肝癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肝癌化疗副作用处理-(第52页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|肝癌

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蒙面斗士已回答

医生您好，原发性肝细胞癌病人09年12月30日介入术后，1月20号测血项，胆红素一直在升高，昨天测直接胆红素167，间接146，今早发现脚有点肿了，肚子也渐大，现在该怎么办？能去天津肿瘤医院住院？

#肝癌 2020年02月05日

Lulu的开关在哪里已回答

家父58岁，肝癌晚期，去年12月确诊，26号做了介入手术，1月3日开始口服索拉非尼，9号开始发烧，最高烧到40度，住院检查后说未发现有炎症，打了退烧药后退烧了，15号打了信达pd1，出院回家后有腹泻，脚底长水泡，手臂疼痛抬不起来，左腹部疼痛，每天下午开始发烧，晚上有时烧到40度，白天又退烧，现在疫情时期医院不收治，想问在目前无法去医院的情况下，是否停用索拉非尼观察或换药，是否继续服用退烧药

#肝癌 2020年02月05日

凡人332 已回答

本人肝癌，恒瑞PD1，8支＋瑞戈非尼三个月，腹部淋巴放疗20次，刚刚petCT检查，甲胎蛋白从11升到65，肝功肾功正常，各位专家怎么看？

#肝癌 2020年02月05日

蒙面斗士已回答

56岁肝癌晚期，之前打卡瑞利珠单抗，第一次没什么问题，第二次打的过程中出现严重的过敏，起疹，呼吸困难，血压高。求问，这个药不能打了，还有其他的免疫疗法，或者别的免疫类治疗的药吗？（现在在吃索拉非尼，之前做过射波刀，因为位置不好不能做介入）

#肝癌 2020年02月03日

风和日丽_674 已回答

肝癌吃了三月索拉菲尼，现在出现脑干腔梗，神内科让吃金纳多，想问一下金纳多和索拉菲尼相冲吗，间隔多久吃比较好呢

#肝癌 2020年01月31日

与生命赛跑已回答

肝癌多发复发，癌栓，19年8月至10月放疗，11月介入，12月17日开开始乐伐每日两粒吃了一个月后至开始每日三粒至今，12月16日第一针K，1月10日第二针K，咨询 1、今天胃部疼，今天上厕所三次，量少但不是很稀，请问是否免疫性肠炎？ 2、每天早上一粒缬沙坦，现在血压每天下午最高148左右，其余时间基本135左右，偶尔超过150，是否需要增加降压药 3、马上要第三针K，什么时候可以评估疗效？

#肝癌 2020年01月30日

龙个已回答

我父亲肝癌一年多做了多次介入。一：今年1月1号刚做了介入，甲胎是5.8，见图片1和2。今天带我父亲去复查，甲胎变成20了。二:我父亲这几天血尿，检查的结果见图片3至6。他有多年肾结石。情况三：19年吃乐伐替尼10mg8个月，有耐药，今年开始加量到12mg 问题一：我父亲的血尿是肾结石引起还是靶向药加量导致？问题二:介入后甲胎反而升高是不是说明介入效果不好？问题三：pd1若起效会不会有耐药情况。

#肝癌 2020年01月30日

熬过去已回答

肝转骨，肝功如下，在用索拉非尼，还在打䂳来磷酸，请问专家，指标越来越差，是停止䂳来磷酸呢还是停止索拉非尼呢，还是坚持都用？在吃天晴甘平和益善复了

#肝癌 2020年01月30日

老丁已回答

医生我父亲肝癌晚期，在打pd1和吃靶向药乐伐替尼，想问下我父亲现在胃不适有点痛，想问下哪种胃药适合靶向药吃了胃痛的药啊？

#肝癌 2020年01月29日

祈祷LS 已回答

母亲肝癌，伦伐替尼加pd1治疗，伦伐两个多月，pd1输液4次，现全身瘙痒，越挠越痒，没有皮疹，晚上影响睡眠。咨询皮肤科医生，给开的盐酸左西替利嗪和马来酸氯苯那敏片两种药，配合服用，请问全身瘙痒问题如何缓解，是服用皮肤科医生给开的药还是有其他处理办法，请给出需要涂抹或服用的药物名称，非常感谢。

#肝癌 2020年01月29日

蒙面斗士已回答

请问各位专家，巨块型肝癌手术解剖式切除5段8段后左右肝缝合，现在手术残腔内大量积液，且从术后的9.4*4.6不断变大到现在的11*9.6, 胃疼，打嗝，反酸症状反反复复，请教这种情况应该如何处理?人非常难受吃不下东西，摆脱各位能给一个处理的办法，非常感谢！！！🙏

#肝癌 2020年01月28日

蒙面斗士已回答

复诊。肝癌晚期，口服乐伐替尼，十月中旬联用PD1，用过四支信达PD1，肝功基本正常，一月十三日住唍查肝功准备打第五支，发现肝功指标突升，然后吊天晴甘美、谷光甘肰和口服硫普罗宁一个星期，一月二十复查肝功，两酶稍有下降，但胆红素突升，本地医生倾向于免疫性肝炎，但没有治疗经验，目前口服甘草酸二胺、谷光甘肰和优弗思。请问各位专家，这种情况能否确定是免疫性肝炎，如何治疗，目前用药是否合理，需要暂停靶向药吗

#肝癌 2020年01月24日

Tango 已回答

小肝Ca,首次切除（1.3*1.0CM）+介入3次+再次切（1.5*1.3CM）。复发后：仑伐13个月+O药20次。目前肿标一直正常，体感一直好，副作用轻，2020.1.13的PETCT：肝无复发征象；肺部小结节考虑是增殖灶。请教： 1.是否可断定CR? 2.目前仑伐12mg,可否减量到10mg?(一则省点费用，二则13月了已无病灶仑伐起作用的可能性小？) 3.能从PETCT看出肝硬化轻还是中等？

#肝癌 2020年01月20日

老爸肝癌晚期已回答

老爸原发性肝细胞癌晚期，肝内巨块肿瘤14公分，11月中旬确诊后做了一次栓塞微球介入，之后出院一直中药调理。最近又另外一个大腿外侧肌肉酸困，然后疼了几天，屁股坐着不舒服。这几天买了活血化瘀的药涂抹，腿疼好一点，只是困酸。最近做了一次肝功想问一下：白蛋白和前白蛋白偏低需要补白蛋白不？碱性磷酸酶偏高1040是什么原因？总胆红素直接胆红素偏高，腿疼是骨转吗？肝功差吗？需要吃哪种保肝药？这种情况能吃靶向药吗

#肝癌 2020年01月19日

凡人332 已回答

本人确诊肝癌晚期14个月，全身多发转移，先后做胸椎转移灶切除，左肝切除，19年8月用恒瑞PD1➕阿帕替尼，11月起靶向药换瑞戈非尼，目前已经打7支PD1，部分转移灶有缩小，部分淋巴转移灶增大，现在对淋巴转移灶进行放疗，昨天查血，肝功肾功正常，就是AFP已经连续四个周期（3周一次）上升，从11到18到35到59，我的AFP一直不高，不知是什么原因？

#肝癌 2020年01月15日

蒙面斗士已回答

肝癌患者67岁，患病三年多，做过多种治疗，今年复发，肝内肺上多发转移，九月份开始吃乐伐替尼，信达PD已经打了四针，病情控制得不好，但期间肝功基本正常。图一是10天前肝功检查结果，今天住院检查计划打第五针，但验血发现肝功几个指标飘升了很多，见图二图三，请问这是不是PD1引起的免疫性肝炎，或者怎样才能确定是免疫性肝炎，目前应该用哪些药物治疗，靶向药物还能继续吃吗，PD1能不能继续打，请大夫指教，谢谢

#肝癌 2020年01月14日

蒙面斗士已回答

第二次介入，手术第二天出院，后发烧三天伴肋骨下疼痛，第四天后不发烧，左右肋骨下疼痛（跳痛）。如果说右侧疼痛是病灶，左边疼痛会是什么原因?，左肝已经切掉了。这可以怎么缓解，已经2-3天了。期间一直乐伐联合pd1治疗一年了。

#肝癌 2020年01月13日

祈祷LS 已回答

母亲肝癌，乐伐加pd1治疗，乐伐两个多月，pd1三次，11月19日化验肝功，ALT94，AST96，医生给开的双环醇，每天三次，每次一片，12月12日，1月10日，两次检查，ALT和AST都正常，请问双环醇需要继续吃吗？听说这个要不能突然停药，会反弹，有这种说法吗？如何处理呀？

#肝癌 2020年01月11日

蒙面斗士已回答

肠瘘处理及是否可以继续用药？谢谢大家给予权威回答。

#肝癌 2020年01月10日

蒙面斗士已回答

Y-GGT升高问题，我母亲是肝癌晚期患者，去年1月开始用乐伐替尼，4月开始联合K药至今，影像一直稳定，Y-GGT一直在40-70之间，这次查血GGT从49升到120，是什么原因呢？AFP比上次下降的？

#肝癌 2020年01月08日

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