肠癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肠癌化疗副作用处理-(第14页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|肠癌

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lukadoncic 已回答

结肠癌肝转移腹腔转移现在下半身水肿腹部有硬块只能吃少量食物无法化疗该怎么办

#肠癌 2020年01月02日

蒙面斗士已回答

我母亲是直肠癌，12月作了手术，刚刚开始作化疗，要持续6个月，用的药是5fu和奥沙利铂，还有口服的鸦胆子油，这家医院没有靶向和免疫治疗。我也正在找其他医院和公司，准备作靶向和免疫治疗。我是不是需要转院才能作靶向？目前这个化疗和用药适合么？这个阶段用靶向和免疫治疗效果会更好么？恳请大夫帮我解答，谢谢！

#肠癌 2020年01月01日

依依_589 已回答

肠癌晚期，因为反复梗阻已经有近三个月没有吃东西，一直输卡文维持生命，最近常人出现意识模糊，核磁显示脑缺血。目前病人梗阻好多了，可以吃流食了，但是体质较差，只有82斤，请问现在意识模糊脑缺血会是长期未进食，营养不良引起的吗？因为基因检测是全野生的，现在这种身体状况，单药爱必妥单周方案可以吗？后期可以结合雷替曲塞吗？

#肠癌 2019年12月30日

北京老阚茶馆已回答

患者 53岁女。基因测定显示: TMB 4.1, MSI-L 微卫星低度不稳定。爆发扩增基因 CCND1 2倍扩增，属于低倍扩增。同时 HER2 也是扩增2倍，2018年9月28日中分化结肠癌手术后，身体虚弱没有化疗，2019年6月2日CT 发现肝多发转移了，肿瘤负荷很大，今年11月7日 B超显示肝转移7.9cm*5.7cm 。今年8月1号做完介入肝动脉栓塞化疗以后稍微有所缩小。.淋巴结

#肠癌 2019年12月25日

💪💪 已回答

医生你好！病人男69岁，图1是治疗过程，图2，3是第2次化疗六化后的增强CT的结果，和化疗前没有什么变化。但现在窦性心动过缓，左心室高电压，部分导联T波改变。做完这8次化疗后回家休息了一个月。除了化疗时很难受，平时在家没什么不适。医生建议再接着做放疗+化疗雷替曲塞，可病人想在家多休息一阵子，我们也担心接着做放疗他身体吃不消，想等过完年再去放疗+化疗可以吗?这样继续治疗的话肿瘤有可能缩小或消掉吗？

#肠癌 2019年12月18日

蒙面斗士已回答

求助！！肠癌四期，k+乐伐，第二针左右发现下腹部小包，马上做了介入，开了小口，流白色脓液。停乐伐就好转，口子也会愈合变小，但一吃乐伐就开始有脓，是什么情况？？医生说不知道这些脓液怎么回事……

#肠癌 2019年12月15日

蒙面斗士已回答

乙状结肠癌双肺多发转移（小结节），腹膜广泛转移（粟粒样种植），如果化疗效果好，能有机会转化为可手术状态吗（肺和腹膜转移一同切除）？如果化疗达到了肺转移可切除，腹膜转移不能，或腹膜转移可切除，肺转移不能，这种可以只切除能切除的转移吗？另外，这种情况怎么评估？我们现在定期增强ct复查，但听说增强ct对小于0.5cm的转移灶看不出来，所以有无增强ct指示可手术，但实际上并不具备手术条件的情况？求解答。

#肠癌 2019年12月14日

医生，您好，我有几个问题请教，第一个，按照术后的整体病理报告分期可以判断为T3N0M0吗？术前是T3bN2a，术前是不是分期过度？按照术后报告患者应该是没有转移扩散，按照指南是不是不需要化疗？如果要化疗，因为是KRAS突变，是不是在国内无药可化疗获益？第三个问题，我看见一篇文献，说第61号密码子突变预后好，患者这种情况是属于文献提到的图9d那条绿色的水平线吗？后续用什么药物化疗才可以有获益的可能？

#肠癌 2019年12月13日

阿郎_924 已回答

请问一下，结肠癌晩期骨转移有什么靶向药治疗吗？

#肠癌 2019年12月11日

蒙面斗士已回答

之前咨询过。现有以下问题需要解决：1、验血结果白细胞高，是不是异常的回盲部有炎症或出血穿孔的可能？2、如果穿孔或出血，需要做什么检查才能确定？后续还可以用贝伐吗？3、g13d突变是否可用爱必妥，之前听过g13d可能爱必妥的说法。4、明确家族史，依然是不是有mss的可能？

#肠癌 2019年12月03日

蒙面斗士已回答

Kras的g13d突变结肠癌患者。2018年3月动完手术后做了9次奥沙+希罗达方案，手术时医生说是腹膜转移。该方案做完7次后做了ct。今年十月ct显示肝脏转移。遂方案改为伊立替康+五氟+贝伐，现做完2次后患者右腹部不适，遂又做了ct。前后ct对比结果如下。两次后评估的结果是不是代表贝伐无效？是否需要换方案？ct结果显示肝上的动态增强后无明显强化是否也属于转移？基因检测是否具有偶然性？

#肠癌 2019年11月30日

蒙面斗士已回答

家人半年前做的肠镜发现多个大肠增生性息肉未处理，上本周肠镜已经去除，病理发现多发性肠粘膜增生性息肉局部淋巴组织增生伴多核巨细胞反应，横降乙状结肠粘膜管状腺瘤。请问各位专家，管状腺瘤是否属于良性肿瘤？疾病是否有进展？家属后续应该如何治疗？医院给的是半年到一年内复查是否合理

#肠癌 2019年11月28日

阡陌交通已回答

父亲肠癌晚期，腹腔广泛转移。已有三年，目前使用希罗达加贝伐维持治疗。该方案使用有一年多。之前因为手足反应大，希罗达从早3晚3后调为2，3。又调为2，2。现在呢手足反应还能耐受，但是肠胃又老是不舒服，经常要腹疼腹泻，吃东西没胃口，进而导致人的精神也不是很好。主治医生认为还是化疗药的副作用。最近一次腹部增强CT显示病灶稳定。请问专家，这种情况怎么处理合适一点。停希罗达还是再减减量？

#肠癌 2019年11月23日

Danny1978 已回答

我母亲升结肠癌现已经化疗六次结束第一次因基因检测结果未出奥沙+卡培第二次奥沙+卡培+贝伐因反应比较大换了方案第三次至今奥沙+雷替+贝伐第六次化疗后病人突发肺炎现医生考虑我母亲年纪大身体耐受能力一般进行雷替+贝伐维持治疗我母亲现CA199 CA50还是高出正常请问各位老师此方案是否可行还是否有其他更好的方案🙏

#肠癌 2019年11月20日

意卿卿的树洞已回答

请问结肠癌folfox方案，患者精神状态尚可，饮食很注意，但化疗后出现血尿，这是肾上转移的迹象吗？还是化疗副作用？谢谢回答。

#肠癌 2019年11月18日

£C.X.j% 已回答

癌胚抗原较于上次降低，但增强CT显示没有变化。老妈晚上肠子上的病灶比以前疼而且最近还出血了，医生建议结直肠那个病灶放疗。 1.我妈妈现在肠子里放了支架并且伴有出血了，能放疗吗？医生说就是因为病灶比以前疼了而且出血所以建议放疗缩小病灶。 2.放疗直肠会有什么副作用？医生说放射性肠炎，这会有什么影响啊？ 3.放疗了不能做哪些治疗呢？听说不可以做腹腔灌注。（有腹腔转移，目前稳定。）综合考虑，到底放疗吗

#肠癌 2019年11月18日

依依_589 已回答

男，47岁，16年手术，肠癌晚期，肝，肺，纵膈，腹膜后转移，目前十二指肠不完全梗阻，外科说不能手术，不能支架，没有手术意义了。我提议内科小剂量化疗，基因全野生型，我建议爱必妥加雷替曲塞小剂量化一下。但是肿瘤科说梗阻是化疗的禁忌。病人已经有半个月没吃饭了，现在只有八十多斤，每天输大量营养液。请问难道真的没有办法了，只有等死了吗？血检指标都还可以，病人状况也可以，不腹胀，不腹痛，肚子也软软的。真的不甘

#肠癌 2019年11月16日

璇玑子已回答

我母亲2016年做了乙状结肠肿瘤根治术，后期做了28次放。后期一直出现大便次数多，里急后重的症状。2018年CT显示吻合口间质水肿，怀疑是吻合口复发。ca19-9升高。今年3月CT显示吻合口处肠壁增厚2.6厘米。CEA也随之升高。因为是MSIH患者，6月份开始进行pd1治疗，期间7月份出现肠道大出血，最近肠道阴道瘘。改道手术后，现在是怀疑放射性直肠炎，吻合口肿大和腹腔壁板结一块，变硬。直肠炎怎么治

#肠癌 2019年11月13日

王启明已回答

直肠癌根治术后刚二年的复查CT报告，肾上腺节结增粗是这次出现的新情况。上几次核磁检查双肾均有肾裏肿。请问专家这种增粗是否有转移状况？

#肠癌 2019年11月12日

意卿卿的树洞已回答

请问结肠癌folfox方案，患者出现手脚无力，发麻的现象是正常反应吗？目前还在泵入氟尿嘧啶的过程，多久会缓解呢？有什么缓解办法？谢谢解答！

#肠癌 2019年11月09日

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