肝癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肝癌化疗副作用处理-(第74页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|肝癌

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龙个已回答

我父亲肝癌，目前在吃多吉美靶向药，到目前吃了半年了，前几个月不会拉肚子，但近期经常腹泻(肚子不疼)的情况，1是腹泻是不是靶向药的副作用，2是有什么治疗办法

#肝癌 2019年04月09日

蒙面斗士已回答

父亲78岁，身体很虚弱。17 年12 月份诊断出肝癌，病人原有肾病综合征。19 年2月底尝试乐伐，严重不耐受，发烧高血压尿蛋白，现减至2天一粒4mg，4月6日复查有轻度进展，但NT-proBNP到了2540，感觉出现心衰现象。请问还有可能通过控制副作用让患者逐渐增加剂量以控制肿瘤的发展吗？如何控制或者可否换成索拉非尼？患者是丙肝导致肝癌，无肝硬化，目前丙肝已经治愈。

#肝癌 2019年04月08日

蒙面斗士已回答

父亲原发性肝癌，肝内多发病灶，门静脉癌栓左中右形成，3月初吐血400cc，迅速消瘦十斤，3月底又吐血，发现及时仅吐血两小口，由于出血原因目前姑息治疗，请问免疫联合靶向药什么时候才可以用？是否需要做胃底加硬化剂止血？病人目前身体很弱，肚子胀的难受，有什么好的方法？门静脉癌栓怎么处理比较好？

#肝癌 2019年04月07日

futurewg 已回答

患者77岁，巨块肝癌。单一原发，尺寸10cm*7.5cm,是否可以考虑质子或者射波刀等手段？目前到底哪种放射手段副作用小，老人是否可以耐受？与介入栓塞相比哪种效果更好，副作用更小，谢谢。

#肝癌 2019年04月06日

蒙面斗士已回答

病人男性，54岁，原发性肝癌两年，已经有肺转，做过三次介入，期间服用过索拉非尼，7080，阿怕替尼等现在疾病进展，肝储备不足无法继续介入，肿瘤科医生建议化疗，或者pd1加靶向，请问各位医生专家化疗对肝癌晚期病人意义大么？以病人现在的情况还耐不耐受化疗？或者先打pd1，再姑息化疗一两次，然后继续pd1加靶向药物？假如用信达国产pd1只打100mg一次可不可以？

#肝癌 2019年04月04日

患者男 70岁诊断：肝内胆管细胞癌，门脉癌栓！17年10月确诊，无法手术！18年5月份化疗+pd-1方案结束！因血小板低一直在治疗，已经做了3次脾脏放疗，每次脾放疗后血小板会升至正常，后马上下降，大概一个周期一个半月！现在的基本情况：症状和体征正常，肝功和肿标正常，肿瘤大小4*2cm无活性！现在想问是脾大影响血小板可不可以考虑脾脏切除手术？

#肝癌 2019年04月04日

futurewg 已回答

患者为巨块型肝癌，年龄77岁。吃仑伐替尼42天，最开始半个月吃3粒仑伐，甲胎蛋白由7000降到了2900，但是肌酐由240升到了293，（患者原来有肾功能不全），于是将仑伐替尼吃成2粒，后来监测3300，再后3115。请问：1、是否可以一天2粒一天3粒的吃。2、目前状况是否可以联合PD1。如果联合是选用O药还是K药。谢谢，吗。

#肝癌 2019年04月04日

老孙吖已回答

我父亲肝细胞癌，之前注射了的是进口pd1O药，因价格昂贵所以停了一段时间。现听说有国产的pd1，价格相对低一些。请问，我们可以继续使用国产pd1吗？

#肝癌 2019年04月03日

一定要好好的已回答

上月13日打pd1第二针，24日到31日近一周，老是低烧，最高不会高到38.5，喝点热水热汤会降，但很快又会烧，每天都会烧也没有固定的时间性。病人也没有觉得自己发烧，一般感冒发烧他会觉得头重脚轻全身没点力气，现在不会有这些症状就大腿没力。1号31日晚上吃了奈普生片，第二天降温了，1日中午又吃多了一次奈普生没有再烧。到今天下午又低烧了，后天到时间上第三针，请问这个情况能上第三针吗？

#肝癌 2019年04月02日

Super 面👊💋 已回答

专家们好老公今年31岁体重250斤身高180既往有小三阳病史10多年平时服用护肝片平时抽烟不喝酒今年3月21号复查增强MR提示HCC可能AFP正常今天在浙二医院做了腹腔镜手术手术顺利术中冰冻示肝细胞癌切了5段6段剩下的肝肝硬化挺严重的切出来的组织包膜完整想问一下专家们愈合怎么样如果是高分化的话会有几年存活率

#肝癌 2019年04月02日

我是一只鱼已回答

父亲乙肝十几年，目前有肝硬化，肝癌4年多，做过2次手术切除肿瘤，去年复查多发，一直在做介入，目前骨转肋骨第8节，上周五介入的同时注射“唑来磷酸”，做完后有呕吐，发烧，目前已出院，但这两天背痛（介入之前不痛的），脚肿。想问一下:1) 这个背痛和脚肿是什么引起的，要怎么处理？2）父亲十几年来血小板很低，就算打了升血针，也只有50，能吃靶向药不？（除了血小板外，其他肝功能，血常规，肾功能都正常）

#肝癌 2019年04月01日

老丁已回答

请问我父亲肝癌晚期，吃了一年多乐伐替尼，香港买的10毫克一颗，每天吃一颗，配合打pd1。现在申请领乐伐替尼，但是规格是4毫克一颗的。我父亲想一天吃8毫克，一天吃12毫克，每次循环这样吃可以吗？

#肝癌 2019年04月01日

幸运的小C 已回答

3月做的ct和抽血检查，医生说不能手术，但是用药也没有明确说明可以用哪些药，也没有明确说明病况，我想了解一下1.大概的病情2.如果不能手术有没有其他治疗方法？3.有没有可以使用的药物？

#肝癌 2019年04月01日

蒙面斗士已回答

肝癌，腹膜种植转移。这个是基因检测结果，EGFR变异，这个提示用尼妥珠单抗，帕尼单抗西妥昔单抗，哪个更合适呢？目前用的阿帕替尼（艾坦），副作用太大，想换药，请看看哪种更合适。

#肝癌 2019年04月01日

🤗周小阳🤗 已回答

肝癌晚期，做过介入、消融，用过k药和乐伐替尼，现在身体特别弱，还能做什么治疗。每天肚子涨，喘气困难，偶尔伴有腹部剧痛该怎么办？如不用西药，各位大神有没有可推荐的中医？救人一命胜造七级浮屠，希望每一位评论者都认真对待评论。谢谢！急急急！

#肝癌 2019年04月01日

蒙面斗士已回答

我父亲肝癌晚期。做过一次介入。效果不好。现在吃乐伐替尼。大约吃了半个月了。大夫说的有效果了转氨酶都在下降。只有胆红素再升。升的比之前慢很多。现在想用恒瑞的pd1。能用吗。一直就纠结。请各位大夫帮忙分析下

#肝癌 2019年04月01日

蒙面斗士已回答

补充问题，1月4号做了第二次介入，2月25号开始吃了仑伐以后甲胎从一万涨到四万，以下是两个ct对比，也很矛盾，原病灶有坏死和缩小，腹膜后淋巴扩散没了，肝内小子灶却长大了，也不知道是不是仑伐的效果，肋骨是在1月底就已经转移了，因为在那时候就感觉到痛，骨转是不是也有轻重区分，主治医生说的很轻松似的，说这次的结果相对算好，建议消融或粒子就能处理骨转，这两个跟放疗的效果对比怎样？pd1能治骨转移吗

#肝癌 2019年03月30日

蒙面斗士已回答

肝癌，K药6次起效（明显缩小）后联乐伐10mg已4月，图1和图3是2019.1，图2和图4是2019.3，请教是进展还是继续好转？乐伐需要加量吗？（65公斤，甲胎不敏感，异常凝血酶原稍有升高）

#肝癌 2019年03月30日

蒙面斗士已回答

吃仑伐一个月复查，甲胎升高了2万多，原肝内单发变成多发，大的肿瘤有所缩小，但转移到左侧第10肋骨，医生建议骨转用消融或粒子植入的方法来治疗，请问骨转还有什么好办法来治疗，骨转后有时候觉得很痛，有时候就不痛的，现在这情况还可以继续吃仑伐吗？请各位医生帮忙解答一下，谢谢

#肝癌 2019年03月30日

沈_107 已回答

父亲肝癌骨转移。以前采用乐伐加pd1治疗。前几天血糖低。出现情绪反常。不能进食。输了氨基酸脂肪乳同时葡萄糖输入同时利尿。昨晚开始上呼吸机。呼吸每分钟三十到三十八浮动。呼吸紧促。口腔干的很。心率110左右。目前该怎么治疗。整个人没精神了

#肝癌 2019年03月27日

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