肝癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肝癌化疗副作用处理-(第39页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|肝癌

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蒙面斗士已回答

爸爸被检查出原发性肝癌晚期，医院建议靶向+免疫治疗，麻烦各位医生帮忙看看，还有更适合的治疗方案吗？

#肝癌 2020年08月12日

健康是宝已回答

请问专家肝癌晚期肺转肺部术后全身无实体瘤切缘阴性甲胎蛋白术前590术后一个月升到630 用乐伐一个月后甲胎620 能看出乐伐有效吗？现在白细胞1.9 血小板35医生建议停乐伐升白细胞血小板一个星期会影响治疗效果吗？可以不停药改乐伐一天一粒配合升血小板和白细胞治疗吗？

#肝癌 2020年08月11日

汤圆_(:_」∠)_ 已回答

肝癌有医生看下检查报告吗不知道为什么网织红细胞高了两倍血红蛋白总是偏高不知道为什么🙏🙏🙏

#肝癌 2020年08月08日

坚强的后盾已回答

肝癌术后两年多AFP一直正常，从19年11月开始从2.5往上升。4月17号核磁检查没发现实体瘤，决定打艾瑞卡pd1。二针后AFP暂停上升，之后又爬升。6月29开始联合仑伐替尼每天8毫克。7月磁共振还是查不到实体瘤。AFP仍在爬升，到今天45了。艾瑞卡8针了开始赠药了。患者体感和验血都正常。问，接下来PD1和靶向药都换其他牌子可行吗？还是继续原方案？或者只换其一？或者暂停用药等实体瘤能查出来再说?

#肝癌 2020年08月07日

蒙面斗士已回答

介入一个月后，吃仑伐8㎎（100斤），甲胎前半个月降，后半个月涨，影像进展，之前入过组，仑伐+cs1003，超进展，基因检测无超进展基因，主治建议联百济安，病友建议打土O，t+a负担不起。想问我仑伐是否无效?介入科主治却不建议换，有感染未安排治疗，胸膜大片转移，却只做肝上局部治疗...接下来要怎么办？胸痛、肝区痛、右后腰痛，肾转移?

#肝癌 2020年08月06日

蒙面斗士已回答

肝胃双原发，肝细胞癌术后，胃腺癌。由于之前腹腔有感染导致发热未做抗肿瘤治疗，上周做了肝脓肿穿刺引流，配合美罗培南消炎。目前炎症基本控制住，患者体质虚弱，吃东西很少，少量腹水加皮下水肿，使用利尿剂+人血白蛋白消肿不佳。请问专家们：1.保肝治疗方案 2.可否使用乐伐替尼？能兼顾胃和肝，乐伐替尼有血管抑素还有TKI成分。阿帕和安罗副作用太大不想使用

#肝癌 2020年08月06日

蒙面斗士已回答

肝癌晚期确诊8个月了，一月前做过一次介入栓塞。现已经肝周、肝肾间、脾肾间及下腹部腹水深度约6cm。进行人血白蛋白和利尿剂消水，肝功能尚可无转移。请问服用伦伐替尼还有意义吗？

#肝癌 2020年08月04日

嘉怡已回答

你好，请问一下，我先生是肝癌和胆管癌做了手术第12天了，老是说人没有力气。是什么原因呢

#肝癌 2020年08月03日

蒙面斗士已回答

肝细胞癌确诊5年多，19年1月开始仑伐同年7月加信达，1月年肝内复发病灶由8*8缩小至4*4，此后甲胎甲胎蛋白异质体持续上涨，今年6月病灶变13*8，7月行消融术去除，术后复查显示纵隔淋巴结转移大小42*36，胰头腹膜淋巴结较前增大，详见图片，甲胎一直上涨。信达已推迟两周，仑伐今天起停用。最近的不适是胸口发胀，嗓子哑，后背胀感明显，是跟淋巴结转移有关吗？目前判断仑伐信达失效，能换什么药呢？

#肝癌 2020年08月01日

一起加油起来已回答

妈妈从今年端午节前几天开始肚子不舒服，左肝一直顶着，食欲不好，人瘦了20多斤，最近开始有点黄胆，眼睛也有点黄，肝胆内科医生不建议手术，从上海接回来后，做子女的不知道该怎么去治疗妈妈的病，接下来怎么去治疗，然后平时里吃什么好，现在胃口很差，怕妈妈身体日渐消瘦，麻烦医生给点好的方案，目前在上海肝胆医院做了微创，接下来怎么去治疗，怎么去把营养跟上去。谢谢医生的回答。

#肝癌 2020年08月01日

蒙面斗士已回答

做了三次介入了，异常凝血酶原一直上升，是肝功能损伤严重造成的吗？目前的肝功状态还适合做介入吗？主治医生说肿瘤还有活性。

#肝癌 2020年07月30日

蒙面斗士已回答

肺部不是转移吧？

#肝癌 2020年07月30日

Penny.G 已回答

2019.10月右半肝切除，术后一直服用伦伐替尼12毫克。2020.2月开始肿瘤标志物持续上涨。2020.6月，CT复查显示余肝多发小结节，考虑肝内转移。已经做了一次介入手术，病灶较之前增大。下一步可以选择什么样的治疗方式？

#肝癌 2020年07月30日

寻医人已回答

肝癌肺转，仑伐+o药，胃部返酸，请问使用pd1期间可以服用质子泵抑制剂，奥美拉唑、拉唑类的药吗？对pd1有影响吗？还可以服用其他什么抑酸的胃药？

#肝癌 2020年07月30日

申活已回答

各位专家好！患者去年七月份确诊的原发性肝癌，期间做了五次介入，二次消融，六月十号做的微波消融，病人身体状况良好，血像检查基本上也正常，今天复查的结果好像有进展，多发子灶形成，大肿瘤还是有活性，请问接下来该如何治疗？谢谢！

#肝癌 2020年07月29日

蒙面斗士已回答

胃肝双原发，胃没做手术。2020.5肝切除术后反复发烧，体力下降严重。到目前持续两个月没做抗肿瘤治疗，病情进展转移。血培痰培及抽血结果附图。第一次入院使用头孢哌酮钠他唑巴坦钠消炎，出院后一周又发烧，现在使用莫西沙星+吗琳硝唑氯化钠前两天未烧，昨晚又烧。请专家给出抗炎方案建议，是不是方向错了？另外目前是否可以抗肿瘤治疗？不能等了

#肝癌 2020年07月29日

蒙面斗士已回答

肝癌术后复发肺转，用恒瑞PD1联合阿帕替尼，前期疗效显著，缩小一半多，十针后耐药进展，现在多发转移，肝硬化，医生说肺炎和胸水都是轻微不严重，CT报告见图片，病人目前体力还可以，前面副作用严重影响食欲，近一个月没有正常进食，流质为主，造成钠偏低。请问耐药后还有没有好的方案可以控制延缓进展？只能吃瑞戈非尼吗？没有别的办法了吗？进展有点快，先不求治疗到什么程度，尽可能带瘤生存延长生命周期，急求方案，感谢

#肝癌 2020年07月28日

蒙面斗士已回答

母亲64岁，2020.3确诊肝癌胃癌双原发，3.4月份进行两次tace，于5.27进行肝切除术。术后腹腔有感染未做抗肿瘤治疗。目前肝功不好，肝进展伴有肺转。7.21ct平扫报告：1、肝癌术后及栓塞术后，肝右叶近膈顶处病灶，与2020-07-10腹部平扫CT比较，病灶略增大，临床随诊； 2、肝右叶低密度灶，较前片略增大，多考虑转移性病变，门静脉增粗，请结合临床及MR平扫＋增强检查。请问下一步治疗方案

#肝癌 2020年07月28日

没有一个冬天不会过去已回答

肿瘤的缩小和坏死到底有什么区别？做了3次介入了，其中还包含了一次消融，服用了4个月的仑伐，达伯舒三针了，影像肿瘤有坏死，部分存活，可是尺寸一直没缩小，这到底是什么原因呢？

#肝癌 2020年07月27日

父亲肝癌骨转移，脊柱3压迫性骨折,大小便疼痛难忍只能卧床了，手术外科大夫不建议做手术，手术意义也不大也决绝不了大小便问题，手术风险还大。明天准备吃仑伐替尼，如果血压高吃什么降压药，还会有什么反应？如何应对？请求大夫给予指导帮助

#肝癌 2020年07月24日

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