肝癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肝癌化疗副作用处理-(第51页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|肝癌

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蒙面斗士已回答

肝癌晚期，没有肝炎病史，用K药联合乐伐14MG治疗一年，肝功一直正常。1月9日用药后出现GGT略微升高到120，疫情停K药一次，2月17复查肝功转差，怀疑药物引起，现用复方甘草酸苷，易善复，还原型谷胱甘肽保肝治疗3天，2月20复查有所好转，但还是高，请问接下来怎么做？附两次验血报告，蓝色字写的日期，谢谢！

#肝癌 2020年02月20日

蒙面斗士已回答

我父亲肝癌中期，去年4月份开始服用仑伐替尼，10月份开始增加信达pd1，第三针后，出现不适症状，恶心呕吐，吃不下饭，且肝功能有点异常（使用pd1前正常）。由于体质较差，医生建议停药，一直停药已经近2个月，住院进行保肝治疗，补充蛋白及营养。这两天给病人做了脑部核磁跟胸部ct，请专家帮忙看一看检查结果，是不是有转移的情况，仑伐可不可以继续服用？pd1我们打算暂时停用，待身体恢复后再考虑。

#肝癌 2020年02月19日

蒙面斗士已回答

父亲1月22日查出肝左叶占位病历分析胆管细胞癌然后住院从1月31号开始用仑伐替尼现在胆红素一直升高从1月23号的62到2月17号的491，而其它转氨酶下降并保持请问这个是胆酶分离吗？仑伐替尼还能吃吗？

#肝癌 2020年02月18日

雨后初霁已回答

还是pd1国产进口问题，国产和进口差距有多大？信达有人cr吗？😂 我们现在82斤打一支是否够了？我想先打4次看疗效，有没有人一针cr的😂，如果稳定在换信达可以吗？哎太纠结了用国产就怕以后会后悔不给妈妈用最好的，先用k之后再换国产可行？现在吃了两个月仑伐肿瘤有缩小！还请各位医生好好给我说说🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏\ud8

#肝癌 2020年02月17日

蒙面斗士已回答

肝癌晚期K药加乐伐14MG免疫性治疗上一次是1月19日，月底疫情爆发停药一次，今天去打K药后查血 AST ALT升高 GGT1000 碱性磷酸酶500，是什么原因，需不需要激素治疗？家里有甲泼尼龙，没有吃过。

#肝癌 2020年02月17日

蒙面斗士已回答

老爸于去年12月15日确诊肝癌晚期，19日介入治疗-肝动脉化疗栓塞。2月6日开始服用伦伐替尼（2粒/天），7天后病灶处、胃及后背内脏区疼痛难以忍受，每晚需止疼药入睡，后半夜会疼醒；16日（第11天），三餐后开始呕吐，难以进食，刷牙漱口满口见血。请问专家：1针对家父的病情，最好的治疗方案有哪些？2目前肝部和胃疼的厉害是为何？3易善复是否可以一直服用？4胃部不适呕吐，需什么药物？5口腔见血怎么办？

#肝癌 2020年02月16日

Vivian_294 已回答

感谢几位医生的回答，季医生提到肿瘤有无压迫胆管或进展太快导致的肝功下降，附上最近两次对比MR报告，看看有无这个问题，有肝硬化。另仑伐8mg 去年单吃了五六个月肿瘤进展，10mg没单吃过还不知道。多吉美不耐受，瑞戈与PD1联合过1个半月肿瘤进展所以换用仑伐10联合了，瑞戈没单吃过。目前激素联合美能双环醇。近一个月优思弗喜美欣都联合过，还吃过五天人工牛黄都没用。想先仑伐10单吃，如无效换啥靶向药

#肝癌 2020年02月16日

Vivian_294 已回答

我是肝癌患者，用O药6针加仑伐10mg，肝功不算太好。但胆红素突然从30多升到90，转氨酶近200左右。停o药和仑伐，按免疫性肝炎保肝，激素泼尼松40mg静脉（体重50公斤左右）推三天后胆红素降到40多，激素减量到20mg又反弹到55，恢复40mg静脉十余天降到40多，出院后口服50mg20多天还是如此。是否应换激素并加量把肝功恢复较正常后再逐渐减量？肿瘤药怎么吃？已停快两月，肿瘤进展。恩替卡韦吃

#肝癌 2020年02月15日

朱瑾已回答

我妈肝癌用信迪利3周一次，第四次应该是1月27日，结果因这次冠状病毒疫情至今没用药，距上次用药已有40天了，时间隔那么长，不知对疗效有什么影响？

#肝癌 2020年02月15日

卢少升已回答

我妈肝内胆管癌，肺部有转移，今天验了血，指标看起来吓人，想请教一下各位医生该如何处理。

#肝癌 2020年02月14日

蒙面斗士已回答

肝癌晚期伴肺转患者补充材料

#肝癌 2020年02月13日

蒙面斗士已回答

肝癌晚期伴肺转，九月起吃乐伐替尼，十月份起打过四针信达PD，前二针后复查病情进展，后二针后复查继续进展，今年一月十三发现肝功明显异常，按免疫肝炎保肝护肝加激素治疗一个月，现肝功基本正常，靶向药己停一个月，肿标异常凝血酶原半个月来从80升到180，身体状况很差，请问各位专家，这种情况是否还可以打第五针PD，下一步该怎样治疗，请作具体指导，谢谢

#肝癌 2020年02月13日

龍_840 已回答

我父亲肝癌中期，用药前血液检测肝功正常，仑伐替尼+pd1已经五个多月，pd1第三针后出现恶心呕吐症状，停药，现在已经1个多月吃不下东西，每天只能吃点稀饭，靠输营养维持，血液检测肝功能异常，白蛋白低，盐低，转氨酶升高，请各位专家帮忙想想办法，有什么合适解决方案吗？感觉吃不下饭对病情非常不利，感谢各位专家！

#肝癌 2020年02月13日

蒙面斗士已回答

母亲因肝区巨痛，被医院诊断为肝癌晚期，住院一星期，体温在38.6-37.5之间徘徊，白血球降不下来，医生说血相不好，暂时不能做介入疗法。但其精神尚好，吃饭也正常，肚子比原来要胀，但痛感已减轻。请问这是肝癌晚期吗？介入治疗有效果吗，副作用是否会很大？介入治疗后是采用中医保守治疗合适还是靶向结合免疫治疗更有效？

#肝癌 2020年02月13日

睿策已回答

肝癌右肝全部切除，病人体重75公斤，医生建议服用仑伐替尼每天二粒，现己服用仑伐替尼三个月10天，昨天磁共振显示右肝出现病罩，原腹壁病罩增大，问是不是出现耐药？还需继续服用仑伐吗？是不是需增加一粒为每日三粒？或者有其他办法吗，如结合pd1一起使用？

#肝癌 2020年02月12日

卢少升已回答

母亲肝内胆管癌晚期，肺部有转移，咳嗽严重，体重仅剩79斤，做过3次介入，用了索拉非尼、乐伐替尼无效，现在在用卡博替尼，联合信达pd1，已经第六针。感觉效果也不大，目前乏力，腹胀、恶心伴有腹部微痛。后续还可以如何治疗？

#肝癌 2020年02月11日

雨后初霁已回答

晚期肝癌多处转移患者，去年10月的时候胸腹水大量，医院抽水引流。吃仑伐到现在2个月时间腹水胸水没有增加。下一步治疗我想用上pd1，个人想法是这样的，我想先上国产的，是否有这样的可能国产耐药以后还能用进口的？怕直接上了k耐药后无药可用。还请各位医生给个建议！还有上pd1之前需要哪些指标符合才能上，报告上说可能有肺炎能上？还请各位医生给点建议🙏🏻🙏🏻🙏🏻

#肝癌 2020年02月11日

良良已回答

我爸67岁，发现病情已是肝癌中晚期，现患病已经三年多，期间也做过几次介入，吃乐伐，现在乐伐耐药了，肝脏开始疼痛，经检查肿瘤已扩大至6公分，各项指标都很差，请问现在应该怎么治疗？谢谢医生

#肝癌 2020年02月09日

请问各位医生，父亲19年12月初确诊为巨块型肝癌，未发现转移，由丙肝引起的，由于病毒指数10*7方，花了十多天吃抗病毒药，降下来，进行了手术。目前手术有1个半月左右，腹腔引流管未拔，腹水每天还有500毫升左右，如何有效的消去腹水？另外切除术后需不需要防止复发，使用pd1加靶向药。付图:病理结果以及近期的B超报告。

#肝癌 2020年02月08日

祈祷LS 已回答

母亲肝癌，乐伐加pd1治疗，全身瘙痒，之前在问问上咨询医生，医生建议局部激素软膏，对于激素软膏的使用我想再问一下，激素软膏说明上说不能大面积使用，但是我母亲整个后背，胳膊都痒，都可以涂抹激素软膏吗？如果可以的话，是不是不能长期用，建议用几天，几天以后不缓解就不用了，如果不能大面积使用的话，怎么办？口服甲泼尼龙片吗？该激素如何使用？用几天就不能用了？

#肝癌 2020年02月06日

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