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医生问答|肝癌

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karyo 已回答

请问我爸这样的肝癌晚期病人现在可以吃乐伐替尼或者输注pd1吗，具体见图。真心的求解了，谢谢谢谢！最主要医生说不支持介入也不支持放化疗，我真的想救我爸爸呀

#肝癌 2018年11月16日

蒙面斗士已回答

我爸爸目前52岁，肝癌晚期，大量腹水，白蛋白检测只有25，目前是每天4瓶10mg白蛋白加不定期放腹水，我想请问一下: 1.腹水无法有效消除，可以使用pd1吗，因为之前想输pd1被医生拒绝，说要先把白蛋白补到正常值，腹水消掉才能用pd1 2.目前是采用2呋塞米，5螺内酯配合使用，每天2次，但是腹水依旧没能够有效控制，这是为何？该采用其他什么办法？

#肝癌 2018年11月16日

幸运随行已回答

母亲16年5月因肝功检查发现谷氨酰转肽酶108 进而查出肝左叶肝顶占位大小约4+，肿瘤强化不典型。甲胎阴性，丙肝病毒复发。因位置无法选择手术和射频而进行介入治疗，2016年5月在北京302进行第一次介入，一个月后复查，肿瘤碘油沉积良好，并进行了补充第二次，但随后碘油沉积不好，10次介入病灶变化不大但依然强化，今天发现肿瘤变大，请问下一步该怎样？尝试pd1 还是保守？

#肝癌 2018年11月16日

蒙面斗士已回答

患者肝癌近期出现脚肿一天比一天肿打了白蛋白利尿仍然无法缓解还是越来越肿不知如何处理？近期已经有黄疸也是一天比一天黄该怎么办？

#肝癌 2018年11月15日

燕燕宝贝已回答

请问体重64kg，第一次用k药100mg是否可以？主要考虑副作用不耐受。目前吃乐伐8mg，有进展（12mg有效但是副作用不耐受），医生让用k后乐伐减到4mg，是否会进展更快，怎么用药更好？谢谢

#肝癌 2018年11月15日

蒙面斗士已回答

乐伐替尼第四盒，10mg每天。目前考虑耐药。现在还联合着pd1 .可以换索拉非尼吃吗？之前吃过索拉非尼。但是效果不好。吃了十来天换的乐伐。

#肝癌 2018年11月15日

蒙面斗士已回答

父亲肝癌晚期肝内多发转移伴门静脉癌栓，肺部多发转移，淋巴转，骨转。吃乐伐替尼两个月10mg，肝功最近有所好转，但出现爆发性进展，肿瘤从5×5变成15×13，请问需不需要联卡博替尼并增加乐伐药量。或则有什么其他的建议？

#肝癌 2018年11月14日

春风化雨已回答

76岁女肝癌用○药12针后，现乏力、嗜睡，叫不易醒，醒不认人，但亦可行走、进食，二便正常，血压降低，低钠130，低氟、肾上腺皮质激素和皮质醇较低(见下图)，其他正常。经日输甲强龙40mg4天后，改日口服甲泼尼龙片20mg，明显缓解。问:是否属O药说明书中"对于重度(3级)或危及生命(4级)的肾上腺功能不全，危及生命的4级垂体炎，必须永久停止纳武利尤'单抗治疗。"的范围?3、4级划分的标准是什么?

#肝癌 2018年11月14日

空气_324 已回答

肝癌2年，2次手术，11月5号住院复查，一直吃索拉非尼从18年3月份到现在，afp 从165减到20又涨到33最近几天又减到18，但是蛋白都在下降，超c反应蛋白也升高这个是什么原因是不是提示肝上有肿瘤在生长的可能，需要消炎保肝治疗吗？增强ct也前几天复查过，肺部平扫过很好，主要咨询蛋白下降问题和超敏c反应蛋白升高问题

#肝癌 2018年11月14日

蒙面斗士已回答

肝癌晚期病人整夜失眠，已经有二个多月了，中间只有五六天稍微睡一会儿，白天也睡不着，吃了艾司唑仑还是整夜睡不着，人都快漰溃了，这种情况该怎么治疗，能用中药调理吗？还有肝功能不好能吃佑左匹克吗？

#肝癌 2018年11月14日

蒙面斗士已回答

请问各位，病人肝肿瘤，目前直胆总胆持续上升，怀疑为微胆管堵塞，除了退黄药外还有其他方式处理吗？可否进行手术处理？

#肝癌 2018年11月13日

蒙面斗士已回答

父亲62，腹部不舒服快两个月了，上周在医院里面确诊小肝癌，目前正准备消融手术治疗。想向专家请问手术后续的系统治疗方案，能够最大化的拉长后续复发和恶化的时间。医院里的负责的医生说后续可以用靶向药和免疫药物治疗作为巩固，但是看各种资料这些不都是针对中晚期了的才使用的吗？父亲年纪大了，不想牺牲太多生活质量。多谢解惑！

#肝癌 2018年11月13日

Enginemike 已回答

父亲62岁73㎏，乙肝大三阳30年，今年6月底发现肿瘤时已经10*8*8，有癌栓和肺转，没穿刺甲胎不高，怀疑肝内胆管癌，指标物只有CA19-9，8月中旬开始用乐伐+o药，一直体感不错，肝功正常，有轻微的手足关节脱皮淤黑和腹泻，前几天CT看有效果，目前是用200ml的o药和8mg的乐伐还有替诺福韦，请问后续治疗需要注意什么？是否有其他治疗手段建议配合使用的？（比如雷利，或者射波刀TOMO刀等？）

#肝癌 2018年11月13日

小静已回答

7月确诊肝癌，肝内多发，最大113*74,做了一次肝动脉灌注，配艾垣53天，甲月3954升到4095。9月25日吃乐伐。吃20天8mg(甲胎4095升5633)，换10mg吃5天后黄胆高，消化道出血就停乐伐至今23天，10号mr显示就肝门淋巴有转移，大的没变化，小的稍增大，门静脉主干癌栓同前(8月26日)，甲胎从5633到现12345，问乐伐是否没用？分析现还是否再冒险继续用乐伐？还是更换瑞戈？

#肝癌 2018年11月13日

春风化雨已回答

女76岁45公斤肝癌巨块门脉癌栓丙肝史，己O药12针，从第6针200mgO药联用乐伐8mg，近2周，甲胎从最初3500降到45后反弹到55，近1月肿块缩小30%后未再缩小，D二聚体降到1.5反弹到7，刚出现免疫性肾上腺功能不全经40mg甲强龙4天缓解己改口服美卓乐，吃喝拉撒睡走均可，正补钾，肝肾功较好，问是否乐伐耐药?换何靶向药?O药是否继续?输肝素抗凝?联来那多胺?联CTLA_4?可联PdLl?

#肝癌 2018年11月12日

梧桐树_448 已回答

求助，肝癌，胸腔积液，做了胸引管引流，一个月，不见少，请问该怎么办？

#肝癌 2018年11月12日

啊原已回答

各位好，我爸在肝癌手术切除和消融手术前异常凝血酶原128，超过正常值40几倍，甲胎蛋白一直都是2-7，不敏感，做完手术后异常凝血酶原一直在30左右，已经同一部位做了两次消融，但两次增强ct都显示有增强信号，显示有残余肿瘤，但异常凝血酶原都在30左右，也没显示超出正常值，请问在异常凝血酶原这样低的数值下，残余病灶活性高吗，危害性高吗？手术切除的病理是高分化肝细胞癌

#肝癌 2018年11月11日

蒙面斗士已回答

病人肝细胞癌术后一年腹膜后淋巴结转移，然后转移位置做了放疗处理，放疗结束一周后出现腹部痛疼，怀疑放射性肠炎，并且检查出幽门溃疡，用激素和抗生素挂水15天，然后加耐信口服7天，停药后痛疼症状稍微减轻，但是还是会一直痛疼，近几天痛疼加重继续口服激素和抗生素，并且吃饭只要碰到食物就痛疼加重，目前距离放疗结束3个月，想问各位专家后续应该怎样治疗？需要做pet确认有没有腹腔转移么？

#肝癌 2018年11月11日

蒙面斗士已回答

肝癌患者可以适量饮用羊奶吗。补充营养

#肝癌 2018年11月11日

蒙面斗士已回答

统计出胆碱、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、谷氨酰转肽酶、总胆汁酸数值变化值大，时上时降问题在哪？如何缓解数值的变化，该提升的提升，该降的降？在医院住院输的是谷光甘肽注射液。谷丙、谷草降的幅度大，现在在家吃谷光甘肽片谷丙谷草在上升，是否要需要换药

#肝癌 2018年11月10日

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