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医生问答|肝癌
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蒙面斗士
已回答
pd1联合乐伐治疗,图片是8月1日的结果,cea和ca199恢复正常了,影像没有变化,8月29号pd1用药前又测了一次血,甲功基本正常了,但是apf变成140多(不是同一个医院),有点担心,怎么20天长了两倍多。
#肝癌
2019年08月30日
蒙面斗士
已回答
女77肝癌巨块门脉癌栓,乐伐8联O药16个月,肿块缩小。6月20左下肢肌间血栓,7月22日左下肢股静脉血栓,26日肺栓塞(中低危,停乐伐O药),低分子肝素每天2支抗凝,8月21日腹痛急诊cT报肿瘤破裂,未介入、未手术,经输血、止血、消炎、保肝、护胃,现肝功渐恢复,胆红素高1倍,未再出血,问:下肢浮肿、腹胀严重怎么办?日输10g白蛋白需增量?加利尿剂或淋滞舒通丸?重启O药?放疗?中药姑息治疗?
#肝癌
2019年08月30日
蒙面斗士
已回答
肝癌晚期四期b,目前在家服用仑伐替尼7天,1⃣️第五天出现发烧,忽冷忽热,去卫生院挂盐水和吃了一片退烧药(复方对乙酰氨基酚er2),有好转2⃣️当天晚上吃不下饭,持续发烧🤒️忽冷忽热3⃣️第6天去医院,一天没有吃药,4⃣️今天也一直伴有发热,食欲不振,四肢无力,求问为什么出现这种状况?该怎么办,可以配助消化的药吗?配什么?如何退热度?🙏谢谢!最后目前还有什么可行的治疗方案?万分感激🙏
#肝癌
2019年08月29日
蒙面斗士
已回答
17年1月肝硬化乙肝合并中高分化大肝癌切除,术后2年,口服多吉美、槐耳、替比夫定,今年6月普美显提示复发,现有两个病灶,2cm和1cm,大夫说位置不合适消融,8月介入栓塞。脾大,白细胞2血小板60,肝功正常 检测出来tps2%,采用的是k药的22c3。tmb值为6%。仅tp53突变 ,14%丰度。cd4阳性。还有甲胎,凝血不敏感。 特咨询大夫,是继续切除.还是先改药乐伐+pd1,还是其他
#肝癌
2019年08月28日
蒙面斗士
已回答
肝细胞癌术后一年半出现右后背及肝区疼痛食欲差,3月份确诊肋骨转移一个包块43*25,肝上无病灶,4月初开始pd1+多吉美,上述体感逐渐好转,pd1三针后CT显示包块有减小,6月底起前述体感又缓慢变差并出现腹泻且渐重,近日更差,但8月20日CT示肋骨病灶大小未变,余未见异常,甲胎蛋白术后至今始终正常无法参考,1.是多吉美耐药了还是pd1压根就无效,2.依据啥能说明耐药了,3.后续如何治疗?谢谢!
#肝癌
2019年08月28日
蒙面斗士
已回答
肝癌骨转移,甲胎蛋白始终正常,3月底开始pd1+多吉美(一日2次1次1片)自我感觉逐渐好转,三针后评估包块有减小,6月感觉不太好多吉美增加到日2片2次,20多天后副作用增加但感觉症状改善,10多天后又逐渐变差,pd1六针后评估包块无变化,但感觉逐渐变差,近日急剧变差,是pd1无效还是多吉美耐药,在甲胎蛋白无法参考且影像还未见变化时如何确定原因,后续如何治疗?
#肝癌
2019年08月26日
Mmdad
已回答
男62。5月18查出原发胆管肝癌,扩散十二指肠和胰腺,无法切除,5月23做了胆囊切除和胆管支架引流。6月到7月拌有嘴苦,食欲差,发烧,每天不停咳痰。8月初发烧入院,经查明发烧由胆汁细菌感染引起,治疗后近一周没有发烧。病人现状:自己无法坐走,咳嗽,吃饭很少,请问各位专家:1.每天不断咳痰,咳不完的痰,咳痰吃力,是何原因如何治?2.现吃伦伐,刚吃一盒,出现呕吐是副作用吗?什么情况暂停吃以免加重病情?
#肝癌
2019年08月26日
与生命赛跑
已回答
17年4月肝占位2处 介入后切除 18年7月复发2处,介入加无水酒精 19年8月复查肿标正常,凝血酶原高,核磁有门脉癌栓,肝上也有两处,今天开始放疗,28次 1、放疗只针对癌栓,那其他部位如何治疗?介入?何时进行治疗?放疗后? 2、准备靶向联合PD1,但因经济原因,选择乐伐(碧康),合适否?想选国产PD1,几种品牌如何选? 3、靶向联合PD1何时开始合适?同步进行还是先靶向? 跪谢各位医生!
#肝癌
2019年08月26日
与生命赛跑
已回答
17年4月体检甲胎700多,核磁肝占位,2处 17年5月介入,肿标下降,7月手术切除 18年7月甲胎35,核磁检查复发2处,介入加无水酒精 19年8月复查,甲胎,CA199,癌胚抗原正常,核磁显示有门脉癌栓,明天放疗。 问题: 1、放疗28次,如何调理降低副作用?大夫说西洋参泡水,我想吃灵芝孢子粉,可否? 2、放疗对癌栓效果如何,能否彻底?如不彻底怎么办? 3、放疗后,需要做哪些检查和后续治疗?
#肝癌
2019年08月25日
蒙面斗士
已回答
肝癌,32岁,最大肿瘤10cm,肝内转移,甲胎230,无手术条件,介入过两次,2月28第一介入后一周用的pd1,4月15第二次介入后半个月(4.27)加了乐伐(碧康),肿瘤缩小(7.5*6.9).甲胎70。之后停介入,一直坚持pd1联合乐伐。甲胎一直在回升,现在130(pd1八针,乐伐三个月半),体感较好,肝功基本正常。下一步怎么办,经济条件太差,求最经济的治疗方案
#肝癌
2019年08月23日
与生命赛跑
已回答
17年4月体检甲胎700多,核磁肝占位,2处 17年5月介入,肿标下降,7月手术切除 18年7月甲胎35,核磁检查复发2处,介入加无水酒精 19年8月复查,甲胎,CA199,癌胚抗原正常,核磁显示有门脉癌栓,昨天做了放疗定位,准备放疗。 问题: 1、大夫说癌栓较长,只能做好像一种加速器放疗,不能做射波刀,可否射波刀。 2、放疗对癌栓效果如何 3、后续有什么好方案?如靶向PD1,PD1如何选择?
#肝癌
2019年08月23日
蒙面斗士
已回答
患者手术切除右肝1年半,后介入3次,最后一次消融术2019年1月,消融3个,最大1.7,消融术后3个月复查肿瘤增多增大,最大3Cm,AFp逐步升高到60,医生让吃仑伐,到现在吃了5个月,仑伐有效果,AFp降到正常值,肿瘤缩小到1.4,但是本月复查又长大了,最大到1.6,AFp升高到26,现在该怎么办呢?换靶向药,还是接着用仑伐替尼再加上PD1?谢谢!
#肝癌
2019年08月23日
cy940339
已回答
肝癌,临床用不PDL 1加乐伐,六针后评估,主病灶稳定,盆腔腹部有新增结节,影像科怀疑是转移,临床科医生说不是,评估结果为SD 。甲胎蛋白4月到6月是下降的,6月份180多增长到现在的361,这种现象是考虑乐伐耐药,还是pdl 1无效。如果乐伐耐药能换成多吉美还是阿帕吗?因为评估的是SD ,我是否继续2个月到下次临床评估结果在考虑別的方案?
#肝癌
2019年08月23日
蒙面斗士
已回答
父亲58岁,肝癌~胆管细胞癌。瘤子10公分,4月8日做切除手术,5月13日做介入手术。5月18发现肺转移,7月15日住院检查治疗肺部结节,同时检查肝脏有复发,但是不大。8月13日用pd1~8月22日复查肝又长出拳头大小肿瘤。怎么办。还能切吗?或者做介入????
#肝癌
2019年08月23日
小波_502
已回答
我母亲今年2月份检查出原发性肝癌,肿瘤比较大,刚开始14cm*12cm*17*,2月28日做了一次灌注介入治疗,2月28日、3月28日分别打了一支国产特瑞普及pd-1单抗,后因过敏没再打。从3月开始一直吃仑伐替尼到现在.期间复查过几次,现在肿瘤缩小到10cm*8cm*11cm,afp从最高200降低到17,肝内外没有转移。有丙肝,吃药后病毒数为0,现在是否合适肝移植,谢谢。
#肝癌
2019年08月22日
A0太享贷渠道部宋经理18363856196
已回答
2019年2月18号,查出肝癌晚期多发病灶转移肺部。最大15×11.9cm,甲胎38万。4月2号,吃乐伐10mg,甲胎降低,后甲胎又升高,乐伐加量,每次升高后都会加量,加量后明显降低。目前吃16mg。甲胎34万。5月29号使用第一针信迪利单抗,21天为周期。8.22号第五针。甲胎仍有增长。肿瘤活性太强,有医生建议局部治疗,请各位医学专家帮忙看一下,给个建议吧。谢谢。
#肝癌
2019年08月22日
蒙面斗士
已回答
第一次手术病理肝细胞癌,第二次混合型肝癌,第三次还是肝细胞癌,第一次AFP7000,之后2次AFP不再敏感,CA199升高,如今腹膜后转移,腰椎骨转移,肝脏也有新发病灶,请问现在应该按照肝细胞癌治疗还是混合型治疗?谢谢
#肝癌
2019年08月20日
蒙面斗士
已回答
2018年9月体检查出直肠癌伴肝癌转移,肝癌肿瘤面积14厘米*9厘米,并有癌栓形成!同年10月做过直肠癌手术切除,肝动脉栓塞手术。之后服用靶向药乐伐替尼三个月停药,因为此药不是很对口,后一直吃中药调理。2019年7月出现梗阻性黄疸,去医院复查,发现肝肿瘤没得到有效控制,面积增大,增强CT查出伴肝肺转移。现在几家医院不主张胆汁引流手术,请问我现在可以使用什么样的联合治疗?在国内哪家医院可以处理我这种
#肝癌
2019年08月19日
崔先生
已回答
我父亲67岁,今年6月份查处原发性肝细胞肝癌,7月初做的手术,切下来部分包含一个大的6.2厘米,还有一个紧挨着的小伴生灶,脉管有癌栓,现在术后一个月复查各项指标均很好,甲胎蛋白降到5,影像也很好。术后发现碘过敏无法进行介入预防治疗,现在希望通过PD-1+靶向药减量方式预防复发,具体是达伯舒100mg+80mg仑伐(我父亲体重70kg)进行预防性治疗,请教各位专家,有什么建议和看法?非常感谢🙏
#肝癌
2019年08月19日
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