肝癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肝癌化疗副作用处理-(第56页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|肝癌

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戴戴_268 已回答

肝癌肿瘤破裂出血，曾患有乙肝，现已转阴目前没有肝炎，10月8日切除左半肝和右肝五段的一部分，术后一个半月，目前医生推荐使用日达仙，请问有没有必要注射！

#肝癌 2019年11月25日

刘家三哥已回答

一年前肝癌切除，近一年关注肝状况，11月20左右检查，肺上新增结节，骨也怀疑是转移，甲胎蛋白400多，近一年吃的保肝药，无靶向、药放疗等辅助治疗。请各位专家指点下一步治疗方案，谢谢。

#肝癌 2019年11月24日

璇影已回答

患者女，52岁，无肝炎、血吸虫史。于2019年11月12日查出肝癌、门静脉癌栓、肺转移、腹腔淋巴转移；11月16日入院进一步标志物检查，定“静脉GEMOX方案化疗”，同时予止吐支持治疗。请问病人是肝哪种癌症？还有没有更好的方案？

#肝癌 2019年11月24日

蒙面斗士已回答

肝细胞癌，脚有点肿。肝功能正常，尿酸高一点点，，会是什么情况引起的？是腹水吗，怎么辨别，谢谢

#肝癌 2019年11月24日

蒙面斗士已回答

肝癌骨转移，直接胆红素9.6 总胆红素31.9 血氨56.8，怎么办？下一步该怎么治疗？

#肝癌 2019年11月24日

田园将芜，胡不归已回答

老妈73岁，8月6日肝癌晚期，肝大肿块强化核磁10.0占位，23日10.1*6，肺气肿小结节。8月29日开始仑伐3粒，9月30日载药微球，昨日52天核磁10.3*10，大肿块几乎大了一倍？！部分坏死。一个月以来体感很好，只是右肝向后一点腰处累了稍疼一会，肝功近正常，仑伐副作用高血压（已控制好）尿蛋白0.5，请专家帮忙看看，是进展了？！最好还做一次介入吗？下一步最好咋办？原计划马上+Ｋ可否？

#肝癌 2019年11月22日

田园将芜，胡不归已回答

老妈73岁，8月6日肝癌晚期，肝大肿块强化核磁10.0占位，23日10.5，肺气肿小结节。8月29日开始仑伐3粒，9月30日载药微球，昨日52天核磁，大肿块几乎大了一倍？！部分坏死。一个月以来体感很好，只是右肝向后一点腰处累了稍疼一会，肝功近正常，仑伐副作用高血压（已控制好）尿蛋白0.5（未处置），请专家帮忙看看，是超进展了？！最好还做一次介入吗？下一步最好咋办？原计划马上+Ｋ可否？

#肝癌 2019年11月22日

蒙面斗士已回答

肝肿瘤7cm伴门脉栓癌，肝门后腹膜淋巴转移，9月10日介入，放入粒子支架，23日K药，27日多吉美因皮疹停用。 PD1免疫疗法期能否用抗生素？打完PD1能介入吗？ PD1使用前丙氨酸氨基转氨偏高，行吗？单独用PD1没配合靶向药是否效果不好？怎么判断PD1的效果？用仑伐替尼，有否肝功能要求？介入期间能服用吗？要基因检测？目前以介入为主，肝功能和腹膜后淋巴如何治疗

#肝癌 2019年11月21日

坚持住已回答

肝癌拓益第四针后阶段性发烧，发烧时间固定在每天下午15点-16点。为低烧，37.5-38.5波动！Pd1第一针至第三针都有发烧，但只是偶尔。现在阶段性持续发烧。服用恩替卡韦将近10年，11月检查病毒升高。有10个立方，正在检查是否耐药。请问现在发热原因是什么？需要做那方面的检查？是否可以继续使用Pd1？

#肝癌 2019年11月21日

祈祷LS 已回答

你好，我妈肝癌，11月4号用伦伐替尼，11月8号第一次用pd1达伯舒，两张照片是用药前和昨天测的肝功指标，这个肝功指标是不是需要保肝治疗了，拜托帮忙推荐一下保肝药吧，伦伐替尼还可以继续吃吗？需要减量吗？本来下周五应该上第二次达伯舒，请问肝功指标降到什么范围才能这么正常输液呀，谢谢大家🙏

#肝癌 2019年11月20日

蒙面斗士已回答

肝癌确诊半年，吃槐耳颗粒，易善复以及恩替卡韦，肝功持续向好，影像增长1厘米，体重下降10斤左右，上传的是11月的检查记录，目前这种状况是吃靶向药还是做介入？哪种方式相对愈后会好一些？因为家里条件不好，暂不考虑PD1，

#肝癌 2019年11月19日

蒙面斗士已回答

父亲消化道出血止住了出院1周多了，现在能吃仑乏吗？出院前血小板38，白蛋白24.如果不能吃要恢复到什么程度可以吃呢谢谢

#肝癌 2019年11月18日

蒙面斗士已回答

9月8日甲胎3555，40天后甲胎11720，20天后甲胎18130，9月10日增强核磁病灶1.3×0.9cm，19天后的9月29日增强CT病灶2.0×1.5cm，18天后的10月17日增强CT病灶2.6×1.9cm，10月24日第一针pd1+贝伐朱单抗，1周后体感很好，没有痛了到现在，11月14日普通B超病灶2.8×1.6，问：1,目前加用多吉美还是仑伐替尼？有必要吗？2，肿瘤的发展速度变化了吗

#肝癌 2019年11月17日

祈祷LS 已回答

肝癌用pd1后，怀疑免疫性肺炎，查血，需要查血常规和c反应蛋白外，还需要查降钙素原吗？

#肝癌 2019年11月17日

雨后初霁已回答

肝癌晚期转腹膜伴腹水胸水，由于白蛋白，和转氨酶略好于上次检查，主管大夫终于让尝试吃起了仑伐替尼，昨天第一天开吃暂无任何副作用。希望一切从好的方向走。这几天连续挂养胃的，保肝的，维生素c，人血白蛋白，精神明显比以前好多了，胃口也好点了。现在问题，这几天开始挂完那么多水就出现手脚发痒的情况，不知道是哪个原因，我看托啦唑是不是会引起皮肤发痒呢，还请各位医生指点下。以下方子每天挂时间太久，是否可以交替挂两

#肝癌 2019年11月16日

蒙面斗士已回答

医生您好。我家患者50岁，于2018年3月份发现肝癌并进行手术，术后一直服用靶向药，后来发生骨转，腰椎和胸椎都进行了粒子植入放射治疗，2019年9月份开始使用pd1联靶向药阿帕，AFP首先开始下降，但上次复查后开始反弹，经检查后发现新发肝部病灶并且发生肺部多发转移。患者体格健壮，能正常上班、做不剧烈的运动，胃口也很好，其他指标都很正常。希望医生就肺部多发转移提供指导。

#肝癌 2019年11月15日

坚持住已回答

患者肝癌拓益Pd1第四针，乙肝病毒升高，其它指标也不太好，患者体感不错。请问医生这是并发免疫性肝炎了吗？还是其它原因？Pd1前后的影像对比显示肝肿瘤没有变化！

#肝癌 2019年11月15日

🍦-667 已回答

我父亲今年6月确诊肝癌晚期多发病灶，最大10公分整个肝脏都布满肿瘤，678每月一次介入，肿瘤有缩小。索拉非尼副作用太大，8月份换成伦伐减量吃，9月份开始免疫治疗（介入已无意义），用的恒瑞pd1三周一次，第三次（10.6）开始癌痛加剧。这周一入院检查，停止靶向药（肝功能很差无法承受了），增强ct显示肿瘤增大，医生说现阶段没有别的治疗方案，只有对症治疗减少痛苦，可能就这一两个月了。想请问有没有别的办法

#肝癌 2019年11月14日

温_448 已回答

母亲肝癌晚期，肝功能不好估计在C级了，吃了两天仑伐后有尿血，肝部轻微肿感，立即停药，没吃止血药，一天后尿液正常，这种情况还能继续吃药吗？还是需要停药？

#肝癌 2019年11月13日

雨后初霁已回答

肝癌晚期转腹膜，继续刚才的问题，今天去我们当地的地方医院倒是都能开出来，大医院就是开不出我也是纳闷了。还请季医生陈医生各位医生给我看看注射用半托拉唑钠是养胃的？平时能挂吗？营养方面除了维生素c还有啥可以补充求推荐，要注射的！还有医生开的方子每天都挂可以吗会不会有啥副作用？还是说挂挂停停？现在还有个情况肺积水滞留了管子不知道是不是这个原因引起的，胸闷，胸喘，呼吸感觉很大声，吃了止疼药稍微好点！

#肝癌 2019年11月12日

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