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医生问答|肝癌

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正版授权已回答

我父亲30年前胆管吻合术后去年发生堵塞，开刀后发现囊肿堵塞物部分癌变早期。今年6月发现转移到肝上五个小肿瘤。目前中药和打胸腺肽免疫力药保守治疗，经2个月，抽血结果癌细胞成下降趋势。请问医生目前8月28日上市的o药，是否适合这种病情？另外有什么好的方式推荐治疗？

#肝癌 2018年08月20日

自助者天助已回答

父亲肝癌骨转移，从7月19号增强ct照出来后，到8月9号做了一次介入手术，当时打了一瓶药水去病灶，原本要打两瓶的可是打第一瓶都渗出来打不进去，怀疑是癌栓导致打不进去。然后到8月13.14号下肢开始有麻木的感觉到，后来一直越来越严重了，到今天已经不能走路了。现在我打算买乐伐＋pd1联合然后开点中药调理身体。没办法了死马当活马医了大家有没有更好的建议能够提高病人的生活质量。

#肝癌 2018年08月18日

倒行的野已回答

我母亲患肝癌。有乙肝，肝硬化，脾大。左右肝叶各2个肿瘤，较大者3.4cm。医生说是肝癌中晚期。做了一次介入。甲胎蛋白从1075降到600多。下个月再做一次介入。我想问pd1+7080 的治疗效果怎么样。适合什么时间使用，是应该昨晚第二次介入，肝功恢复后使用，还是不做第二次介入，尽快使用？听说国内马上就能买到了，但是家里条件一般，如果国内还是贵，考虑其他途径去买。

#肝癌 2018年08月18日

烧韭菜已回答

父亲肝癌转肺，现在右胸部，腋下、胸腔位置有点痛，呼吸的时候痛。请问医生现在改怎么处理？7号打了k100，联合7080。

#肝癌 2018年08月18日

啊原已回答

各位好，上月病人在s4部位做了切除手术，在s8部位做了微波消融，刚刚复查，s4切除部位已经液化没信号，s8部位有圆弧形边缘强化信号，外科医生说要再进行微波消融，而消融医生说可做可不做，可观察，请问这消融要不要做好？病人切除病理是高分化肝癌，请问是不是预后比较好

#肝癌 2018年08月17日

蒙面斗士已回答

病例是我爸爸，7月6号做的介入治疗，现在精神状态良好，可以自理，这样可以做Pd 1治疗嘛？

#肝癌 2018年08月17日

蒙面斗士已回答

父亲巨肝型肝癌，已经做了两次栓塞微球介入，目前状态比较稳定，甲胎蛋白从255降低到85。但我父亲同时有多年肾结石，报告显示较多，且大的有5厘米，请问我该怎么办，需不需要做手术把肾结石处理掉

#肝癌 2018年08月17日

自助者天助已回答

肝癌骨转移患者，吃多吉美17天了感觉没啥效果，不知道有没有耐药的情况下转用乐伐替尼怎么样？

#肝癌 2018年08月16日

老丁已回答

各位医生，我父亲肝癌晚期，之前吃了多吉美一年多耐药后乐伐替尼加pd1联合治疗，病情稳定。最近突发蛇缠腰，挂了头孢后全身过敏，然后现在蛇缠腰好点了但全身过敏，现在吃药打针，吃的药打的针如图，但医生说是药物过敏必须挂激素，类似开塞米松，但我父亲一个月多半个月没打pd1O药了怕肿瘤复发，请问激素可以打吗？现在这样子情况可以打pd1吗？

#肝癌 2018年08月16日

烧韭菜已回答

各位医生，我父亲肝癌，8月7号打了k100，然后8月16号突然右胸部痛，是里面痛的？请问，这种情况该怎么处理，什么原因导致的呢？谢谢各位，好担心父亲会出现什么事情。

#肝癌 2018年08月16日

冰凌cj 已回答

我妈妈肝癌晚期，六月底检查出来的，七月一个月吃乐伐潜尼8mg，病情控制住了，肝区隐隐约约疼痛，没有吃止疼药，做了一次b超检查如图一，八月份开始pd1+乐伐潜尼10mg，打pd1一周后，肝区疼痛加重，吃了止痛药有所缓解，做了b超检查如图二，对比图如下，请问情况怎么样，是不是恶化还有转移了，因为没有找到胰头，脾门也有了回声物，这种情况下要停止pd1吗？怎么预防和控制转移，经常做ct对身体有影响吗？

#肝癌 2018年08月16日

米花已回答

我爸肝癌肝内外多发复发以后，做了载药微球， pd1联合乐伐替尼两个多月，目前甲胎从29降到3以内了，核磁复查影像也还可以。就是目前手上脚上很多黄色水泡，以前用多吉美也是这样，是用消毒针戳破水泡，把脓水挤出，用碘伏消毒，涂上尿素霜和金霉素软膏就会结疤好的, 但现在用pd1不敢使用金霉素，这周用了芦荟膏，扶他林，脚上水泡挑破了，更是掉皮伤口不见好，脚还肿了，请问医生该怎么办啊

#肝癌 2018年08月15日

肝细胞癌患者，术后2个半月余，男，38岁。目前治疗方案索拉非尼+恩替卡韦，复查一次增强CT、一次增强MRI均未发现异常，血常规、肝功能、AFP、HBV-DNA均正常。现请问1、有必要做DSA或介入巩固吗？2、有必要用PD-1吗，能够获益多少，如果用何时开始及需要用多久3、是否可以肝移植及移植时机

#肝癌 2018年08月14日

春风化雨已回答

肝癌，女，75，巨块，有癌栓，丙肝，糖尿病史。己O药6针，从第5针开始联合乐伐，目前肿瘤缩20%，甲胎蛋白从基线3500降至740，D二聚体11，血氨69，白蛋白29，问:是否需注射低分子肝素防血栓?如何降血氨防肝性脑病?输人血白蛋白，并口服肝得健，遏制肝硬化对吗?吃普萘洛尔，防脾大，降肝内压，防出血对吗?0药从140mg(体重x3)，有必要增到200吗?剂量增加，Pd1副作用也相应增加?

#肝癌 2018年08月14日

雨后初霁已回答

有医生吗请问我妈一年之内甲胎每三个月查一次，一年内从30 300 1300 6000 到了11000，核磁共振，增强ct都没有查出来，然后最近一个星期再去查尽然自己降到了3000请问这个是什么原因？没有接受过任何治疗，也没吃靶向药！8年前原发肝癌消融至今！肺部真菌感染（隐球菌），然后吃药半年左右到上周效果不错，从原来的40比1到现在的5比1基本快好了！！！不知道甲胎蛋白和真菌有没有联系

#肝癌 2018年08月14日

蒙面斗士已回答

母亲去年7月肝癌切除，病理是肝细胞癌伴肉瘤样。术后三个月复发，介入消融两次后靶向药乐伐替尼控制。目前肝上无瘤，肺部结节待定，骨扫描怀疑右侧股骨近端转移。请问下一步是否该1核磁确认骨转情况，2骨转由骨肿瘤科建议是放疗还是需要手术？3乐伐耐药应该换哪种靶向药？

#肝癌 2018年08月14日

蒙面斗士已回答

病人肝癌术后一年，因腿疼做骨扫描，报告显示股骨近端转移。请问治疗思路是什么，是应该先去骨科看具体情况，然后选择放疗或手术，同时靶向药全身控制对吗？

#肝癌 2018年08月13日

宁静致远8877 已回答

请问各位专家，替吉奥胶囊对于未切除的肝癌效果怎样？联药雷利还是替吉奥更好？本地三甲医院肿瘤科主任要病人吃的乐伐加替吉奥。目前病人肝肾功能良好。

#肝癌 2018年08月13日

一梦十年已回答

肝癌晚期，确诊时已经晚期，医院建议姑息治疗，吃乐伐替尼近4个月，半月前检查肿瘤🈶明显变大，甲胎蛋白高达52000，考虑乐伐替尼耐药，从10毫克每日增加到14毫克每日。最近ct医生考虑肺转，淋巴转，请问如果确定耐药的话还有什么药能控制一下病情，提升病人生存质量？还有什么其他治疗方法吗？如果用pd1的话要做什么检查？注意什么？

#肝癌 2018年08月13日

蒙面斗士已回答

男，肝癌肝右叶部分切除，使用了乐伐替尼加pd-1联合治疗，20180722-20180728期间由于肛周脓肿复发，下调乐伐替尼至8mg，甲胎7天内从1339-2300，20180728-20180806期间持续低烧，甲胎2100多，怀疑pd-1起效了？20180806胸部ct发现间质性肺炎用了激素对冲，20180811重新测甲胎5000多，请问pd-1是否起效了，后期还能用吗？有没有好的建议x x

#肝癌 2018年08月13日

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