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医生问答|肝癌

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永远有多远" 已回答

一条消息只能发200字，这条补充。乙肝病史20年，无转移，3月射频后发烧38.5以下7天，轻度腹水利尿恢复，但还是有一点点，没饱涨感，食欲良好，但体重下降5斤，严重乏力，精神不振，上周检查白细胞低已打升白针，怎么办，要输蛋白吗？打算加pd1,什么时间可？可以吃安素吗？

#肝癌 2020年03月25日

，，，。。。已回答

K药联合仑伐治疗十三个月，如果明确免疫药物k药起主导作用，靶向药物仑伐有耐药倾向，考虑到k药联合仑伐的副作用腹泻等症状比较明显，能不能停止仑伐，单免疫k药治疗？另外ESMO最新指南不再推荐k药二线治疗，而保留了o药的二线治疗地位，患者在k药有效情况下，有没有必换O药或者pd-l1?

#肝癌 2020年03月25日

永远有多远" 已回答

17年9月肝细胞癌四期共计7厘米手术切除，20天肝内复发，介入+射频+阿帕替尼，肿瘤缩小，三个月耐药，介入+射频+多吉美，后一年半除多吉美外两次介入，病情没变化，19年6月多吉美耐药，换仑伐替尼，8,10,12月，3月ct都没进展，但AFP较上次升高(100左右)，都做了射频。3月射频后发烧38.5以下7天，轻度腹水利尿恢复，食欲良好，体重下降5斤乏力，怎么办，要输蛋白吗？打算加pd1,什么时间可

#肝癌 2020年03月25日

哒哒哒ddq 已回答

请问一下现在黄疸高退不下来靶向药论法替尼停了吃优思佛去黄疸还有肝舒颗粒黄疸高一直退不下来请问有什么办法让黄疸降下来

#肝癌 2020年03月25日

蒙面斗士已回答

请问做基因检测需要检查什么项目，是抽血还是抽取癌细胞？

#肝癌 2020年03月25日

申活已回答

各位专家好！患者2019年7月4号确诊为原发性肝细胞癌，由于长的位置不好没有做切除手术，其中7.8.10.12月各做了4次TACE介入治疗，甲胎蛋白一直不敏感，肝功能基本上正常，体感良好，白细胞血小板越来越低是不是脾大引起的，没有吃过靶向药，肿瘤从开始的9公分到现在的6公分左右，肿瘤一直有活性。现在放疗科建议做放疗，介入科建议做介入联和消融，想请问下各位专家接下来要做什么样的治疗？谢谢！

#肝癌 2020年03月24日

有爸才有家已回答

麻烦问一下各位医生，ct平扫报告没有提示癌栓是没有照到还是没有的意思？第一次报告提示有左支癌栓D二聚体是5.9，多吉美一个月后报告提示扫描欠佳，D二聚体是0.69，这次报告没有提示，D二聚体也没有检查，是没有癌栓了么？

#肝癌 2020年03月24日

蒙面斗士已回答

请问各位专家老师，国产的恩替卡韦牌子不一样，效果差别多少，如果有差别哪种会好些，可以换着吃吗

#肝癌 2020年03月23日

蒙面斗士已回答

肝癌门静脉主干和分支都有癌栓，问医生说做粒子植入会有风险，想请问各位医生还有什么更好的办法吗？

#肝癌 2020年03月22日

蒙面斗士已回答

肝肿瘤10cm大，医生说不能手术，现做了一次介入，接下来用什么治疗方案效果好

#肝癌 2020年03月22日

蒙面斗士已回答

父亲肝癌晚期，之前腿疼，腿麻，现在好转一点，现在又坐骨那里屁股疼，麻，凉，大小便有点困难，吃了利尿药小便能好一点，是不是神经压迫？颈椎有点疼，连带着后脑勺疼。（去年11月份做完介入手术就腿疼，后脑勺头皮有点疼。）请问这是骨转，脑转的症状，还是坐骨神经痛的症状，腰不疼。还有最近买了营养神经的药，甲钴胺，这个可以吃吗？能加快肿瘤增长吗？鲨鱼软骨素是否也可以吃吗？请各位专家帮我回答一下，谢谢！

#肝癌 2020年03月21日

蒙面斗士已回答

爸爸于2018年7月中旬在南京肿瘤医院进行了微创肿瘤切除手术，大小2.5cm*2.1cm，阿帕替尼服用三个月停了，槐耳颗粒服用至今，恩替卡韦一直在服用。每三个月进行一次检查，检查每次结果都是差不多的，肝硬化和门静脉曲张，请问现在需要 pd1+化疗进行治疗吗

#肝癌 2020年03月21日

肝癌切除三个月复发，目前还一直有腹腔引流袋，每天会流1200左右的腹水。动手术的医生不推荐介入，也不推荐靶向药+pd1。说是肝功能太差，是这样吗？目前开了一些中药，还有槐耳颗粒。求问各位医生，后续还有治疗的意义吗？

#肝癌 2020年03月20日

梁家燊 Jason 已回答

您好，我父亲48岁，晚期肝癌两年半。最近验血结果，ALT正常，AST高2倍，ALP高5倍，GGT高10倍（564U），总胆汁酸高10倍（112umol），胆碱酯酶低（1887U）。白蛋白低（23g）。总胆红素高（351）。目前在吃抗病毒药恩卡替韦和靶向药乐伐替尼+雷利度胺，请问还有什么药适合这种情况护肝的吗？

#肝癌 2020年03月19日

希望永远都在已回答

18年8月肝癌骨转移，做了肝肿瘤骨肿瘤切除，19年6月发现肺转，原发无进展，且将索拉非尼换为瑞格菲尼（瑞格菲尼副作用很大）同年7月做了肺部伽玛刀13次（一个疗程）（图1为治疗期间的片子）今年3月份发现肺部有缓慢进展（如图2.3）。给之前放疗医生电话联系说做过伽玛刀的点没有变化多出了7个转移点，想知道能否在对肺部进行放疗（除伽玛刀外还有什么射线比较有效）再做会不会影响呼吸和肺功能会过度医疗吗

#肝癌 2020年03月17日

蒙面斗士已回答

请问各位专家肝癌肺转经过放化疗 pd-1治疗后肿瘤指标糖类抗原724指标有什么意义最近感觉肠胃不适请专家看一下这指标有有什么临床上有什么意义肠胃可以做CT检查吗因为血小板低不敢做肠胃镜检查

#肝癌 2020年03月14日

prayer。已回答

原发性肝癌晚期，17年1月发现介入甲胎蛋白1千左右去年6月复查涨到3千多，12月再次化验5w+行介入术，今年3月甲胎蛋白稀释48w，期间有吃索拉非尼，现在脚肿的厉害，腹部胀痛，紧绷，腹水不太严重，请问这是什么情况，还有什么可行的治疗方案嘛？需要注意什么，能帮忙分析一下嘛

#肝癌 2020年03月13日

希望永远都在已回答

18年8月发现肝癌骨转移同年10月分别做完肝脏骨肿瘤切除期间做过介入和伽马刀索拉非尼用到2019年6月发现肺转换瑞格菲尼信地利单抗联合治疗目前第9针下图是10月份和今年3月的CT报告对比甲胎28变55 片子上显示肺部在缓慢进展，目前副作用体现在全口腔溃疡（考虑扁平苔癣）很痛苦医生建议阿帕替尼说乐伐的副作用更强怕患者受不了还有pd1要不要考虑换K药或者O药靶向药建议什么

#肝癌 2020年03月13日

蒙面斗士已回答

刚刚提问过，肝癌晚期肝功损害，怀疑是PD-1引起的免疫性肝炎，我们这里是县市级医院，上次是在肿瘤科护肝治疗，现在肝功反弹，这次该去肿瘤科还是感染科治疗比较好，很纠结，希望大夫指点

#肝癌 2020年03月12日

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