肝癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肝癌化疗副作用处理-(第66页)-咚咚肿瘤科

医生问答|肝癌

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女77肝癌巨块，门脉癌栓，乐伐8联O药14个月。6月20发现左下肢肌间血栓，开始利伐沙班15mg每天。6月27日阴道少量出血利伐沙班减为10mg。7月11日牙龈少量出血，停利伐沙班。7月22日发现左下肢股静脉血，血红蛋白正常，血小板124，D二聚体高11.2，重吃15mg利伐沙班。2日后便潜血弱阳性。问:抗凝，选利伐沙班还是低分子肝素?剂量?暂停乐伐替尼，降低出血风险，优先应对血栓急性期，当否?

#肝癌 2019年07月25日

幸运随行已回答

母亲67岁肝肿瘤服用乐伐替尼半个月心衰指标bnp600 停药后降到300 请问这样还能不能继续吃乐伐

#肝癌 2019年07月25日

八月已回答

肝细胞癌及腹壁种植转移一处，乐伐替尼每日12㎎，现在甲胎两个多月从400上涨到900多了，影像肝上稳定腹壁有增大，一直用PD1联用及偶尔局部治疗，pD1已用近了26针，请问乐伐是再加量试试呢，还是换卡博或其它靶向药？

#肝癌 2019年07月24日

厉小害已回答

病人肝内多发，门静脉右支+主干癌栓，少量腹水。使用乐伐5天（8mg），拓益PD-1第一针4天。其他药物：恩替卡韦、欣络平、肝复乐、百令胶囊、螺内酯、呋塞米。肝功能指标变化如下，发现ALT和AST增长很快，且胆红素也超标。甲胎蛋白变化不大。后续可能会考虑癌栓局部放疗。请问现在需要通过什么方式来进行保肝治疗呢？

#肝癌 2019年07月23日

时间慢一点已回答

父亲肝癌介入一个月后刚做完复查图一图二介入前的报告图三是今天刚出来的报告请问介入效果好吗？肿块范围扩大了？

#肝癌 2019年07月23日

Qingyuan 已回答

结肠癌术后肝转移晚期患者，彩超结果显示肝内多发实性肿物，伴肝内胆管扩张，伴上腹腹膜和腹壁转移。目前采用瑞戈非尼+pd1的疗法，已完成一次用药，肿瘤标志物升高了，但是腹壁的肿瘤减小，患者自己感觉不错，食欲增加。由于患者胆红素很高，出现黄疸症状，做了一个胆管外引流。但做完两天了，基本无胆汁流出，大夫说是肝内肿瘤压迫肝内胆管导致无法流出。请问目前这种情况应该怎么办？pd1是否可以继续用药？

#肝癌 2019年07月23日

海浪•﹏• 已回答

父亲现在肝癌胆管癌混合型术后马上三个月，术前就存在双腿交替间歇性疼痛，术后频率增加，目前双腿疼痛加剧，已经影响正常走路，并伴随发烧，温度最高38.5度。前三张是住院时手术情况，后三张是最近在家里医院做的检查，还有一张检查是肝功最后指标都在正常范围内。现在服用卡培他滨和韦瑞德我想咨询一下：下肢疼痛和发烧可能是什么原因导致的？骨盆和腰椎做过放射线无异常（县级医院），会是骨转移吗？需要如何确诊？叩谢！！

#肝癌 2019年07月23日

吖、張小碩已回答

父亲肝癌骨转移已经有一年半了、一直在用PD180mg和乐伐（12mg）最近一段时间晚上就会出现恶心腹胀、不想吃饭.吃饭的时候必须用水送服、感觉嗓子有东西堵住似的！吃了甲地孕酮效果也不是很好、有时候胃也不舒服。止痛药一直吃的都是泰勒宁，最近换成了奥施康定10mg（2粒）一次！肝脏一直控制的都还行、就是骨头还在转移！不知道干呕腹胀不想吃饭会不会转移其它器官？这种情况应该怎么处理？

#肝癌 2019年07月22日

峰峰等你已回答

肝癌，达伯舒联合乐伐，现在患者牙疼难忍，牙科看了，智齿发炎，配了甲硝唑和头孢，吃了一天，白天不疼了，晚上又开始疼，想问问等炎症消了，能不能去把智齿拔掉。

#肝癌 2019年07月22日

蒙面斗士已回答

我父亲肝癌晚期，昨天开始不想进食，不能说话，意识不清，但是跟他说话能做出反应，大小便正常，血压呼吸正常，请问这是肝脑了吗，这是几期了，我应该怎么做？

#肝癌 2019年07月21日

时光印记🇨🇳 已回答

肝癌术后肺多发转移瘤一年多，这个月2次咳出黄豆大的灰色的东西，按上去有点软硬的，不知是不是肺组织，还是什么来的，如果是肿瘤组织脱落是好还是坏，现在的体感好，现在吃多吉美

#肝癌 2019年07月21日

蒙面斗士已回答

请帮忙看下报告，肝癌晚期，目前碧康乐伐14联泊马2，尿蛋白3+已持续1个多月了，因为担心吃吃停停更容易耐药，如不停靶向药尿蛋白3+会造成怎样的后果，尿酸也508了（需要用药吗，哪种药），目前护肾药吃百令3粒+金水宝3粒，一天3次(这么吃可以吗)

#肝癌 2019年07月21日

时间慢一点已回答

父亲56岁 5.27查出原发肝胆混合恶性肿瘤病灶6.2X4.8 当时甲胎1450 6.6做了介入 6.10甲胎1100 今天复查甲胎蛋白560 影像诊断结果还没出来请问目前我爸的情况是否可以继续做介入？另外接下来打算用伦伐替尼但是由于经济压力先用正版然后再用仿制药可行吗？

#肝癌 2019年07月20日

吖、張小碩已回答

父亲肝癌骨转移、2017年11月16号发现的、做过两次介入、脖子胸部放疗、腰部做过骨水泥、用的PD-1（14针）和乐伐替尼（一年多了）。现在就是腰疼的厉害、而且到了晚上厌食，浑身没力气、每月复查肝脏都没什么变化、控制挺好、就是骨头还在转移、目前在吃泰勒宁止痛。现在不知道下一步应该怎么办？想听听医生们的建议！

#肝癌 2019年07月19日

梦妮月慈已回答

我父亲三个月前查出肝癌复发合并门静脉癌栓，肺转移，吃仑伐替尼三个月，pd1拓益一针，达伯舒一针，治疗前吃仑伐12mg.(这期间断断续续)体重由73kg降至60.目前吃仑伐两粒，甲胎蛋白原480，吃仑伐15天降到180.再往后每半个月涨100，涨的不快，这次时隔一个月甲胎蛋白突涨至1600。目前患者体感没有不适，不知道是仑伐耐药？还是肿瘤组织坏死造成的？癌栓能不能处理。请专家给个治疗方案。

#肝癌 2019年07月19日

一生平安1 已回答

爸爸胆管细胞癌伴肝内转移，现在在做化疗和卡博替尼靶向治疗，做了免疫组化结果出来了，各位帮我看看结果，好像不是高表达，这样可不可以做免疫治疗

#肝癌 2019年07月19日

蒙面斗士已回答

请教各位医生，前两天咨询过，现在ct报告下来了，麻烦看下是什么情况，这个确认是皮下转移吗？我看网上相关资料很少，有没有别的可能？会不会是鼻子引起？接下来我应该做什么？我们24号k药第二针，乐伐8毫克一直在吃

#肝癌 2019年07月17日

空气_324 已回答

肝癌，仑伐16mg,pd1 4针后高烧38.5_39.6左右请问这个是病毒感染还是细菌感染，腹泻，头疼，流鼻涕，高烧3天多，腹泻从第三针pd1后腹泻至今20天每天7_8次腹泻水样，。请问下面如何治疗安全，是什么感染还是肿瘤坏死?

#肝癌 2019年07月17日

吖、張小碩已回答

父亲注射（PD-1O药、➕200mg的贝伐单抗）.一个礼拜了、怎么这两天肝脏疼的厉害。特别16号晚上有5级疼痛。先是胃疼然后肝脏到胸和后背、这个情况严重吗？我们也刚做的彩超。和注射的保胃护肝的药。13号才刚刚出院、会不会药物攻进肝脏？这种情况好还是不好？

#肝癌 2019年07月16日

老王家已回答

二聚体高，怎么解决？利伐沙班口服两周，28下降到12，现在又升到29。

#肝癌 2019年07月15日

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