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医生问答|肝癌

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病人2018年9月底行伽马刀放疗13次处理癌栓及肝部病灶，11月底开吃卫材乐伐12mg，起效，甲胎蛋白降至2840。现在考虑注射O药，但最新CT显示肺部有少量慢性炎症，这种情况是否能使用免疫治疗？

#肝癌 2019年01月25日

蒙面斗士已回答

父亲78，有高血压糖尿病丙肝（2年前吃了印度药已经查不出病毒）这次肝癌介入后1个多月，身体瘦了好几斤，乏力，每天大便3次左右都成形（次数这么多怎么办？），甲胎蛋白升高术前1万多现在2万多，这种情况还能做介入吗？以后还要如何治疗？

#肝癌 2019年01月25日

沈_107 已回答

父亲肝细胞癌腰椎转移。，肋骨转移。乐伐第八盒每日10mg. Pd1 k药明天该打第六针了，肿瘤稳定，就是前两天精神烦躁。虚弱。今天检查结果如下。蛋白尿显示±号。肿瘤无进展。腹水增加。请问这种情况还能继续吃乐伐打pd1吗。用补肾的药和利尿的药对于pd1有影响吗？打pd1之前打两支日达仙可以吗？

#肝癌 2019年01月24日

沈_107 已回答

乐伐替尼吃了八盒了。尿常规蛋白质显示±号。怎么处理。另外腹水增多。利尿用什么药。

#肝癌 2019年01月24日

v iSh 已回答

肝脏这个位置的肿瘤放疗的方法可否消灭这个病灶并且把周围可能有的微小病灶一并消灭会否比介入碘油的方法损伤更小

#肝癌 2019年01月23日

puccaytw 已回答

射频消融术后出院回到家，伤口还是很疼痛，出院一周了，疼痛还没有减轻，有糖尿病，请问是不是正常现象？如果不是，能吃点什么药吗？

#肝癌 2019年01月23日

郁叮已回答

肝癌晚期，有癌栓，13号因血小板降到21，停药仑伐替尼，之后开始有腹水，现在腹水大量，脾亢，血小板也一直上不去，这个时候该怎么后续治疗，腹水指标是癌症引起吗？这样是不是存活期已经不长？治疗还有意义吗？

#肝癌 2019年01月23日

沈_107 已回答

父亲肝癌骨转移。一直乐伐替尼加k药。这两天没力气。今天突然很烦躁，大吼几声。心里不舒服。需要怎么办目前

#肝癌 2019年01月22日

蒙面斗士已回答

肝细胞癌，多发，一年前切除右肝，一个月后复查切缘边有三个小结节，做了2次介入，去年11月第三次复查确定有进展，最大到1.5cm，再次介入。介入中出现过敏反应，注射了地塞米松。12月影像最大到了1.7Cm，射频消融做了2个。现在消融术后刚好一个月。请问下一步该怎么治疗。

#肝癌 2019年01月22日

滚蛋吧！肿瘤君。ོ 已回答

这个病兆轻度强化是说明肿瘤活性弱吗？胃静脉曲张需要治疗吗或者需要注意些啥。肝门区结巴显示。考虑炎症还是转移。左内叶病兆可以不处理了吗？接下来进行什么治疗方案比较好

#肝癌 2019年01月22日

小张（肝癌十年）已回答

替病友提问: 父亲PD1已经注射了4针，联合碧康仿制的仑伐替尼2个月，甲胎从原来的1700降到366。可是近期晚上睡觉··胸口、腰部还有肝区疼痛，请问是药物的副作用还是病灶引起的原因，可以服用止痛药吗？碧康仿制的仑伐需要换正版的吗。

#肝癌 2019年01月21日

蒙面斗士已回答

病人前段时间出现意识错乱，在未检测血氨的情况下输了门冬，意识变回清楚。这几天因白蛋白低，输了五天人血白蛋白，现在又出现意识错乱的情况，请问这和输人血白蛋白有关吗？有没有处理办法？

#肝癌 2019年01月19日

父爱如山X 已回答

病情见图，专家意见如下:1、中山医院某专家，介入治疗前就说上乐伐替尼+PD1；2、东方肝胆某专家，比对介入复查CT片子后，建议局部放疗后再考虑再次介入治疗，有条件可以上靶向药；3、长海介入科某专家，建议再次介入治疗，区别于第一次普通介入治疗，上载药微球+适量放射性粒子（碘125），乐伐不要上，说胆管细胞癌的话靶向药有效率太低。鉴于这样的情况，下一步有点迷茫，请各位专家解读并提建议，加倍酬谢！感激

#肝癌 2019年01月19日

波波6号已回答

我父亲是原发性肝癌半年时间，巨型肿瘤16cn，肝内多发，用了4针PD1 的O药，并降低10毫克的乐伐（体重50kg），出现甲胎蛋白持续增长，肝内出现新的病灶。现在把O药停了，单药乐伐替尼12毫克一个月，甲胎蛋白下降，但是ct 影像没有明显变化。现在想咨询一下有经验的医生，PD1 的O药是不是耐药了或者是没有用，另外就是我们该选择什么新的药物进行治疗，有医生推荐PD-L1 ，是否可以选择？

#肝癌 2019年01月18日

父爱如山X 已回答

我爸62，乙肝多年，近期查出9㎝肝肿瘤且多发，通过CT，磁共振检查，并做过一次介入，医生说基本确定为胆管细胞癌，但并未做穿刺，我想问问，已经做过一次介入治疗了，再做穿刺是否还能明确病理？前面未穿是因为肝内多发，怕穿破肿瘤。由于后期医保用索拉非尼要有病理报告，或者用PD1的话要做基因检测，还是想有个病理。（附介入治疗出院报告）。谢谢！

#肝癌 2019年01月18日

为妈妈战斗加油已回答

05年卵巢癌子宫和卵巢全切，化疗三期后没继续，也没复查无不适，19年目前血液指标ca125:165，其他血液指标都正常，pet ct肝部单个肿瘤，大小20mm，MDT多科会诊建议手术，据说手术和穿刺后复发可能性很大，拿不定主意了，请各位能帮参谋下，谢谢

#肝癌 2019年01月17日

绿茶棉花糖已回答

我父亲pd1+乐伐替尼，于12月下旬出现了蛋白尿，1月初正式停用乐伐至今甲胎蛋白停用之前是5.47停用期间几次化验如下：5.47——5.47——5.07——5.48。肝功基本正场，肾功除了蛋白尿2+之外也都正常，黄葵金水宝肾炎康复片代文一直服用不见蛋白尿好转，1月9日打了pd1第6针，现在想问问这个蛋白尿怎么处理啊？乐伐还得继续停？

#肝癌 2019年01月17日

蒙面斗士已回答

各位专家好。2018年9月肝癌HCC切除一处，消融一处，疑似但未处理一处。10月末核磁未发现新发病灶。上传图片为术后3个月的B超和术后4个月的B超。想咨询以下问题，谢谢！ 1、是复发了吗，如果是复发了通过两次B超的对比能看出来发展速度吗？ 2、肝功能如何？ 3、碱性磷酸酶升高是否与肿瘤复发有关？

#肝癌 2019年01月16日

木乃伊已回答

肝癌肝右叶弥漫性肝癌，门静脉其中一个支脉有癌栓，堵住了，有门静脉高压，血糖高，暂时没有明显不适的感觉，无腹水，现在吃着中药和索拉非尼。请问可以直接做介入治疗么？需要伽马刀治疗么？或者有什么其他的方案么？做完之后能收到什么效果？会不会反而恶化更快。

#肝癌 2019年01月15日

蒙面斗士已回答

用pd1 O药四针后第三天，发烧37一38度，极度乏力，气短，第四天出现咳嗽，发烧持续，用退烧药后乏力，气短症状缓解，咳嗽持续，不严重，不影响正常生活，期间只吃了化痰的中成药和塞来昔布退烧，这样持续了8天，不发烧了，其他症状也没有了，但是还会偶尔咳嗽，尤其是早上，咳一阵，有白痰咳出。这种症状是免疫性肺炎?需要停药治疗吗？

#肝癌 2019年01月14日

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