肝癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肝癌化疗副作用处理-(第13页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|肝癌

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蒙面斗士已回答

肝细胞癌晚期已经停止抗肿瘤治疗，之前也提问过，持续一个月高烧不退，高烧超过38.5，偶尔高烧至40度伴寒战，布洛芬退烧后第二天继续发烧。血培养阴性，降钙素原正常，CT显示有炎症，使用哌拉西林钠他唑巴坦钠一周发烧没有改善，c反应蛋白由62升至135，同时发生电解质混乱血小板低危由一周前的60降低为14，在输血纠正。请问血象变差的原因是否与发烧有关，还有什么方法可以缓解发烧和乏力？

#肝癌 2022年08月10日

加油，加油💪💪💪 已回答

肝细胞癌，腹腔.左髋臼和肺部有转移造，多线治疗后目前仑伐➕替雷丽珠半年多，骨转移10多个月一直打磋来磷酸，前期基本稳定，今天检查影像基本稳定，甲胎降低了250，到950了，目前左髋臼处严重影响行走且感觉越来严重，请问该怎么办？另外目前每天两粒优甲乐，甲减还是严重。请各位老师指点，谢谢

#肝癌 2022年08月07日

纸飞机已回答

请问，我家病人肝癌术后一年半了，7月复查影像肺上有新增的节结，最大4mm，报告说考虑肺转移，肝上无变化，血项和甲胎蛋白，各项癌肧抗原都正常，8月有没有必要又做影像，还是先查血项，缓一两个月再做影像

#肝癌 2022年08月06日

蒙面斗士已回答

肝细胞癌晚期，两个月前因免疫副作用停止治疗。两周前开始单靶向多纳非尼治疗，出现早上低烧37.5到38.5一周，服用布洛芬可退烧一天，第二天继续发烧，口服莫西沙星无效。后住院完善检查，显示有炎症，使用美洛西林钠舒巴坦钠治疗一周后反而发烧情况恶化，全天持续高烧38.5以上，退烧药只能持续较短时间，病人乏力严重。请问该发烧情况是否跟肿瘤进展有关，是否需停药多纳非尼，是否有别的控制发烧的药物和方法？

#肝癌 2022年08月03日

你好可爱呀已回答

6月1号确诊，6月20号和7月20号分别做了两次化疗+免疫（英飞凡），目前口服仑伐替尼，从图一复查C T上来看，肿瘤没有缩小，且转移到肺，是不是证明这个方案没有效果呢？下一步该怎么治疗呢

#肝癌 2022年08月03日

老虎老婆已回答

核磁和骨扫描结果不一样，到底是不是骨转移啊？病人只有35岁，这对我们非常重要，请各位专家帮忙解答！万分感谢

#肝癌 2022年08月02日

蒙面斗士已回答

请问各位专家： 1.甲胎蛋白一个月前700，10天前1700，三天前1900，是否是病情进展的警示？需要做进一步的检查来验证进展吗？6月25做过增强ct 2.如果病情进展，要调整用药还是增大剂量？ 3.前几天的持续发烧伴有发热咳痰需不需要做进一步感染检验来排查原因呢？（超敏c蛋白22） 4.多次检查结果血钠偏低（134），需要怎么进行补钠呢？辛苦医生专家们～

#肝癌 2022年07月22日

蒙面斗士已回答

请问各位专家： 1.甲胎蛋白一个月前700，10天前1700，三天前1900，是否是病情进展的警示？需要做进一步的检查来验证进展吗？6月25做过增强ct 2.如果病情进展，要调整用药还是增大剂量？ 3.前几天的持续发烧伴有发热咳痰需不需要做进一步感染检验来排查原因呢？（超敏c蛋白22） 4.多次检查结果血钠偏低（134），需要怎么进行补钠呢？辛苦医生专家们～

#肝癌 2022年07月22日

佑2018 已回答

求方案！18年11月肝癌切除，肝复发介入一直稳定3年多，19年10月腹腔转移，20年5月肺转，期间肝癌一二线靶向药和Pd1都已经试过，做过Tcrt细胞回输无效！今年2月底开始化疗(奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙)联合卡博替尼20毫克+仑伐12毫克，甲胎刚开始两次稳定在4万出头，第三次甲胎降到18000 第四次甲胎降到6000。第四次化疗结束后一周甲胎开始回升，目前肺和腹腔多发转移，甲胎大于51000

#肝癌 2022年07月19日

吃好饭已回答

谁能救救我爸爸😭肝癌前一个月住院出现静脉血栓后脑梗塞医院停用免疫靶向，吃着中成药，这是今天的验血结果出来了，甲胎30000多，没有过这么高，我不知道怎么办哪个医生能给点指导帮助，去哪里治疗，还有什么好方案，求求你们了快救救他收留他

#肝癌 2022年07月14日

肝癌介入加靶向已回答

2月月份肝右叶新增复发，做了一次介入，靶向药阿帕替尼更换为伦伐替尼。3月份做彩超肝右叶有一5✖️4mm的高回声，5月份做增强核磁没有报这个强回声。6月29日做彩超，肝右叶这个强回声增大为8✖️8mm，请问一下，这个增大的强回声是否为新增的病灶，是不是又复发了？甲胎蛋白不敏感，变化不大，一直是5左右，肝功能也基本正常

#肝癌 2022年07月02日

星_427 已回答

患者2017年8月肝癌手术切除，病理为：中分化肝细胞癌。2022年7月定期核磁复查发现可能复发病灶，报告未提示尺寸，医生说0.5cm以下，考虑复发。17年手术后每半年定期核磁检查。请问这种情况怎么处置比较好？是先观察还是处理掉？处理掉的话有什么方式可用？

#肝癌 2022年07月02日

市井张同学已回答

肝消融后并发症胸腔包裏性积液，5月19号肝内消融后第4天中量胸水后续做了穿刺引流，放了两条管子但能引出量不多，住院十来天陆陆续续总共引出的量：1000ml左右，后续出院半个月后，又出现了大量胸水，目前也是做穿刺放了两条管子，一周时间能引出的量也是差不多1000ml，这种包裹性积水，还有更好的针对性处理方法吗，还有肝部分目前是不是需要先进行修复处理，还是吃药也能慢慢修复。望各位医生能给予回复，谢谢！

#肝癌 2022年07月02日

蒙面斗士已回答

父亲5年前做的肝癌手术，没有化疗，放疗，也没有吃抗癌药，一直都有定期复查，现MRI检查发现复发，请问还有什么其他的治疗方案，AFP和肝功能检查都正常

#肝癌 2022年07月01日

蒙面斗士已回答

肝癌肝内多发性转移，患者做血管栓塞介入10月，现间断口服仑伐替尼，但每次口服五天左右就全身乏力，腹泻，消化道出血2次，每次住院输生长抑素5天缓解，肿瘤最大的有原来12*8.7cm.现在6.5*4.8cm.不规律用过3次信迪利，最近一次用信迪利2月份，问现在能继续用信迪利单抗吗？

#肝癌 2022年06月30日

湖南省云富建筑劳务有限公司已回答

肝癌胆管细胞癌，化疗四次之后用阿帕替尼和信迪利单抗维持，近两年一直效果不错，医生说病情稳定在可控范围内，但信迪利单抗赠药评估组说病情恶化>20%不再给予赠药，请问：后期用什么药物控制好点？谢谢

#肝癌 2022年06月28日

蒙面斗士已回答

前两天提问过信迪利和贝伐治疗后的肝细胞癌，高敏肌钙蛋白升高，心率140，甲状腺功能检查结果正常，现停用免疫治疗，用甲强龙360mg和环磷腺甘葡胺静脉注射三天后复查，指标有所下降，心率稳定在80-90,前后指标对比见图。请问后续激素应该如何具体使用和减量，推荐的激素使用时间和停用标准，如何评估在后续停用激素后是否还有机会继续pd-1治疗，如果能用pd-1是否需要更换pd-1品牌或者换pd-l1？

#肝癌 2022年06月23日

父在省会医院做介入治疗，碘油介入，脾拴，载药微球。出院后回当地医院继续保肝消炎治疗半个月去世，我现在有疑问？1术前肝功能不好，这样的肝功能做这么多？而且载药微球是手术中临时加上去的，2术后白细胞那么高明显有感染，体温监测却只有手术当天有，第二天开始就没有体温监测了，术后肝功高出正常值十多倍。而且术后血培养的化验结果还没出，也并没告知术后严重性。这可以出院么？病历看医院有没有责任，起诉胜算希望大不大

#肝癌 2022年06月23日

在医院做介入脾拴和载药微球，血培养的结果还没出来就出院了，如果病人去世，医院有没有责任，当时并未告知病情严重

#肝癌 2022年06月22日

这个肝功评定几级，适不适合介入，脾拴，载药微球一起做

#肝癌 2022年06月22日

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