肝癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肝癌化疗副作用处理-(第41页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|肝癌

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月芽儿_981 已回答

男，41岁，身体状况很好，无肝炎乙肝等疾病，2020年6月8号做的肝左叶及胆囊切除术，左肝与右肝相邻处摘除两个小的癌灶，手术很成功，切缘处未发现肿瘤。术后病理：左肝中分化鳞癌-中低分化胆管细胞癌，查见神经血管侵犯，右肝中分化鳞癌，查见血管侵犯，免疫组化KI-67约70%。请问该如何治疗？

#肝癌 2020年07月09日

亿芽-张已回答

请问，我母亲今年1月确诊肝癌骨转移，确诊后立即进行髋臼部位放疗，肝部位介入+乐伐替尼+PD1治疗，甲胎从6800降到6.11，影像病灶显示比最初缩小一半，但是异常凝血酶原很高，涨到1万多，这是什么原因？有什么方案辅助呢？

#肝癌 2020年07月08日

请问大夫，患者肝癌阿帕替尼联合卡瑞利珠好，还是仑伐替尼联合什么好治疗肝癌晚期患者。

#肝癌 2020年07月07日

湖南父患已回答

我爸55肝硬化晚期加肝癌5cm，还有癌栓，医院保肝护肝，最近做了脾栓塞，血小板从33升到了80了。我想问我爸这种情况能上靶向么乐伐什么的，或者只上免疫。因为靶向副作用太大了。我爸肝功能差我怕适得其反。不知道怎么办啊。做完脾栓塞后这尿酸啥的狂飙，一个月内，甲胎蛋白800多--1129--1200多抗癌，和肝硬化怎么办啊，如果不能靶向，那免疫的副作用应该算小的吧。

#肝癌 2020年07月06日

蒙面斗士已回答

母患7旬，原发弥漫性肝内多发，介入消融各一次，目前病情暂时稳定。极瘦80多斤，一天2粒仑伐替尼服用十几天后，高血压（已降压控制）全身乏力，肝功能略受损（下图）。基于以下原因考虑：体重轻，全身乏力，太消瘦，伤肝，避免过早耐药。现在改为仑伐吃5天停2天。这决定应是正确的吧。

#肝癌 2020年07月04日

蒙面斗士已回答

肝癌肝内复发多发，消融一个月后影像，最大的一个4.8x3.9cm，消融前最大的一个是2.3X1.8，请问下，消融术后的这个4.8病灶是消融灶，还是肿瘤一个月就长这么大。假如是消融灶会吸收吗？另外仍有不均匀强化那下一步该怎么治疗，在此谢谢啦。

#肝癌 2020年07月03日

ELement_671 已回答

父亲70岁，半年前做了直肠癌切除术，术后因为有严重冠心病，糖尿病等基础疾病，化疗风险过高，因此选择保守治疗一直看中医，身体状况还好，精神也不错，吃饭运动都正常。近期复查核磁发现肝部有5个小的肿瘤，最大的大约1.5厘米。请问各位除了放化疗，目前还可以采用什么好的治疗方法吗？谢谢

#肝癌 2020年07月02日

蒙面斗士已回答

目前怎么治疗？需要治疗方案。现在在吃保肝药，降转氨酶的药和印度版索拉非尼，胃疼，肝疼，

#肝癌 2020年07月01日

Penny.G 已回答

麻烦各位专家帮忙解答下谢谢

#肝癌 2020年07月01日

健康是宝已回答

发现甲胎蛋白一直缓慢升高 4月份派特ct说肺部有肿瘤活性 5月份手术切掉 6月份甲胎蛋白和5月差不多肺部既然切除干净甲胎蛋白为什么降不下来请问专家后续治疗方法

#肝癌 2020年07月01日

有爸才有家已回答

血常规和肝肾功的报告，是否有特别需要注意的，是不是免疫力有点低，需要怎么改善？另外病人不爱吃蔬菜水果的话，可以吃一些维生素改善么？

#肝癌 2020年06月30日

蒙面斗士已回答

从今年2月初确诊原发肝癌，完成三次介入了，下个月还有一次。索拉非尼无效。脾亢奋造成血小板红细胞降低，不敢用乐伐。本来想要在第三次介入时一起栓脾的，主任说栓脾有肝衰竭的风险，让我们不要冒这个风险。脾大的问题就没办法解决了吗？确诊以来还没做过病理和基因检测，想要开始免疫治疗，是不是一定要做病理检查。但就经济情况来选的话，也只能选国产的pd1，请问原发肝癌选哪种好一些？

#肝癌 2020年06月30日

蒙面斗士已回答

请教各位专家，肝癌腹膜后淋巴结和肺部有转移，用奥沙利铂+氟尿嘧啶方案化疗有效果么，单免疫后已经无效了

#肝癌 2020年06月29日

蒙面斗士已回答

先感谢医生们的解答！仑伐吃了二个多月，艾瑞卡打了三针，由于肝损原因，仑伐减量每天吃8mg有十天，前吃12mg，今天应是第四针艾瑞卡，要拖后看情况再打。下面是仑伐减量六天后查肝功能的报告，其它基本正常。请问仑伐减量和艾瑞卡延后打对控制肿瘤有无影响？肝功能要恢复到什么指标仑伐才可以吃回原来的济量和艾瑞卡可以打。谢谢！

#肝癌 2020年06月29日

加油正常病魔已回答

肝癌晚期+癌栓，6月10日消融后检查，本来打算吃乐伐可是肝功太差用什么药呢？已经打了10天护肝针有腹水，胆红素高吃什么药呢？下图是彩超结果不知道是不是肾转移，如果再打针为了吃上靶向药需要打几天针？求教各位医生

#肝癌 2020年06月29日

蒙面斗士已回答

19年2月查出原发性肝癌四期，一直服用艾坦和恩替卡韦，六月份是做的第六次介入，转移肺部，肝功能异常，食欲差，呕吐，肚疼腹泻，消瘦，肩膀疼痛，没精神，有什么药物可以缓解症状，让人可以吃下饭，不那么痛苦

#肝癌 2020年06月28日

蒙面斗士已回答

病人肝细胞癌，17年术后腹膜后淋巴结转移，肺转移，腹膜后淋巴结做了放疗处理后出现幽门大面积溃疡，无法口服靶向药，然后单用免疫o药一年，出现肺部和腹膜后淋巴结增大，判定耐药，由于溃疡问题无法口服靶向药，用小剂量贝伐可以么？主治医师建议我们用两个疗程小剂量奥沙利铂+氟尿嘧啶，然后评估再加pd1 请问这样可行么？我们担心化疗无效病人体质变差，还有其他方案可以尝试么？

#肝癌 2020年06月27日

患者18年查出肝癌做了介入和消融，19年8月发现骨转移做放疗，复查发现骨上没有变化，肝上有两个新的，血液没有，甲胎蛋白不高。病人就是骨和腿疼厉害不能下了地了，只能躺着，大便干燥费劲食欲不佳，打算用仑伐不知病人体力能受得了吗？除了吃止疼药还有方法让病人减少疼痛，生活质量好些。

#肝癌 2020年06月27日

蒙面斗士已回答

肝细胞癌，切除，复发转移，仑伐无效，进展，2次介入第一次介入有效，第二次无效，肿瘤增大，这是二次介入报告，没查血自觉局部治疗无效后，药物希望更小，接下来还需要做局部治疗吗？下一步方案就是靶向药+pd1？望提供建议，谢谢！

#肝癌 2020年06月26日

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