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医生问答|肝癌

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蒙面斗士已回答

5月份肝癌手术后，一个月后复发转移淋巴，放疗处理后肝上出现多活动灶，医生采取乐伐+PD-1O药治疗，甲胎下降700，影响无进展，进2个月发现CA199飞快升高，请问这个是什么原因，是PD耐药，胰腺出问题，还是胆管出问题。

#肝癌 2018年10月27日

啊原已回答

各位好，今天复查增强ct结果显示两次消融后边缘还有活性肿瘤，和第一图八月份第一次微波消融后的结果一样，第二次做的是那个残余病灶，还是有残余，是医生技术问题还是定位问题，还是需要换成射频消融更好请问各位？

#肝癌 2018年10月26日

蒙面斗士已回答

在医院准备肝切除手术，但肝功一直不好所以只能保肝治疗，想问下是不是肝功不好就不能手术了？肝功必须正常才能手术吗？肝功达到什么标准才能手术呢？

#肝癌 2018年10月26日

蒙面斗士已回答

一个月前手术，这两天复查完，现在医院配了槐耳颗粒和胸腺五肽，医生说可以考虑靶向治疗，但不建议用pd1预防复发，现在病人精神很好，好担心靶向药物副作用把身体搞垮

#肝癌 2018年10月26日

蒙面斗士已回答

求助：患者因门脉高压导致消化道大出血，癌栓堵住血管。现消化道已止血，腹水也在积极消除中（有效果），准备开始治疗（之前基本没治疗）。想问一下，患者在有糖尿病和高血压病史、有巨块肿瘤和门静脉癌栓、门脉高压、疑似肺转移的情况下，1.我们该选择做介入还是放疗？2.介入后还能做放疗吗？3.常规放疗是否可以做？常规放疗后还能做射波刀吗？（因射波刀预约耗时长，故考虑先常规放疗）

#肝癌 2018年10月26日

啊原已回答

各位好，我爸上两个月做完微波消融，两个月后复查现在肝功能这样差，主治医生说是病毒量增加了，恩替卡韦耐药，以前病毒量小于100，这次复查200多，医生开了1000mg丁二磺酸腺苷蛋氨酸吊针和肝复乐，请问这可以吗？

#肝癌 2018年10月25日

天天好心情哈哈已回答

病人2018年3月9日肝ca术后，服用多吉美，甲胎蛋白从四月底一百多升到9月13查的结果1288，核磁影像却显示正常，9月14日开始吃印版卫材乐伐替尼12mg，二周后甲胎降至1006，四周后降至632，第六周就是10月二十四号查甲胎结果反弹到858，其它指标基本正常，体感也正常，难道我家吃一个月乐伐这么短时间就耐药了，今后我家还继续吃乐伐还是换药？请教各位医生给我点意见，谢谢🙏

#肝癌 2018年10月25日

冬泳已回答

病人肝转肺，服用乐伐替尼联合雷利，肿瘤控制的还可以，血小板跟白蛋白很低，住院10天了，住院就停了雷利，只服用乐伐替尼，每天用两瓶白蛋白和白介素11,基本维持不升不降。请问大家有没有知道升白蛋白和血小板的好的建议？病人吃饭，两便，精神都还可以。

#肝癌 2018年10月24日

余生请指教已回答

男，36岁，肝癌肝内多发，门静脉癌栓，一个半月前做过一次碘油栓塞介入，一个门静脉支架，不过现在复查效果不好，病情有一点进展。请问现在该怎么办，是不是先处理癌栓，治癌栓有什么办法！

#肝癌 2018年10月24日

肝癌晚期3年已回答

肝癌晚期，10号做完介入后，每天低烧几小时，自行退烧，已经有13天了，现在每天还低烧，问问今天能不能上乐伐？

#肝癌 2018年10月24日

杨月月已回答

各位医生好：我们是移植术后甲胎增高，最后做PET发现转移如图一，从9.7号开始吃多吉美，昨天复查，肺部结节增大了，多吉美吃一个半月，担心副作用从一天2粒开始，3粒，最近2周才4粒，因多吉美起效慢，是否还没有起效，移植后经济压力大，万一还没起效就放弃很可惜，肝的靶向药不多，是否要再吃一个月后复查决定，肝功和体感都不错，另外肺部能看出是有几个，肺部结节（图二，三）是否立马要治疗，何种治疗方式更好些

#肝癌 2018年10月24日

希望就在路上，已回答

我父亲肝癌肝段切除术后第四、五天分别有900、700毫升腹水，第六天早上五点医护人员倒引流液时疏忽大意未将引流管开关打开，导致我父亲当天二十几个小时疼痛难忍不能睡觉，第七天早上9点才打开引流管开关，一下子引出800毫升腹水，我父亲立刻发烧。此后当天腹水一直流，截止17:30分共流出2300毫升腹水。我想知道这么多腹水待在腹部一天一夜，导致浑身疼痛难忍，以及后来的发烧会对我父亲有何影响？谢谢

#肝癌 2018年10月23日

相逢是首歌已回答

各位大咖，你们好！想问一下我们是肝癌，现在用的PD1第四针，联合乐伐+来那度胺，从第三针PD1打完后就开始感觉胃疼，吃达喜可以缓解，昨天打完第四针后胃疼加重，这个胃疼是由于PD1的原因，还是来那度胺的副作用？怎样处理？谢谢！

#肝癌 2018年10月22日

一本已回答

急：10月8日入院4联保肝至今，谷草谷丙和胆红素进行式增长，肿标大于3000。医生判断癌栓堵塞门静脉分枝，胆管轻微扩张，认为不能引流。这种情况下，能上射波刀还是调强处理癌栓打通门脉吗？还是有更好处理方法！急待各位专家指导！

#肝癌 2018年10月22日

一本已回答

父HCC术后25ge y10月前肝功主要指标都不超过3倍。10月8日后入院待射频期间，打了多烯谷胱甘肽美能和思美泰4联护肝，但近3次血检肝功能除了白蛋白外都在持续恶化，AFP大于3000爆表，未能做局部治疗！因10月7日至16日停服阿帕期间胆红素直线上升，于10月18日又恢复服用阿帕替尼1又4分之1粒，但肝功能依然继续恶化！请问这种情况属于肝衰竭吗？是否可逆？恳请各位专家赐教治疗对策🙏🙏🙏

#肝癌 2018年10月22日

蒙面斗士已回答

弥漫性肝癌门脉癌栓，吃了乐伐12mg二十天，pd1O药第一针12天，10号打针当天afp22800，14号19400，今天查甲胎19600，血常规这段时间变的基本正常，肝功能比前段时间变差，请问甲胎涨是什么原因，后天还能继续打第二针O药吗？(保肝药一直在吃，谷胱甘肽易善复天晴甘平)

#肝癌 2018年10月22日

春风化雨已回答

肝癌女76巨块乐伐8mg联O药200mg二月，一周前查，肿瘤己缩小30%甲胎降至55，有高血压副作用130~150左右糖尿病史丙肝史血氨80血小板95，日常服用降压药拜新同替米沙坦，三日前，停吉三代(己用近3月)，血压突降106晚间恢复到148，二日前血压全天125左右，偶有冷感手凉，验便深绿无潜血，一日前停血压药乐伐，血压仍125左右，傍晚130又恢复到120多问:血压突降原因、风险及处理。

#肝癌 2018年10月22日

蒙面斗士已回答

老公股转移，转T8侵犯到椎管，现在在本地做直线加速放疗，才做三次放疗目前腿麻站不住了，下午出现小便尿不出来了，没办法插导管，想问一下目前情况怎么办，还能不能站起来了。

#肝癌 2018年10月21日

蒙面斗士已回答

父亲患肝硬化晚期，前二十多天发病腹水。请问是否可以用K药缓减病情？

#肝癌 2018年10月20日

笑对人生如梦已回答

9月13第一疗程奥沙利铂+替吉奥，10月8日二次入院发现化疗不耐受、胃胀、腹泻，尿有潜血，AST 90，甲胎蛋白下降了700、肝损伤略减轻，乙肝DNA复制下降；行升血生白针，打盐糖水和氨基酸半周后腹胀虚弱。CT发现肿瘤进展、腹水胸水、门脉高压，肝功下降、缺钾、甲胎蛋白回升。打利尿和白蛋白后转介入，改行阿帕替尼+打通门脉、TACE疗法。介入是否是最佳选择？等待乐伐替尼上市期间应换用索拉非尼吗？谢谢

#肝癌 2018年10月20日

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