肝癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肝癌化疗副作用处理-(第83页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|肝癌

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蒙面斗士已回答

病人之前消化道大出血过，后经过两次胃镜下食道硬化治疗，现准备吃乐伐，有高血压史，是否需要配合吃特利加压素预防出血情况？之前没吃过特利加压素。

#肝癌 2018年12月26日

绿茶棉花糖已回答

肝癌：乐伐pd1在用。眼睛脸部早上浮肿，今天检查发现：①血清白蛋白低到由30。②尿蛋白3+，③血小板计数10天以前是157，今天是61，④淋巴细胞计数和淋巴百分比都降了很多。⑤促甲状腺激素从7.7上涨到了19.85。接下来该怎么用药？人血白蛋白需要天天打吗？目前吃速愈素能补充白蛋白吗。甲状腺问题怎么办啊？

#肝癌 2018年12月26日

蒙面斗士已回答

病人一年半前肝癌切除，病理肝细胞癌伴肉瘤样，术后复发介入加消融两次，从1月开始吃乐伐替尼，11月底复查肝部复发，12月24日petct检查复发，但今天超声检查报告有侵袭门脉右前支。请问如果门脉右前支受侵，petct能看出来吗？请看一下报告，是否有侵袭门脉右前支？

#肝癌 2018年12月26日

脆心蓝已回答

上个月父亲afp1.2万，蛋白尿2+医生建议做介入，介入后服用的是yl708018mg加来那度胺10mg，配合代文降压，以下是本月检查结果，想请问医生蛋白尿如何控制，是否现在需要停药或者换药，换药能换什么药？索拉菲尼我父亲吃印度的无效，换184单药可行么？会加重肾负担吗？

#肝癌 2018年12月26日

蒙面斗士已回答

患者是本人哥哥，肝癌，伴门静脉癌栓，双肺转移。经过两次介入一次消融转移病灶。pd1检测大于2%，显示低表达但还是用了。目前 pd1+乐伐替尼。出院在家，食欲差精神不好，走一点路感觉累。医生说胃部受压迫，并且有点嗜睡。医生建议过些天再做一次介入。感觉一直以来没效果，我们该怎么办？什么方案才更适合我们！一直在走弯路！（详细治疗经过在最后一张图片里面）

#肝癌 2018年12月26日

吖、張小碩已回答

父亲肝癌骨转移。目前接受乐伐替尼和PD-1的治疗方法、现在肝内的肿瘤有一点点缩小，（大小约3.5x5.2）。现在想做腹腔镜手术或消融彻底去除。不知道如果肝脏内肿瘤切除、以后会不会只骨头里面转移呢？现在不知道是切好还是维持现状比较好、父亲肝肾功能精神各方面都挺不错。但医生说有一点点是靠近血管的位置有可能会切除不是太干净.不知道以后会不会有影响呢？麻烦各位专家给点建议、现在比较纠结、拜托🙏

#肝癌 2018年12月26日

蒙面斗士已回答

母亲53岁 17年12月份检查出低分化肝细胞癌（并转移肺）期间两次介入放疗13次 6月份吃乐伐替尼至今这段时间肝上没有明显变化肺部结节一直增大由于脾亢上月做了脾栓塞术这几天喉咙干痒上半夜咳嗽厉害并咳血大便有鲜血这种情况该怎么办？能吃什么药？

#肝癌 2018年12月25日

蒙面斗士已回答

中分化肝细胞癌，接受放疗。仑伐替尼。免疫治疗后，现在的化验结果，病人现在精神差，嗜睡饮食差，脚肿，如何改善目前的状态？

#肝癌 2018年12月25日

沈_107 已回答

父亲肝癌骨转到腰椎左侧肋骨。目前乐伐联合pd1治疗。今天我爸说左侧乳头有点肿痛。胸也不疼。看着乳头有稍微增大。这是副作用吗？目前手上有毒泡。

#肝癌 2018年12月23日

蒙面斗士已回答

病人肝癌晚期，双肺转移，肺右叶下栓塞，腹腔转移可能，怀疑骨转移（腰椎骨质被破坏，但骨扫描和CT报告里未提到）腹水多，今天血常规和肝功肾功指标如图，能吃能喝，睡眠不太好，卧床。请问现在的状态可以吃靶向药吗？想吃乐伐。如果不行是需要提高哪些指标？有什么相对快速的办法吗？

#肝癌 2018年12月23日

原发性肝癌骨转移这个肝功情况还可以用靶向药（索拉非尼）吗

#肝癌 2018年12月22日

平安我家已回答

肝癌，男61岁，早期乙肝。12年确诊，中高分化肝细胞癌，手术切除，14年复发后作介入消融，年底用多吉美至今。自17年初缓慢耐药，至18年10月肿瘤3.8cm，AFP963，11月初行介入+射频。现肝功尚可，体感较好，AFP32，肝硬化脾大胃底静脉曲张，少量积液，增强CT显示有活性灶。请问：下一步若进展，是改用瑞格菲尼，还是直接用PD1（经济条件有限，争取K药入组）。

#肝癌 2018年12月22日

蒙面斗士已回答

原发性肝癌晚期，有转移，腹水较重，介入无效，想考虑马上吃靶向药，想问一下在腹水多的情况下可以吃靶向药吗？

#肝癌 2018年12月21日

病人肝癌肺转，6月肺部较大病灶消融后，服用索拉非尼半年基本稳定，10月中旬和11月分别做了胸部平扫和mri 肺部病灶变化不大，肝内没有存活灶，甲胎在300左右，医生判定索拉非尼有效～本月验血甲胎突然飙升到2000.现在影像检查还在排期中，请问1.等待影像检查这段时间索拉非尼是否继续服用，病人一直服用2粒，加量是否会有用2.后续如果是索拉非尼耐药考虑换其他靶向药还是直接pd1治疗

#肝癌 2018年12月21日

峰峰等你已回答

手术是切除肝脏左页切下来2个瘤，一个8cm，一个1cm，右页一个1cm未知射频了，术后一个月预防性介入报告如图，介入后一直用8mg碧康的乐伐在吃，但是预防性介入后一个半月还是复发了，肝区一共有5个小病灶（片子还没有拿到），最大的2cm，现在改成卫材的乐伐联合pd1o药，想问问有没有别的更好方法可以挽救

#肝癌 2018年12月19日

请问有甲减，可以使用pd1吗

#肝癌 2018年12月19日

蒙面斗士已回答

肝癌晚期腹膜多发转移，各位医生还请看看我妈的验血单！多吉美吃到现在4个月多点这是不是说明没效果？那个凝血酶从来没验过怎么那么高不知道是什么指标！ct核磁共振预约在一月中做，之前的大致同前！请问是否可以判断为多吉美耐药，然后下一步是否需要换pd1和乐伐？或者化疗和其他治疗？

#肝癌 2018年12月19日

蒙面斗士已回答

医生好!父亲51岁原发性肝癌（乙肝）图1是8月CT（后未做CT），图2图3是最近结果。吃多吉美2个多月，近日肝功差停药，住院输液保肝10天，输了10多瓶白蛋白，利尿，但仍白蛋白低、肚子很胀、打嗝、贫血，但医生说抽腹水的话可能就醒不过来是真的吗，白蛋白可以继续天天输不?昨天县医院转省肿瘤医院被拒绝，是大医院没有只保肝护肝的服务还是情况真的非常差?如何有效保肝护肝、升白蛋白?利卡汀好吗（若了解的话）

#肝癌 2018年12月18日

我是一只鱼已回答

父亲原发性肝癌，肝内多发，最大1.2cm，介入手做了3次，肿瘤没什么进展（没长大也没缩小），11月19日做第4次介入治疗，同时骨扫描发现左后肋第8节转移，之前一个月就有痛感，右骶骼关节和坐骨转移，目前开始有痛感，11月23日有打唑来膦酸，患者目前血小板40，尿隐血2个＋，其他都正常，请问现在应该怎么治疗比较好

#肝癌 2018年12月17日

孝顺已回答

我妈妈70岁是肝内胆管癌还有胃癌早期。胃癌早期已剥离ESD术后，肝内胆管癌早期不想手术，有什么好的办法治疗吗，在线等，谢谢？

#肝癌 2018年12月16日

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