肝癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肝癌化疗副作用处理-(第98页)-咚咚肿瘤科

医生问答|肝癌

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冰凌cj 已回答

以下两图是8月初和8月末做的核磁检查，吃乐伐潜尼两个月，pd1打了两针，对于这种治疗法，有没有起作用，意义大不大，还有就是癌栓怎么处理，感觉癌栓越来越严重了，有没有很好的办法？接下来应该怎么治疗？非常感谢。

#肝癌 2018年08月29日

张氏。已回答

我父亲月初因胃穿孔住院手术，后检查出弥漫性肝癌，肝内多处转移，门静脉癌栓，甲胎蛋白超过1200，有乙肝病毒。目前在进行保肝和消除腹水治疗，我想咨询一下，就目前的情况，可以直接吃多吉美么？或者还可以尝试其他的治疗方案么？

#肝癌 2018年08月28日

shary 已回答

男性，54岁，原发性肝癌，做了切肝手术，后肝内复发，属多发性，肝内病灶大小不一。靶向药耐药，打PD1-K药第六针，5月份做了栓塞微球AFP下降了，现AFP第五针检查又升了1000，现可否再做栓塞微球介入有什么好的建议，谢谢!

#肝癌 2018年08月28日

燃情岁月已回答

混合型肝胆管细胞癌想打PD1，是否需要进行PDL-1和MSI表达的检测？是打K药好还是O药好？K药联合7080有临床实验控制率100%。感谢各位医生解答！我们做过V靶点的基因检测，是不是说V靶点我家是敏感的，都可以试下这些推荐的药？万分感谢！

#肝癌 2018年08月27日

蒙面斗士已回答

患者，目前肝多发伴且弥漫肝外腹部淋巴多处转移。正在使用pd1o药200mg和7080原料药13mg，问题一：想把7080的13mg原料药换成正版的7080需要的用量要多少？。。。问题二：想同时加上胸腺五肽或胸腺发新，不知可以不可以加，还有胸腺五肽类药会跟减弱pd1药的效果吗？。。。问题三：胸腺五肽或者胸腺法新有啥使用禁忌症吗？

#肝癌 2018年08月26日

蓝色旋律已回答

病人今年3月份做了肝癌切除术，巨大肿瘤13公分，从5月份开始吃7080甲胎蛋白目前在正常值，7月23日做了增强核磁，核磁报告是没有问题的。今天复查做了一个肝胆彩超，超声报告提示有一个2.5乘以2.3的等回声块，包块内未见明显血流，请问，这个会是新发病灶吗？或者是肝硬化结节还是钙化灶？是否需要再做一次增强核磁定性？我把这次彩超和上个月的核磁都发出来，麻烦医生帮我看看，谢谢了。

#肝癌 2018年08月26日

小灰兔兔子已回答

服用仑伐替尼一周后，服用时未查甲胎蛋白，由于肝功损坏和发烧仑伐替尼停药了一周，今天查甲胎蛋白发现数值特别高，这种情况应该怎样控制病情，是需要立刻手术还是继续服用靶向药物？

#肝癌 2018年08月25日

SDCR 已回答

肝癌并门静脉癌栓，入院甲胎蛋白1900，口服索拉非尼，放疗结束后一个月，甲胎蛋白23，放疗结束两个月，甲胎蛋白114，是不是病情严重了？是不是索拉非尼抗药？后续治疗应该如何？

#肝癌 2018年08月24日

杨月月已回答

你好，各位医生，我们是想请问一下甲胎蛋白为什么会突然这么高，图一是移植后的病理报告，之后几张图是今天刚复查的B超，肝功，乙肝两对半和AFP,最后一个图是7.20号复查的AFP，才一个多月甲胎高会是什么原因造成的呢，肝功和影像都是正常的，另外免疫球蛋白是否还要每月继续答，非常感谢！

#肝癌 2018年08月24日

爱吃猫已回答

肝癌晚期右半肝切除术后五个月pd1三针后。pd1第二针后曾出现短暂黄疸，后自行消退。目前pd1第三针后两天出现黄疸，一周内肤色有改善，住院保肝退黄四天，眼白上身仍有淡淡黄色顽固不退，ct片子如下，请问是肿瘤压迫引起的梗阻型黄疸进行放管，还是肝细胞性黄疸需要药物退黄，或者是pd1副作用引起的免疫性肝炎，病人目前体感较好，放管影响体感非常纠结！

#肝癌 2018年08月24日

艺裴甜品18906577239 已回答

我说下我父亲的情况，5月底做的肿瘤和癌栓切除手术，7月初做介入治疗，发现弥漫性复发，后服用索拉非尼，甲胎从服药前的2万到现在的16万，服药时间一个月，1，是否证明索拉非尼无效需要再服用下去？2,想换乐伐替尼试一下,此药有4mg和10mg两种药，我父亲体重60,请问下医生我该怎么服用此药？3，还有下面单子是我父亲刚做的化验单，请帮我看下这个肝功能是否能吃乐伐替尼？如果不可以吃，请问该吃什么护肝药？

#肝癌 2018年08月24日

米卡00 已回答

我妈妈17年12月通过AFP和影像确诊肝癌，无实体瘤，只有栓，4次化疗.1次介入，25次放疗后，6.25日AFP到14，但8.15日AFP又升到268，现在想临床PD1.需要病理，想问只有栓，要不要做穿刺？穿哪里？穿了后能检查出来吗，有风险没？如果PD1无效，还可以继续化疗吗？

#肝癌 2018年08月23日

段小白已回答

医生您好，病人男性，64岁，刚确诊原发性肝癌，有20年的烟酒史（现在基本戒了），还有乙肝和高血压病史，现有腹水，失眠，食欲差，血管瘤，肺部炎症，胸腔积液，体感差，脚背肿。给予消炎护肝，白蛋白治疗后稍有好转，腹胀，气急，乏力失眠无明显改善，胸水有增多的趋势，医生建议用多吉美（因医院缺药改用阿帕替尼替代），想问问以他的情况（详见图片）应该选多吉美，阿帕替尼还是乐伐替尼？是否还有其他更好的治疗方案？谢谢

#肝癌 2018年08月22日

八月桂花已回答

15年2月份做的原发性肝癌切除术，现发现脊柱椎体及右侧胁骨骨转移，前胸后背有疼痛感，口服7080已40多天，请问骨转移怎么治疗？

#肝癌 2018年08月22日

蒙面斗士已回答

上一条说说发得不详细重新发一次，谢谢各位专家解答🙏 病人肝癌术后腹膜后淋巴结转移，目前淋巴结转移的位置刚做完放疗一周，前几天胃部隐约痛疼，今天下午痛疼加重，口服6542止痛并挂水消炎止痛药，然后并未好转，并且最近一直乏力食欲不振吃不下饭，想请教各位专家，此症状是放射性胃炎么？需要做哪些处理？如何用药？要做什么检查？

#肝癌 2018年08月22日

小情歌🎐🎐 已回答

我父亲51岁，八月一号查出右肝实质性占位，肝功能正常，甲胎蛋白正常，Ca199是110单位，八月14日在东方肝胆医院行手术，发现腹腔广泛性转移，取内膜淋巴结活检回示中分化腺癌，术中留四根腹腔引流管，术后进行两次奥沙利泊腔内热灌注，目前生命体征平稳，主治医生说肝癌晚期，不建议继续静脉化疗遭罪，请问接下来我们该如何治疗，是否可以用PD-1？

#肝癌 2018年08月21日

蒙面斗士已回答

病人肝癌术后腹膜后淋巴结转移，目前刚放疗结束十天，今天突发胃痛，挂止疼消炎药未见好转，请问会是肝癌转移到胃么？需要做什么检查排除？

#肝癌 2018年08月21日

Penny.G 已回答

1。现在肚子涨有点痛，腰酸，右边腰有时候会痛。不吃饭肚子也是涨，有什么办法能快速缓解？2。报告提到说肿大淋巴，怎么处理？一般需要做什么治疗？刚换了乐伐替尼开始吃

#肝癌 2018年08月21日

酒酿圆子已回答

肝癌晚期介入后，腹腔内有转移复发，申请PD1临床实验前查出有肺部间质性炎症。医生不同意入组，目前索拉非尼停药已经20天，甲胎从400多涨到880,后续如何治疗？是否还吃索拉菲尼，或者换别的靶向药？自己能不能用pD1,肺部影响如何避免？

#肝癌 2018年08月21日

小灰兔兔子已回答

服用乐伐替尼一周后后转氨酶和胆红素都升高，并持续发热一周，最高38.6度，这种情况还该继续服用乐伐替尼吗？检查无感染，怎样才能退烧？有没有类似的经验的告诉我一下，发烧难受很着急，拜托了🙏。

#肝癌 2018年08月20日

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