肝癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肝癌化疗副作用处理-(第47页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|肝癌

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老丁已回答

病人原发性肝癌晚期，乙肝引起的肝癌。目前在用pd1O药和乐伐替尼，前断时间脸色变黄，眼珠变黄，现在查出来肝内胆管可能因为之前放疗后造成纤维化堵塞引起黄疸，3月份的时候总胆红素转氨酶都正常的，就这个月突然引起堵塞现在总胆红素150，转氨酶150，甲胎蛋白还是正常9.5，现在肝内胆管扩张有2毫米，当地医院说胆管扩张到4毫米才可以引流？还有其他办法吗？怎么解决这个办法？

#肝癌 2020年04月18日

老丁已回答

病人原发性肝癌晚期，乙肝引起的肝癌，之前吃多吉美，后吃乐伐替尼加pd1，现在肝内胆管放疗后芊将维化造成堵塞引起黄疸总胆红素升高到150，转氨酶升高到150，蛋白比例严重下降，有什么办法？病人白蛋白挂了以后可以马上打pd1的O药吗？

#肝癌 2020年04月18日

肝移植202204 已回答

今天检查了肝肾功，血常规，afp，甲状腺功能：t3，t4正常，tsh23.86,肌钙蛋白i… 暂时口服易善复和天晴甘萍保肝，利可君升白，优甲乐半片口服一周，仑伐替尼、信达pd1今天应打第四针，准备住院保肝治疗最近表现：食欲减严重，没胃口，胃痛，牙龈出血问题：1、根据肝功和甲功肌钙蛋白是否可以继续打pd1和服用仑伐？2，胃痛，食欲下降，牙龈出血等副作用对症处理方案，白蛋白第一次低于正常值

#肝癌 2020年04月17日

蒙面斗士已回答

已经服用乐伐替尼并且联合信迪利单抗3次，因原先病灶周围还有活性灶，导致甲胎蛋白还有轻微赠长，重518涨到680。肝功能轻微异常，胆红素21，天门冬氨转移酶74.白蛋白32（略低）血小板计数低只有85.估计是pd-1的原因。所以医生觉得在做第二次介入。介入治疗后，乏力严重，而且低烧。估计白蛋白和血小板会更低。请问现在适合注射第四次信迪利单抗吗？因为有低烧！不敢去医院。而且病人也在注射胸腺法新。

#肝癌 2020年04月17日

蒙面斗士已回答

请帮忙看看报告，需要做介入吗？介入三万一次，关键瘤太大还得做几次，负担不起，若不做，靠靶向药和pd1是不是有很大风险？谢谢！

#肝癌 2020年04月16日

老丁已回答

各位医生我父亲原发性肝癌晚期目前在pd1和乐伐替尼结合治疗，前几天发过问题，说我父亲出现黄疸，现在黄疸越来越严重，退黄疸退不下去，头皮都黄了，查出来说我父亲胆管有肿瘤了，堵塞了，怎么办呢

#肝癌 2020年04月16日

蒙面斗士已回答

肝细胞癌，肝、肺转移，用仑伐替尼8㎎一个月，进展，以下方案换哪个较合适？ 1.仑伐加量（12㎎） 2.换索拉非尼（传说仑伐替尼转索拉非尼没意义） 3.换阿帕替尼（传说副作用很大） 4.艾瑞卡+仑伐加量（12㎎） 5.艾瑞卡+阿帕替尼

#肝癌 2020年04月16日

慧玲已回答

现状：肝癌晚期有少量腹水目前服用靶向药约9个月但走路和蹲起特别困难无力问题：希望专家看一下血液检查结果现在主要补充哪些营养针好呢？谢谢

#肝癌 2020年04月15日

幸运随行已回答

请专家解读一下，1.我看描述里写的“胰周腹膜小结节，提示淋巴结”，我对比前两年的报告，描述写的“腹膜后未见确切肿大淋巴结”，这次是淋巴结转移的问题吗？我看报告结论里医生没有写，不明白两次有什么区别2.门静脉浅淡显影是什么意思，会有癌栓的怀疑吗？ 3.胆管扩张又是怎么回事？4.还有小肠那又是怎么回事呢？粪便检测有菌群失调问题，和这个有关系吗？谢谢

#肝癌 2020年04月13日

蒙面斗士已回答

请医生帮忙解读一下这个增强ct的报告，还有问题是：门静脉浅淡显影是什么意思？有癌栓的怀疑吗？胆管扩张又是怎么回事？还有小肠那又是怎么回事呢？谢谢

#肝癌 2020年04月13日

蒙面斗士已回答

家人2月25日确诊原发型肝癌伴肺部转移且门静脉主干及左右支都有癌栓，乙肝，肝硬化失偿代期，于3月4日入院接受抗病毒保肝治疗，并联合仑伐+卡瑞丽珠治疗，目前已服用仑伐40天，卡瑞丽珠用了3针了，附3张肿瘤标志物检测结果及4月9日相关检测结果，现在不明白的是最后次异常凝血酶原有所反弹，想了解下是什么原因？

#肝癌 2020年04月12日

A朱文明(18925980730)佳境物流已回答

弥漫性Hcc 治疗会不会很痛苦，有没有更好的方法，我不想父亲后面的日子这么痛苦的过去，目前父亲各项体质都正常

#肝癌 2020年04月12日

老丁已回答

病人原发性肝癌晚期在吃乐伐替你和打pd1O药，最近胃不好在吃胃药，上周左右做了胃镜，这几天发现脸色蜡黄，尿也黄，眼珠也黄，身体全身痒，请问是什么情况还有要去医院怎么做检查呢查什么项目好呢这种情况？还有病人最近胃很疼靶向药还要继续吃吗

#肝癌 2020年04月10日

江海泛舟已回答

肝癌术后骨转移后肋骨一个包块，19年4月pd1＋多吉美2＋2片，有腹泻但血压一直正常，3月23日转移病灶疼痛迅速加重类似转移初期，随后多吉美增加一片2＋3，疼痛渐轻恢复如前，4月9日上午突然血压95/160到下午101/180心率80多，头不疼不晕无心慌，服降压药后至10日中午现在血压正常，但从9日晚开始直到现在一直头痛，请问1多吉美还能加量服用吗？2针对血压高咋办好，3后续治疗有何建议，谢谢！

#肝癌 2020年04月10日

蒙面斗士已回答

肝癌，术后肝内、肺转移，用仑伐替尼+PD1，进展，现经济限制无计可施，家人又排斥化疗… 一问:肝细胞癌化疗如何？一问:有没有纳入了政策的便宜方案？二问:家人听说有亲属子宫癌中医治好，想带患者前往尝试…中医不能治癌吧？中药喝多伤肝不是？

#肝癌 2020年04月07日

哒哒哒ddq 已回答

我爸爸现在这个情况能不能坐胆汁引流为什么医生都说做不了目前为止停了靶向药快20天了黄疸一直退不下来现在护肝药优思佛和打护肝的吊针

#肝癌 2020年04月05日

肝移植202204 已回答

放疗20次结束一月，仑伐两月，pd1三针十天。2.6号，总afp316，异常凝血酶原2099，afp—l3:80—促甲状腺素水平升高，两周后复查afp81，异常凝血酶原基本没变，3.6号检查afp：27.6，异常凝血酶原218，3.20号检查afp21.8，4.4号检查afp29.6，异常凝血酶原57，afp—l3结果是9.8。另促甲状腺素升高到了39，转氨酶也高，求解答及甲状腺转氨酶高针对用药

#肝癌 2020年04月05日

加油正常病魔已回答

求助患者48岁肝癌晚期+ 静脉癌栓及多大肿瘤，现在症状持续发热涨肚，在吃恩替卡韦，针剂在打消炎针和护肝药无其他口服，确诊已经快一周了是否可以吃靶向药，碧康乐伐可以吃吗？

#肝癌 2020年04月05日

老爸肝癌晚期已回答

家父巨块型肝癌晚期，颈椎，后脑勺都有点疼；腿，坐骨疼，麻木；现在脚腕和脚掌也有点疼，大小便吃力，确定是骨转移吗？如果是，有什么治疗方案吗？目前吃乐伐替尼，可以联合吃卡博替尼吗？脑转的症状除了头疼，还有什么症状，家父只是头有点疼。还有麻烦看一下肝肾功能怎样？可以继续吃靶向药吗？需要升白细胞吗？还有甲胎蛋白正常，是不敏感吗？肿瘤标志物还需要查什么？

#肝癌 2020年04月04日

蒙面斗士已回答

以下是病理报告和4月1日出院时的出院记录情况。癌痛比去年12月底确诊时有加重，感觉疲乏嗜睡食欲不振。请问 1.出院时的各项指标除了血小板低以外还有什么需要特别注意的吗？血小板低怎么补 2.治疗方案是否可行？有没有更好的方案。感觉化疗针对病人伤害挺大，目前只准备做一期化疗试试。谢谢！

#肝癌 2020年04月03日

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