肝癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肝癌化疗副作用处理-(第5页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|肝癌

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达达健康已回答

病情：本年8月发现肝癌配合仑伐及haic、信迪利2次；虽然肝肿瘤缩小，但发现肺结节增多增大，9月28日更换为贝伐珠单抗+信迪利；10月17日第二次贝伐+信迪利；11月1日高敏心肌高钙蛋白488并开始服用激素，6日降为259。问题：1.能判定心肌炎吗？2.有什么更快的办法降低该指标吗？3.因试过仑伐替尼不行，更换pdL1的阿替丽珠有没有风险？鉴于这个情况我改用A+T方案怎么样？有其他靶免治疗方案吗？

#肝癌 2023年11月06日

达达健康已回答

我最近用信迪利和贝伐珠单抗组合的，最近验血高敏心肌肌钙蛋白到325，大夫说是可能是免疫引起的副反应—-心肌炎，（1）怎么判断是不是，关键怎么处理啊？（2）医生让立即停止治疗肝癌的药，甲胎还在升高到480，有没有什么办法控制一下阿？

#肝癌 2023年11月06日

艾_892 已回答

老人一直没让做手术，采用的是保守治疗，之前吃过一段时间伦发，降到五十，后面再吃不顶用升到一千二百已经连续四个月未有变化，之后吃的是斑蝥胶囊（初期一直伴有肝硬化症状）

#肝癌 2023年11月04日

莫少已回答

52岁男有乙肝史，去年10月发现右肝8 cm单个肿瘤，手术切除一年来服仑伐替尼，替诺福韦，槐耳颗粒防复发每三个月做一次复查,,到最近一次四次CT加MRI没有复发，肝功能正常，HBV DNA阴性。医生建议可以停止仑伐，继续替诺福韦。下来也是三个月一次复查。也许不需要CT改为B超。请问各位专家这个方案如何。

#肝癌 2023年11月02日

纸飞机已回答

请教几位医生像我家病人的这种情况，是根据指南靶向+免疫治疗好（进入医保的免疫本人觉得有效率太低，进口的经济又不能承受），还是参加临床试验好？

#肝癌 2023年11月01日

逆解の痛已回答

家属肝癌转移，一直用k药加仑伐替尼，现在频繁呕吐，疑似胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，一饿就胃痛，吃一点会缓解，怎么处理不良反应，仑伐替尼能停吗？

#肝癌 2023年10月24日

锐姐已回答

22年11月确诊肝占位、乙型肝炎、肝硬化；进行右半肝、胆囊切除，23年1月份动脉栓塞化疗术，口服恩地卡韦和槐尔颗粒，每三个月复查一次，复查化验血项检验至今，都正常，影像检查报告有囊肿、结节、血管瘤，其中明显变化的是肝门区淋巴结：22年12月核磁报告肝门区淋巴9㎜，23年1月份CT报告肝门区淋巴结9㎜，23年10月份14㎜，请问下一步方案？

#肝癌 2023年10月20日

锐姐已回答

22年11月诊断为：肝占位、乙型肝炎、肝硬化；进行右半肝、胆囊切除术，23年1月动脉化疗栓塞术，口服恩地卡韦和槐尔颗粒，每三个月定期复查一次，复查检验报告都正常范围内，影像报告肝门区淋巴结由原来的9㎜到今天检查10㎜，请问下一步治疗方案？谢谢

#肝癌 2023年10月19日

老爸肝癌晚期，用勉疫引起的肾上皮欣功能减退，引起肾上腺皮质危象，现口服泼尼松，口服三个月，现在脸肿，血压升高，低钾，可以换可的松吗，两药区别在哪里，肾上腺素减退，首选，泼尼松还是可的松，两个医院医生推了不同激素。

#肝癌 2023年10月12日

蒙面斗士已回答

请问癌胚和糖类抗原有200多，是不是一定不好，身体有肿瘤

#肝癌 2023年10月07日

艾_892 已回答

甲胎蛋白连续三个月1200没有变化怎么回事

#肝癌 2023年10月05日

纸飞机已回答

再一次的请教几位医生，病人巨块型肝癌术后2年半了，术后二个月开始仑伐，4个月后加了信迪利，信迪利用了7次，后引起严重的胃炎就停用，去年7月发现肺有转移灶，靶向换成了瑞戈非尼至今，现肺上的多发转移灶在缓慢进展，可以用什么方法控制？如果加免疫是进口的好，还是国产的也可以？

#肝癌 2023年10月03日

蒙面斗士已回答

tace介入后肝功能和体感差，介入后两个星期身体依然很虚弱，总胆红素48，直胆33，谷丙转氨酶和谷草转氨酶180和63，白蛋白33。人体感很不好，精神也不好。ct平扫肝脏有少量积液，腹腔疼痛感明显。这两周护肝药一直用的是天晴甘美和谷胱甘肽，硫普罗宁用了几天停了，白蛋白也补充了一瓶，这几天疼痛加剧，皮肤明显变黄。请问该用什么药护肝降胆红素和转氨酶？

#肝癌 2023年09月18日

蒙面斗士已回答

老人家今天早上起床感觉下排门牙牙龈鼓鼓有点异样，一刷牙就出血，到了中午手指压嘴巴可以看到牙龈出血。身体也出现这样的瘀斑，皮肤破皮难好这个是什么情况呢？，肝癌晚期现服用进口仑伐，易善复，艾司奥美拉唑镁肠溶片。恩替卡韦停药一个月

#肝癌 2023年09月17日

荷兰小猪佩奇已回答

肝癌消融术后，为防止感染，抗生素使用19天，其中美罗培南使用12天，致使菌群失调，胃肠道功能紊乱，吃饭、排便均不正常。现在吃地衣芽孢杆菌活菌胶囊、益生菌、莫沙必利。医生建议每隔一天打一针胸腺法新，提高免疫力。进口（450元/支）和国产（集采15元/支）的价格差别很大，不知效果是否差异也大？

#肝癌 2023年09月04日

蒙面斗士已回答

肝癌，瑞戈非尼第三个疗程，肝功能GGT和ALP持续上升，有胆结石，一直在用易善复，请问是否需要更换护肝药？熊去氧胆酸片是否可用？最近一直在消瘦，是否是瑞戈非尼的副作用？

#肝癌 2023年08月29日

荷兰小猪佩奇已回答

接上条，还有医生建议，目前想提高免疫力，可以尝试NK细胞回输，说是对T+A也有増敏的作用？

#肝癌 2023年08月28日

荷兰小猪佩奇已回答

21年2月确诊肝细胞癌，3月至今仑伐替尼2粒，21年7月信迪利2次，出现亚甲炎副反应后停用。2年半时间，4次介入栓塞+2次消融，目前发现肺多发转移。医生建议不要对肺部做消融或手术，应采用T+A方案，胸腺法新一周3次。另有医生建议T+A+奥沙利铂，请教各位专家，我该采用哪个方案？谢谢！

#肝癌 2023年08月27日

锐姐已回答

2022年11月确诊肝恶性肿瘤，乙型肝炎，肝硬化，右半肝切除，病变大小约5.3cm×4.5cm；2.5cm×2.4cm； 2023年1月底介入治疗一次，各项指标均在正常范围内，结节从2022年原来的6mm，到现在是8mm，请问是误差还是结节有变化？

#肝癌 2023年08月27日

蒙面斗士已回答

各位老师HCC 术后T➕A第十针了，术后甲胎上升胃小弯处转移，后用T➕A目前甲胎正常核磁显示达到ORR，靶免副作用各种小毛病不断但无大碍，最近检测发现甲状腺指标异常，8月1号检查后还是持续上次，随每天空腹半粒优甲乐，23号检查指标还是上升，请老师帮我看看，需要注意什么吗，附上最近一验血指标，感谢

#肝癌 2023年08月24日

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