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医生问答|肠癌

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希望总在已回答

母亲于2015年12月行全胃切除，胃癌分期T2bN0M0,低分化加少量印戎，伴神经束侵犯，术后XELOX六次化疗。17年12月发现转移卵巢，没有其他转移，切除双侧卵巢，当时病历见图3，术后紫杉醇五次化疗。一个月前开始感觉大便不利，每日多次便感，但解不下来或解下很少，肠镜发现病变见图2，CT没事见图1。现在大便问题越发严重，总想上厕所，但解不下来。请问，还可以手术么，不能手术的话还有什么办法么

#肠癌 2019年08月22日

小如hap 已回答

我妈妈是去年7月份查出结肠癌肝转移，肝多发，当时判定无法手术，开始化疗，伊立替康加氟尿嘧啶，于10月底出现肠梗阻，后将肠病灶切除，身体差没有化疗，口服替吉奥，一直控制不错，8月初复查发现肝部肿瘤增大，最大有9cm, CT显示肠吻合口，腹腔淋巴结肿大，盆腔好像也有转移，肝部还有了较大的肝包积液，已经做肝内引流，目前人特别虚弱，胆红素超过上限10左右，这时可以吃瑞戈非尼吗？医生认为没有必要了。

#肠癌 2019年08月22日

蒙面斗士已回答

我爱人结肠癌肝转移已做了四期奥沙利铂加卡培他滨四期贝伐单抗加奥沙利铂加卡培他滨三期贝伐加卡培维持目前肿瘤进展肝上增大到11*10厘米肺0.5厘米大网膜有絮状影现在关键是每晚九十点左右发烧38度腹水做了腹水培养没检测到癌细胞也没检测到细菌扎了一周抗生素也没用腹水还在继续涨这是为什么呢白蛋白30.5 总胆红素只是略高一点下一步该怎样治疗这种情况能上化疗药物吗

#肠癌 2019年08月22日

尹晓伟已回答

乐伐替尼，瑞戈非尼，安罗替尼靶点都差不多，他们的区别是什么了？

#肠癌 2019年08月22日

停下来就是进步已回答

这是我去奶奶去医院检查的结果，县里的医生不敢手术，请问接下来什么方法比较好这种情况？现在是属于晚期了吗？

#肠癌 2019年08月21日

George Yu 已回答

我爸结肠癌肝转移，肝部多发，医生评估下来不能手术。RAS检测下来，野生型基因。免疫组化结果是MSI-H。靶向+奥沙利铂+卡培他滨六个疗程，肿瘤明显缩小，对化疗耐受性很好。接下来的治疗方案比较纠结：维持治疗呢?还是接着靶向联合化疗?还是靶向联合免疫PD-1？因为经济实力有限，国产PD-1，推荐哪一个？谢谢大家！

#肠癌 2019年08月21日

蒙面斗士已回答

braf肠癌，使用爱必妥+伊立替康+维罗非尼耐药之后，还能用爱必妥+达拉菲尼+曲美替尼吗

#肠癌 2019年08月21日

小哈哈已回答

结肠癌腹腔广泛转移肠梗阻，已经做了姑息性手术，一周后就要化疗了，之前做的基因检测出来，解释一下和好的建议

#肠癌 2019年08月17日

小如hap 已回答

我妈妈是去年7月份查出结肠癌肝转移，肝多发，当时判定无法手术，开始化疗，伊立替康加氟尿嘧啶，于10月底出现肠梗阻，后将肠病灶切除，身体差没有化疗，口服替吉奥，一直控制不错，8月初复查发现肝部肿瘤增大，最大有9cm, CT显示肠吻合口，腹腔淋巴结肿大，盆腔好像也有转移，肝部还有了较大的肝包积液，已经做肝内引流，目前人特别虚弱，胆红素超过上限10左右，这时可以吃瑞戈非尼吗？医生认为没有必要了。

#肠癌 2019年08月17日

Danny1978 已回答

请问下各位老师我母亲右半结肠术后第一次化疗方案奥沙+卡培第二次奥沙+卡培+贝伐第三次奥沙+雷替+贝伐这次出院便检查其他都正常但是转铁蛋白为阳性是不是还有出血的地方之前验便都正常病人一直贫血术前也是因为贫血检查出来的结肠癌这几天喝了几只蛋白琥珀酸铁口服液请问下这种情况严重吗？

#肠癌 2019年08月17日

蒙面斗士已回答

父亲于2019年4月诊断为十二指肠腺癌，4月中旬在开腹的过程中确认转移肠系膜，腹膜肉眼可见绿豆大小淋巴结，考虑转移，因此只做了胃空肠吻合术。4月下旬开始化疗，方案为奥沙利铂+希罗达卡培他滨，目前在进行第六个疗程。2个疗程后肿瘤比4月份小了一大半，4个疗程后也有缩小，但腹膜腹腔依然存在小淋巴，但人没有任何体感上的不舒服，请问这个是转移吗？还有机会根治术吗？如果没有的话可否六次后改为单药口服？

#肠癌 2019年08月16日

轻拿轻放已回答

直肠癌伴随多发性肝转，化疗前做了直肠病灶切除手术，因属于多发性肝转病灶较小未做手术。目前已化疗五个疗程，癌胚抗原已降至10，其他指标都比较正常。医生说这种肝转的，化疗控制稳定后，后期肯定要做相应的手术之类的治疗，只靠药物不能把癌症细胞降到零，说肯定会出现耐药！因为病人自己承受力较差，不敢给她说肝转移的事，想问问这种情况是否的确需要做肝部手术或者介入之类的治疗？有没有只化疗就能控制的可能？

#肠癌 2019年08月14日

我先生直肠癌伴肝肺转移，用pd1的O药+乐伐替尼，目前O药己经打了4针，Cea从1300下降到400，其他肿瘤指标也有所下降，但一直低烧，体温在37.5度以下，这两天恶心想呕吐严重，什么都不想吃，请专家们支支招：1、一直低烧需要用药吗？2、怎样解决恶心呕吐？谢谢！

#肠癌 2019年08月13日

leo123456 已回答

我母亲64岁，直肠癌伴随肝肺转移，目前在化疗，奥沙利铂+贝伐+卡培他滨。目前是化疗的第二个疗程。但从第一个疗程下半段开始就不断持续低烧，37.2-37.5之间，很不舒服。先后使用了布诺芬、泰诺林、新癀片等退烧药，一吃就退，一停又烧；各位专家、大能有无碰到类似情况，盼给予指导意见，谢谢。

#肠癌 2019年08月13日

蒙面斗士已回答

之前咨询过。肠癌复发转移。化疗半年cea从18降到2。口服替吉奥半年，胃痉挛，癌胚指数一直上涨。之前医生建议停药一个月后复查。停药到一个月后抽了血，cea从11.2升到13.1。其他血指标都正常，乳酸脱氢酶之前高了一倍多，这次也正常。就癌胚cea一直缓慢上涨，其他影像学无变化。颈部淋巴这两次检查缩小很多。病人体感还可以。后续治疗的话想咨询一下医生意见，继续停药观察吗？还是大化疗看看能否压ce a？

#肠癌 2019年08月13日

kaoji519 已回答

结肠癌腹膜广泛转移，入院FOLFIRI加西妥昔（野生型）第二次刚过一个星期，如图所示出现小肠梗阻，一个星期禁食，胃肠减压无法缓解，奥曲肽24小时泵注三天无明显缓解，一专家认为开腹后90%几率无法进行小肠黏连手术，而且术后会极难愈合，无手术获益反而加速死亡，另一医生说病人40多岁伤年轻，可以开腹试试小肠解黏连手术和减瘤手术加热化疗灌注，但存在风险但可以一试，现在我应该怎样替我姐选择？

#肠癌 2019年08月07日

宏伟蓝图已回答

2018年4月28日行结肠癌根治手术，2B期，有神经侵犯，MSI_H ,术后行奥沙利铂+希罗达化疗八次，一年复查一切正常，2019年7月发现癌胚抗原升高到20，增强ct发现肝转移，一个转移灶17mm,,随进行射频消融，现在进行希罗达+阿帕替尼+pd1治疗，我想问一下这种方案怎么样？预后怎么样？谢谢！

#肠癌 2019年08月06日

George Yu 已回答

基本情况：我爸结肠癌肝转移，肝部多发，肠和肝都不能手术。目前爱必妥联合化疗总共6次，每天吃中药调理，化疗耐受性很好，CT显示化疗有效，目前病人吃饭睡眠都正常。免疫组化检测结果是MSI-H，RAS野生型。请教各位下一步治疗的建议？像我爸这样，中位生存期多久？谢谢！

#肠癌 2019年08月05日

cherrie要坚强已回答

贝伐用了大半年了，现在出现高血压，怎么办，150，106，医生说要是不能用贝伐了，要吃降压药吗？现在在维持治疗，贝伐+替吉奥，吃替吉奥，食欲不好，感觉乏力，吃的不是很多。体重还增加了六七斤，这是什么原因？

#肠癌 2019年08月05日

Swordheart 已回答

各位专家好！我妈妈结肠腺癌19年6月4号手术，术后病理没有淋巴转移，癌胚抗原术前6.4，术后3.0，化疗一次后3.7，化疗两次后4.2。糖类抗原724术前15.4，术后4.6，化疗一次后25.1，化疗两次后23.6。其他指标正常。化疗采用150mg奥沙利铂，2mg雷替曲塞。心脏支架术后所以用雷替曲塞。三周化疗一次。请问术后这种升高严重吗？什么原因？是否需要调整化疗方案？谢谢了！

#肠癌 2019年08月02日

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