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医生问答|肝癌

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蒙面斗士已回答

肝占位多发，7月17号做了一次介入。脾大，现在仑伐替尼服用11天，血小板从60降至26,白细胞从2.6降至1.2,嗜酸嗜碱细胞都成了0,红细胞从2.4变成2.7,但是宽度范围变得更大了，现在怎么办？排队是13号再去住院。仑伐需要先停了吗？需要吃点什么药控制一下？

#肝癌 2019年08月08日

蒙面斗士已回答

肝癌手术肝尾叶、胆囊切除后，肝癌仑伐和免疫治疗中，肿瘤比治疗前稍增大，甲胎由4000降到3000，今天检查如下，请帮忙看看，血项很好，分析两对半检查和胆汁酸高是什么原因，前两周做了腹部加强，写明肝右叶胆管轻微扩张，胃部位有烧灼感，需要处理吗，处理的话怎么处理。

#肝癌 2019年08月08日

eternal 已回答

有没有人知道恩度和贝伐哪个效果好啊？父亲去年12年确诊弥散性肝癌晚期，现仑伐＋PD-1(第五针）治疗。从4月开始出现胸水，现在进行恩度胸腔灌注一疗程，无效，右肺胸水11.6cm*1.3cm。排除炎症，胸水送检3次，有一次显示有少量倍体异常细胞，其他两次无异常。医生建议恩度加顺铂再来一个疗程，或者换成贝伐，有没有人有经验呢？

#肝癌 2019年08月08日

蒙面斗士已回答

父亲17年7月确诊肝癌，手术后半年肝内复发，放疗后再次复发，后服多吉美4个月耐药，今年4月底出现肺转，之后5月开始瑞戈菲尼联合国产PD-1，7月对肺部大的转移瘤进行4次放疗。8月5号CT复检，转移瘤从4.8*4.3cm缩小为现在的3.4*3.1cm。请问转移瘤缩小是放疗还是联合用药起效？此外报告所述的第八肋段外缘皮质稍毛糙会是骨转的先兆吗？

#肝癌 2019年08月07日

蒙面斗士已回答

鼻引流以后胆红素降到147。后来又升又降反复。又做了胆囊穿刺，降到170左右。现在胆红素不降又升到了243。鼻引流管还在流，胆囊那个不流了。怎么办呢才能降胆红素，另外是贫血严重吗能输血吗。救急帮我看看下图是最近时间的报告

#肝癌 2019年08月06日

蒙面斗士已回答

射波刀还是再次介入？介入是不是特别伤肝？父亲肝癌多发，最大直径8厘米，小的两个，直径3厘米，不宜手术。7月17日第一次介入，把最大的那个处理了一下。让一个月后再次住院介入。现在听说射波刀挺好，拿不定注意。多谢。已经开始使用仑伐，计划再加k药。大家对以后治疗有无建议？

#肝癌 2019年08月05日

幸运随行已回答

母亲肝肿瘤介入三年大体稳定去年底吃过4mg一天一次的乐伐替尼吃了一个月因为心衰指标略高加之病灶稳定所以停药四个月停药四个月后的七月底发现的病灶长大了做了一次载药微球现在考虑还是要吃靶向，这次吃靶向是从索拉非尼开始吃还是吃乐伐？之所以这样问是因为听说乐伐耐药快从长远考虑因此有所担心，那么问题来了，就是如果这次从索拉非尼开始吃，之后再吃乐伐还有效吗？

#肝癌 2019年08月04日

辽宁肝患已回答

患者72岁，原发肝细胞癌C期，介入后服乐伐替尼，一年后耐药改服瑞格菲尼，服两个半月后肿瘤有进展，左门静脉癌栓形成，改用pd1联合乐伐替尼，用药十天后，感觉到背部涨痛，腹胀，低烧，想了解下这是什么导致的，副作用？爆发进展？还是药物起效的表现，要不要联合下化疗？用pd1检查血小板较低，甲胎蛋白800，肝功肾功都可以

#肝癌 2019年08月04日

吖、張小碩已回答

父亲17年11月查查肝癌骨转移、以前有肝炎病史、采用介入 PD乐伐的治疗.最近一个星期出现昏迷状态，现在住院三天了、情况不是很好，不想吃饭，之前都全身骨头疼痛，这两天好像也不是很痛了、就是一直想睡觉，但是不糊涂、也认识人。血氨肝功能都挺好、每天打护胃保肝能量降血氨的药物、这种是不是最坏的情况了呢？我们这医生总感觉经验不足、告诉我放弃说他不疼就行了，但是我还是不想放弃、指标是好的.

#肝癌 2019年08月03日

蒙面斗士已回答

医生您好，我家人的情况是去年10月肝癌切除，当时就有一个一厘米左右不知道性质没有切干净，到今年4月检查那个一厘米的没有改变，可是7月去检查，显示是一个混合回声区，变成了41*13mm ，混合回声区是什么，请问现在这份B 超报告提示什么？下一步应该去外科还是肿瘤内科？

#肝癌 2019年08月01日

白月光_918 已回答

父患肝癌求主任医师给好的治疗方案 4.2日确诊肝癌 4.7日行介入手术 4.12日在河南省人民医院行:肝癌破裂切除、胆囊切除、右侧肾上腺切除、膈肌修补、门静脉癌栓取出。 6.4日复查发现腹腔转移、下腔静脉有癌栓。 7.18pd1联合乐伐替尼治疗后副作用太大，停用仑法替尼 7.30号彩超显示七厘米腹腔包块想问一下哪种治疗会好些

#肝癌 2019年08月01日

2019加油呀已回答

petct可以用什么来代替？分别进行每个部位的扫描行不行呢？我们是肝癌，现在转移到肾，肾上腺，腹壁，不知道还有没有其他地方转移？主要是经济原因

#肝癌 2019年07月30日

吖、張小碩已回答

父亲肝癌骨转移有一年半、一直是PD联合乐伐治疗。肝脏做了两次的介入。骨头是放疗。目前一个星期有呕吐、腹胀恶心厌食症状 .之前一直吃的是泰勒宁止疼最近换成奥施康定！但现在出现嗜睡症状、除了吃饭就是睡觉、肝脏一直控制还可以，就是骨头还在转移，所以父亲会很疼。想问问各位专家，目前我们怎么来吃止疼片呢？泰勒宁已经不能止疼了，奥施康定吃了就想睡觉、芬太尼贴片贴了也是有嗜睡。也没有梗阻。

#肝癌 2019年07月29日

一路有你0517 已回答

一路有你0517 4次浏览各位医生，帮看下血检指标：7月23日和7月28对比，在医院输了6天胸腺五肽，天晴甘美，和门冬氨酸鸟氨酸，肝功和各项指标都变差的特别明显，期间因乐伐耐药停了乐伐，吃了4天艾坦，请问是艾坦的副作用？还是别的什么原因让肝功变的这么差，肝癌晚期，术后肺转移，腹腔转移，还有治疗方法吗？ 7月23血常规c反应24.5.而28号变化非常大，原因？

#肝癌 2019年07月28日

叮叮铛铛已回答

低分化胆管细胞癌，做完手术十天，请问术后怎么调理可以提高生存率，最好包括食疗和药物治疗，病人回复状态不错，没有过敏史，三高患者，非常感谢！

#肝癌 2019年07月28日

幸运随行已回答

请问肿瘤标志物指标在参考范围内上下波动这种波动有提示意义吗

#肝癌 2019年07月27日

是不是早期发现有两个小于3cm的肿瘤MVI大部分都是2级。一年内复发的概率相当高吧，90%以上？

#肝癌 2019年07月26日

肝功能不好，胆红素超六倍可以打pd1吗，目前吃了十四天乐伐肿瘤进展，需要换药吗还是等吃满一个月。

#肝癌 2019年07月26日

可以手术或是介入吗？一般会怎么治疗？

#肝癌 2019年07月26日

吖、張小碩已回答

父亲肝癌骨转移一年半的时间、用的PD+乐伐。止疼片吃的是泰勒宁，最近改成奥施康定20mg.这两天父亲有胀气，没胃口不想吃饭、想吐、食物到嗓子就吞咽困难，喝了四磨汤口服液和莫沙必利分散片、也没啥效果。不知道是怎么回事？是不是病情加重了？做的腹部彩超说胆囊管也有问题、因为肚子胀气厉害也看不到建议去做磁共振！但是现在不能吃饭验血报告显示白蛋白也低了、需要住院吗？

#肝癌 2019年07月25日

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