该用什么外用药？谢谢！

#肠癌 2019年06月30日

蒙面斗士已回答

老公直肠癌，有造口，化疗后便秘，能使用开塞露吗？

#肠癌 2019年06月28日

蒙面斗士已回答

肠癌转肝。医生说不能手术了，要化疗，接下来要做基因检测。想问下确实是不能手术了吗？化疗后有可能能做手术不？化疗的话用什么方案比较好？

#肠癌 2019年06月27日

家属使用PD-1，O药+乐伐替尼两天了，用药前体温37度左右，用药后体温在39度左右，有轻度的咳嗽，脚肿，手和脚有点泛黄，请问专家：1、pd1的副作用在用药后几天能全部反应出来？2、上述症状需用药干予吗？

#肠癌 2019年06月26日

越来越好520 已回答

直肠癌男性，口服化疗和联合化疗哪个比较好？如果口服的话，是卡培他滨好，还是替吉奥好？身高171cm体重120斤两种药需要什么剂量！没有保肛，肛门全挖，需要放疗吗？

#肠癌 2019年06月26日

秋声已回答

1、十年前，一着凉就拉肚子，反反复复。 2、最近几年越来越严重，冷饮、桃子、西瓜等寒凉的食物吃了就会拉肚子。 3、年初做了肠镜，没发现异常。 4、另外肠胃吃一点点东西就饱，有胆囊息肉，现在一天啦四五次肚子。，而且说来就来，忍都忍不住，5、吃了一点点医院开的药，恢复一些，不吃药又立马经常拉肚子了，反反复复吃药一年多都没用。。请问：1、这个到底啥毛病，有办法根治吗？2、会不会直肠癌的高位人群啊？

#肠癌 2019年06月26日

家属直肠癌肝肺转移，有POLe突变基因，下周二实施pd1的O药+乐伐替尼，请问，乐伐替尼是28天一疗程，pd1的疗程是按28天还是按需要单独制定疗程？pd1+乐伐，那乐伐是按多大剂量给药？

#肠癌 2019年06月23日

健康帅帅已回答

妈妈结肠癌肝转移，之前用过奥沙利铂+卡培他滨联合爱必妥方案，效果很好，但现在耐药了。医生给的新化疗方案为“伊立替康+雷替曲塞”。请问这个化疗方案如果联合靶向药，贝伐珠单抗或瑞格菲尼，哪个效果会更好？

#肠癌 2019年06月23日

蒙面斗士已回答

肠癌复发晚期，腹腔镜探查腹腔转移➕肝转移，转移的样子是密密麻麻的白色点点点点。目前爱必妥➕奥沙利铂➕希罗达21天一次，已经治疗2次。mss全野生型tmb4.6。想咨询放疗该如何选择？普通加速器放疗？射波刀？海扶刀？tomo刀？想要效果好，伤害少的放疗。谢谢医生。

#肠癌 2019年06月22日

蒙面斗士已回答

结肠癌4期多大肝转超声提示＞10个（没给具体数量），MR提示弥漫性肝转，经过两次三药（伊立替康+奥沙利铂+氟尿嘧啶）后增强ct提示对比mr最大肝转从35mm到27mm，并且有所减少，局限。加上爱必妥，四药再行两次化疗，目前cea从确诊640到25，ca199从2800到90。并且患者对四药方案很耐受，无不良大反应，都是小问题。请问化疗效果算非常良好？ 2 后续肝部位进行手术机会大么？

#肠癌 2019年06月22日

前期提问过的59岁肠癌患者肝转移病例，做过消融3次载药微球1次（肝脏同一转移灶处），目前准备化疗联合靶向后手术，问xelox➕贝伐单抗与flofox➕贝伐单抗效果有何不同，各有什么优劣势，xelox一个疗程后联合贝伐有什么要注意的地方，联合用药会产生什么副作用？特别是贝伐，目前贝伐是国产药还是进口药？如何购买，进不进医保？

#肠癌 2019年06月22日

蒙面斗士已回答

患者今年59岁，16年12月发现左侧结肠3.5*3cm的肿瘤，做了腹腔镜根治性肿瘤切除术，病理报告显示为中分化腺癌，肝转移后射频3次（最终射频直径6cm）载药微球1次，19年5月肿瘤增大至7cm，边缘有血流信号，决定手术，但因边缘接近主血管，采取奥沙利铂注射➕口服希罗达4个疗程+靶向药联合，待缩小脱离主血管后手术，基因检测如下，问：肿瘤大是射频消融造成，是否有必要用靶向药？贝伐单抗是否最后用药？

#肠癌 2019年06月21日

蒙面斗士已回答

患者今年59岁，16年12月发现左侧结肠有一个3.5*3cm的肿瘤，做了腹腔镜根治性肿瘤切除术，病理报告显示为中分化腺癌，目前肝转移肿瘤7cm，拟通过奥沙利铂输液➕口服希罗达4个疗程，同时联合靶向药缩小肿瘤后手术切除，目前奥沙利铂➕希罗达已服用1个疗程，副作用不大，靶向药的基因检测结果如下，请问目前是否有合适的靶向药可用？如没有如何检测是否适用于Pd-1

#肠癌 2019年06月20日

橘子红了已回答

@在水一方人想请问家人2次信达后产生严重的垂体炎，现在头晕，恶心，复视，无法起床，6月12号用强的松40mg量，四天后症状无改善，现加至强的松75mg，氢化可的松30mg.症状仍无改善，请问这个情况大约多久可以得到改善？求赐教

#肠癌 2019年06月20日

wiki💗 已回答

爸爸结肠癌术后半年复查结果糖类抗原724是10.36，比6.9高了一点，肠镜取了一个小息肉。请问腹股沟区小淋巴结问题大不大？这个结果是正常的吗？

#肠癌 2019年06月19日

Qingyuan 已回答

母亲结肠癌术后肝转移，贝伐已耐药(Kras基因突变）。肝部去年11月底做过手术，今年4月份petct结果显示如下。我母亲的基因检测和现在情况可以用pd1免疫疗法么？

#肠癌 2019年06月19日

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