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医生问答|肝癌

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秦山渭水已回答

我2020年11月2号做“右肝癌+胆囊”切除术，术后一直用仑伐替尼抗肿瘤，体重142斤，仑伐替尼2粒/天8mg，至今21个月了，目前影像和甲胎蛋白都正常，就脾大（最厚6mm)、血小板低（96单位）、食道喷门静脉曲张等。中药大夫建议我逐渐停掉仑伐替尼，就是由2粒/天，改成1粒/天，再停掉。西医大夫建议全部停掉，我的主刀医生在我吃了16个月仑伐替尼时就建议停了，我该怎么停？是一步步还是全部立即停掉？

#肝癌 2022年08月31日

蒙面斗士已回答

我的甲胎蛋白、ct、彩超、核磁共振正常，没有肝肿瘤的提示，但肝癌晚期的症状非常明显，乏力、消瘦、脸色发黑、低热、出虚汗、关节酸痛，希望能够确诊肝癌、或者排除肝癌，目前不愿意做肝穿刺，有没有好的建议

#肝癌 2022年08月30日

秋之语2022 已回答

肝癌手术后的病理报告，请问预后好不好，第二图是术后一个月磁共振结果，复查手术医生没有说什么，只是建议仑伐术前2粒，现在吃－粒，信迪利免疫针继续，心里疑问腹膜后和肝门区的淋巴结肿大有没有关系，此前带片子已经给放射科医生看了，医生也没有提出淋巴结肿大的治疗意见，病友提议可以做预防介入，但手术医生没有提议，15号第二次复查，要不要找内科医生看看

#肝癌 2022年08月30日

平安安616 已回答

肝癌早中期，手术后切除一个月，接下来是要做什么治疗?介入还是吃靶向药?各自利弊是什么?患者60岁，不知道自己的病情，身体平时虚弱。

#肝癌 2022年08月26日

老天是看我不努力已回答

我爸患肝内胆管癌，目前已经接受仑伐替尼治疗3个半月，pd1已经5次，第五次输注时ct显示已经肿瘤大小稳定，跟六月份大小一样了，上周二刚入院输了奥沙利铂，现在每天在吃仑伐替尼加卡培他滨，自从上周三出院回家后就开始呕吐，这周稍好，今天早上出门走了一圈，应该是外面太热，回来又吐了，请问这个情况正常么，另外这两天小腿内部下侧起红点，会痒，是化疗导致的，还是免疫或仑伐引起的呢，需要怎么处理呢。

#肝癌 2022年08月23日

寻医人已回答

肝细细癌肺转，下腔静脉入右心房栓子形成，针对栓子做过调强放疗20次，栓子缩小，目前k200ml+仑伐8mg，8月6日消化道穿孔修复术，请问消化道穿孔修复术后，仑伐还能吃吗？下一步有什么治疗方案建议？

#肝癌 2022年08月12日

蒙面斗士已回答

肝细胞癌晚期已经停止抗肿瘤治疗，之前也提问过，持续一个月高烧不退，高烧超过38.5，偶尔高烧至40度伴寒战，布洛芬退烧后第二天继续发烧。血培养阴性，降钙素原正常，CT显示有炎症，使用哌拉西林钠他唑巴坦钠一周发烧没有改善，c反应蛋白由62升至135，同时发生电解质混乱血小板低危由一周前的60降低为14，在输血纠正。请问血象变差的原因是否与发烧有关，还有什么方法可以缓解发烧和乏力？

#肝癌 2022年08月10日

加油，加油💪💪💪 已回答

肝细胞癌，腹腔.左髋臼和肺部有转移造，多线治疗后目前仑伐➕替雷丽珠半年多，骨转移10多个月一直打磋来磷酸，前期基本稳定，今天检查影像基本稳定，甲胎降低了250，到950了，目前左髋臼处严重影响行走且感觉越来严重，请问该怎么办？另外目前每天两粒优甲乐，甲减还是严重。请各位老师指点，谢谢

#肝癌 2022年08月07日

纸飞机已回答

请问，我家病人肝癌术后一年半了，7月复查影像肺上有新增的节结，最大4mm，报告说考虑肺转移，肝上无变化，血项和甲胎蛋白，各项癌肧抗原都正常，8月有没有必要又做影像，还是先查血项，缓一两个月再做影像

#肝癌 2022年08月06日

蒙面斗士已回答

肝细胞癌晚期，两个月前因免疫副作用停止治疗。两周前开始单靶向多纳非尼治疗，出现早上低烧37.5到38.5一周，服用布洛芬可退烧一天，第二天继续发烧，口服莫西沙星无效。后住院完善检查，显示有炎症，使用美洛西林钠舒巴坦钠治疗一周后反而发烧情况恶化，全天持续高烧38.5以上，退烧药只能持续较短时间，病人乏力严重。请问该发烧情况是否跟肿瘤进展有关，是否需停药多纳非尼，是否有别的控制发烧的药物和方法？

#肝癌 2022年08月03日

你好可爱呀已回答

6月1号确诊，6月20号和7月20号分别做了两次化疗+免疫（英飞凡），目前口服仑伐替尼，从图一复查C T上来看，肿瘤没有缩小，且转移到肺，是不是证明这个方案没有效果呢？下一步该怎么治疗呢

#肝癌 2022年08月03日

老虎老婆已回答

核磁和骨扫描结果不一样，到底是不是骨转移啊？病人只有35岁，这对我们非常重要，请各位专家帮忙解答！万分感谢

#肝癌 2022年08月02日

蒙面斗士已回答

请问各位专家： 1.甲胎蛋白一个月前700，10天前1700，三天前1900，是否是病情进展的警示？需要做进一步的检查来验证进展吗？6月25做过增强ct 2.如果病情进展，要调整用药还是增大剂量？ 3.前几天的持续发烧伴有发热咳痰需不需要做进一步感染检验来排查原因呢？（超敏c蛋白22） 4.多次检查结果血钠偏低（134），需要怎么进行补钠呢？辛苦医生专家们～

#肝癌 2022年07月22日

蒙面斗士已回答

请问各位专家： 1.甲胎蛋白一个月前700，10天前1700，三天前1900，是否是病情进展的警示？需要做进一步的检查来验证进展吗？6月25做过增强ct 2.如果病情进展，要调整用药还是增大剂量？ 3.前几天的持续发烧伴有发热咳痰需不需要做进一步感染检验来排查原因呢？（超敏c蛋白22） 4.多次检查结果血钠偏低（134），需要怎么进行补钠呢？辛苦医生专家们～

#肝癌 2022年07月22日

佑2018 已回答

求方案！18年11月肝癌切除，肝复发介入一直稳定3年多，19年10月腹腔转移，20年5月肺转，期间肝癌一二线靶向药和Pd1都已经试过，做过Tcrt细胞回输无效！今年2月底开始化疗(奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙)联合卡博替尼20毫克+仑伐12毫克，甲胎刚开始两次稳定在4万出头，第三次甲胎降到18000 第四次甲胎降到6000。第四次化疗结束后一周甲胎开始回升，目前肺和腹腔多发转移，甲胎大于51000

#肝癌 2022年07月19日

吃好饭已回答

谁能救救我爸爸😭肝癌前一个月住院出现静脉血栓后脑梗塞医院停用免疫靶向，吃着中成药，这是今天的验血结果出来了，甲胎30000多，没有过这么高，我不知道怎么办哪个医生能给点指导帮助，去哪里治疗，还有什么好方案，求求你们了快救救他收留他

#肝癌 2022年07月14日

肝癌介入加靶向已回答

2月月份肝右叶新增复发，做了一次介入，靶向药阿帕替尼更换为伦伐替尼。3月份做彩超肝右叶有一5✖️4mm的高回声，5月份做增强核磁没有报这个强回声。6月29日做彩超，肝右叶这个强回声增大为8✖️8mm，请问一下，这个增大的强回声是否为新增的病灶，是不是又复发了？甲胎蛋白不敏感，变化不大，一直是5左右，肝功能也基本正常

#肝癌 2022年07月02日

星_427 已回答

患者2017年8月肝癌手术切除，病理为：中分化肝细胞癌。2022年7月定期核磁复查发现可能复发病灶，报告未提示尺寸，医生说0.5cm以下，考虑复发。17年手术后每半年定期核磁检查。请问这种情况怎么处置比较好？是先观察还是处理掉？处理掉的话有什么方式可用？

#肝癌 2022年07月02日

市井张同学已回答

肝消融后并发症胸腔包裏性积液，5月19号肝内消融后第4天中量胸水后续做了穿刺引流，放了两条管子但能引出量不多，住院十来天陆陆续续总共引出的量：1000ml左右，后续出院半个月后，又出现了大量胸水，目前也是做穿刺放了两条管子，一周时间能引出的量也是差不多1000ml，这种包裹性积水，还有更好的针对性处理方法吗，还有肝部分目前是不是需要先进行修复处理，还是吃药也能慢慢修复。望各位医生能给予回复，谢谢！

#肝癌 2022年07月02日

蒙面斗士已回答

父亲5年前做的肝癌手术，没有化疗，放疗，也没有吃抗癌药，一直都有定期复查，现MRI检查发现复发，请问还有什么其他的治疗方案，AFP和肝功能检查都正常

#肝癌 2022年07月01日

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