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医生问答|肝癌

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Amy1103 已回答

父亲16年12月肝癌手术，17年1月肺转，肝部无复发病灶。17年-19年进行pd1+7080治疗，现在主要肺部还有几个病灶，肝部无复发。 19年4月腹水一次，8月腹水一次，口服呋塞米、螺内酯保肝治疗，输白蛋白，腹水消退。 10月14号再次入院，检查出腹水，打了9针蛋白，白蛋白由29升至40，利尿剂为针剂，腹水不退反而略涨，这两天胀地厉害，进食困难，闻到鱼味就要吐。求各位专家指点治疗方案，感恩不尽！

#肝癌 2019年10月26日

人山人海已回答

父亲肝癌肺转，今年4月开始瑞戈菲尼联合PD-1，7月中对肺转进行放疗，联合治疗继续。上周肺炎住院，诊断为免疫治疗引发放射性肺炎，昨天CT复检，请问这第八肋段及是转移瘤吗？

#肝癌 2019年10月25日

蒙面斗士已回答

乙肝加轻微肝硬化，肝功能甲胎都正常的，上月手术中肝切除加胆囊，术后一直服用恩替卡韦加天晴甘平。华西病理结果，主刀主任看了说开靶向药吃控制降低术后复发几率。很纠结要不要吃，病友说副作用多也很伤肝，目前我这病理情况有必要上靶向药预防术后复发吗？下面还有一张术后第一个月的复查CT的报告。如果选择术后不吃靶向药，还有没有其它好的术后辅助预防性治疗建议？

#肝癌 2019年10月25日

123425 已回答

父亲52岁，乙肝小三阳，2017年诊断为早期肝纤维化，后长期服用鳖甲软肝胶囊，2019年10月复查发现肝癌。检查时甲胎蛋白，病毒数量等均正常，手术切除，后病理显示有癌栓，但大夫并未进行化疗，出院也并未开药。预计11月初即术后一个月后做预防性介入手术。请问需要化疗解决癌栓吗？另外基因检测结果如下，可以进行靶向治疗吗？

#肝癌 2019年10月24日

蒙面斗士已回答

2019 6 25左右在四川做的肝癌开腹手术。切了右肝一点点，术后前两个月身体正常。第三个月复发，9月26又做了一次介入。10月11起开始吃多吉美，10月23日又复查，肿瘤没有得到控制。请问就目前来说对于我父亲来说最好的治疗方法是什么？

#肝癌 2019年10月24日

蒙面斗士已回答

病人有癌栓，医生本来说做静脉支架，但是彩超显示，癌栓近左心房，不能做支架，做了一个疗程的伽马刀，效果一般，想问问有更好的办法处理癌栓吗？粒子植入效果怎么样？

#肝癌 2019年10月24日

蒙面斗士已回答

53岁男性肝癌患者，病史一年，经过治疗后体感很好，最近因脚部抽筋频繁，去神经内科完善相关检查后，诊断为不安腿综合征，有啥有效的治疗方法吗？另外，cdkn2a基因缺失会影响免疫治疗的效果吗？会导致爆发进展吗？cart对实体瘤的治疗效果有最新的数据吗，依然不乐观？

#肝癌 2019年10月24日

大陆大已回答

肝癌术后第1次预防性介入，用的是多美素，经肝动脉灌注化疗。请问会不会掉头发？有没有什么副作用？这种方式的化疗对肝脏的损害大吗？用不用吃点保肝药？

#肝癌 2019年10月24日

happy.z 已回答

肝肿瘤破裂手术切除，现腹腔内有多处转移病灶，盆腔也有一个，切除的地方也有一点，麻烦各位医生帮忙看一下，手术后，一次介入，2个月多吉美，后仑伐替尼4个月多至今

#肝癌 2019年10月23日

蒙面斗士已回答

肝癌晚期，做过三次介入，效果不理想，现在吃乐伐替尼耐药后还有什么药可以吃?之前吃过索拉非尼丶瑞戈非尼丶卡博替尼均无效，只有乐伐起效，效果不错，最后联合PD1，打了四瓶君实的，但这期间效果却不如单用乐伐，还缩短了乐伐的疗效期，现在耐药后病情开始转差，下一步应该怎样?

#肝癌 2019年10月23日

蒙面斗士已回答

请教各位医生，肝癌用仑伐替尼加来那度胺，后又加上PD1，现血小板低54，可以减去来那度胺吗？还是只用PD1。感谢！

#肝癌 2019年10月23日

Penny.G 已回答

乙肝小三阳肝功肿瘤标志物彩超都正常该怎么判断需不需要服抗病毒的药物？根据hbv-dna来判断吗？判断的数值是多少

#肝癌 2019年10月23日

坦途人生已回答

求助大夫:一、腰痛症状：1，平躺时，要咳嗽时·打个深嗝·排气·稍用力会腰突然剧疼;敏感疼:动床·拽床单·触碰身体·某处小疼痛也突然腰部疼痛。2，能站立走时会突然剧烈疼痛上身支撑不住，直至坐下后慢慢缓解。3，现在坐着和行走，需双手支撑，支撑不住身体。怎么办？二、有腹水可以用k药吗？蛋白33，肌酐118 5月13核磁，9月2日骨扫描，9月3日核磁，10月20核磁，后两张是10月16腹部核磁对比谢谢

#肝癌 2019年10月23日

大陆大已回答

我是肝癌，手术切了后刚做完第1次预防性介入，这次介入造影没有明显病灶，介入用的药是多美素，请问肝癌对化疗不是不敏感吗？这种多美素肝动脉灌注到底有没有必要？本人敏感体质吧，化疗反应难受，有点不想做这种预防介入，问了几个病友，他们都是有病灶才做介入。

#肝癌 2019年10月23日

辽宁肝患已回答

10月1日拓益第四针，联乐伐，由于体感不好，10月8日停乐伐替尼，10月9日查肝功，（如图）16日开始吃中药，吃了五天，今天又查肝功，变化很大，不知是肿瘤进展压迫胆管，还是中药副作用，现在患者总是腹胀打嗝，想问一下，肝损的原因，下一步治疗方案！怎么样解决打嗝腹胀问题，谢谢，

#肝癌 2019年10月23日

雨后初霁已回答

季医生，张医生，各位医生我又来麻烦你们了准备打第二次红卡，现在问题是引流不出腹水，只能每次换穿刺孔位，现在已经换了3个位置了，每次刚换的时候出来很快过段时间就不出来了，现在腹水颜色到是变黄色了。医生还是不让用仑伐➕k，10.12号住院的每天输液支持治疗，10.17号出院在家打人血白蛋白打了3天，请问还需要继续打人血白蛋白？不知道还有机会用上免疫治疗吗？

#肝癌 2019年10月22日

请大夫给看看我父亲这个到底是不是骨转移了，因我父亲18年发现肝右叶上有1.89*1.22一个肿瘤，因位不好还小，大夫建议做了介入和消融，半年后复发，又做了介入和消融，19年8月腰疼厉害做个核磁说有肿瘤，大夫都说骨转移了。因为当时疼厉害就做了放疗治疗，治疗后去积水潭看大夫说谁告诉你就是骨转移了说现在破坏很难穿刺到，就是不知道下一步治疗了，也不知道是不是骨转移了，其他地方派特显示都没有，血也里也没有

#肝癌 2019年10月21日

季季已回答

请问，肝癌骨转移，髋骨部位等多处转移，吃乐伐8毫克了两天转移部位疼痛剧烈，已有两天无法休息，五分钟内都要变换姿势，现已停用两天。请问是乐伐副作用引起的疼痛还是证明乐伐无效？还继续用吗？另外还有，想咨询一下神经阻断是做了之后人整个是瘫痪了还是只是无知觉但还能动？

#肝癌 2019年10月20日

蒙面斗士已回答

肝癌，熟人说太大了，剩不下 50%，风险太大，不动刀了，之后做了两次介入。大个8厘米的基本坏死。可是还有四五个小的。从昨天到现在看了六个大夫。一个说无法切了，一个说可以切。一个说介入效果不好了，两次介入了再想别的办法。一个说消融掉，一个说位置不好，消融不好做，一个说做射波刀放疗吧。唉，不知道怎么选择了。唉。不知道仑伐替尼能不能控制住两个月病情，等小孩子出生让他看看再去上PD1，老是怕出问题。

#肝癌 2019年10月18日

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