肝癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肝癌化疗副作用处理-(第12页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|肝癌

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蒙面斗士已回答

父亲肝硬化多年，今年体检发现小肝癌。已手术切除。想了解下后续应该怎么治疗？是否需要放化疗？还有预计生存期怎么样？

#肝癌 2022年12月20日

蒙面斗士已回答

医生您好！我父亲打完第六针艾瑞卡之后，副作用很大，开始出现乏力，食欲不振，肝功能异常，去医院检查发现血小板和白蛋白很低，出现了腹水，后面使用地塞米松治疗，指标都恢复到正常，就在准备使用第七针艾瑞卡之前，突然发生很剧烈的咳嗽，咳嗽出黄色的液体，后面拍CT显示肺炎，使用头孢和左氧氟沙星治疗一周未见好转，后面使用他培米松治疗，到今天共使用了三天，想请问一下医生我父亲咳嗽的原因以及该如何治疗。

#肝癌 2022年12月19日

康康吧已回答

本人父亲，肝癌晚期+骨转移，现腰一下麻木，大小便失禁，寻求解决良策，谢谢！

#肝癌 2022年12月12日

岚岚XX 已回答

小肝癌2017年手术切除，病理有微血管侵犯。今年5月开始AFP低度升高，10月核磁发现S8段一个病灶，11月14日做了微波消融。病理证实肝细胞癌。消融前一周甲胎11.5，消融后一周查甲胎11.7，消融后16天查10.7（这次因疫情原因不在同一家医院查的）。 1.甲胎五到七天半衰期，这次术后一点没降，是否说明一定有问题？ 2.目前病人感染了新冠，是否会对病情有影响？ 3.是否需要开始用靶向和免疫？

#肝癌 2022年12月09日

四月april 已回答

83岁肝癌患者能打新冠疫苗吗? 病史如下图，有高血压和糖尿病，吃仑伐替尼一年半了，病情稳定，甲胎蛋白基本控制在两位数。随着疫情政策放开，想请医生再评估一下能不能打疫苗，谢谢!

#肝癌 2022年12月09日

闪亮的星光已回答

肝癌伴下腔静脉癌栓，11.23号开始吃仑伐替尼，11.24号轻微感冒，11.26号开始发烧，11.27号喝了姜汤和一包三九感冒灵，今天11.28号仍在发烧。请问这种情况该用什么药物进行治疗。

#肝癌 2022年11月28日

道成功已回答

结肠癌化疗一年转移肝，肾，肺右肝占位压迫胆管出现黄疸，胆红素390经保肝治疗一个月胆红素200，后期如何治疗

#肝癌 2022年11月25日

希望永远都在已回答

患者18年混合型肝癌骨转到19年开始肺转至今其间多线治疗（治疗经历图4.5）近期单用三个月卡杜尼里单抗效果不佳（报告图1.2）治疗唯一明显肿瘤缩小效果明显的是21年的介入（图34）患者现在体重65斤白细胞3.6 有以下方案：吉非替尼+仑伐替尼扭转耐药/卡博替尼/小剂量化疗奥沙利铂+吉西它宾。更倾向于化疗因为肺曾经介入效果很好，但怕体重不耐受或是否有其他方案感恩各位

#肝癌 2022年11月16日

蒙面斗士已回答

肝癌晚期无癌痛，肿瘤见图一。5月大出血过一次，止血后正常生活了2个月，8月出突然肝脑，入院灌肠一段时间后有点脱肛（后已恢复），但是痔疮就经常出血。一直到现在就是大概一个月肝脑一次……这个期间血氨始终是偏高的，但是有时候不迷糊有时候迷糊。胃口一直不太好，上周发现甲减，医生周四开药调理，昨天胃口很好，今天早上就突然很迷糊，……请问还有什么办法吗？现在的肿瘤治疗是帕博丽珠单抗和仑伐替尼

#肝癌 2022年11月13日

安康zz 已回答

家人肝细胞癌，介入后等一个月复查再介入，这期间是否用药，处于可用可不用状态，下一次介入得停药。医生推荐双达（信迪利和贝伐），就是有出血风险，我问另一个医生也说双达（t+a费用问题暂不考虑），我问能不能仑伐加免疫，他说仑伐副反应大。网上看看大家是不是首选方案都是仑伐，单靶向还是联合免疫？第一次用的话。（我就参考听听，不是替我做决定，回答不用有压力）需要做什么检测看是否适合免疫吗？免疫组化有参考意义吗？

#肝癌 2022年10月29日

无痕流沙已回答

肝癌术后切除，有高危复发因素（M1，包膜不完整），医生建议介入+靶免（一个临床项目）想请教各位病友的意见，不知道有没有差不多情况的，是否有必要三个都上？临床试验是靶向药（盐酸安罗替尼胶囊）+免疫药（pdl1，还未上市，没有名字，国产），一共用4-8个疗程，一个疗程27天，其中靶向药自费1赠1，一个疗程3750，免疫药免费，每隔一段时间要检查，检查费用自费，请问这种是否要参加？

#肝癌 2022年10月19日

甘露清晨已回答

父亲68岁右半结肠癌2020年切除，无转移。今年9月复查，肝部转移瘤伴随肺部原位癌，因为涉及两个手术，肝部再考虑是消融术还是手术。请问哪个比较合适。

#肝癌 2022年10月19日

纸飞机已回答

请问几位医生，我家肝癌术后一年半，用药情况（仑伐，丙酚替诺福韦，胸腺发新）复查一切正常，就是10月初口腔咬合肌痛，医生开了吃的双氯芬酸新钠缓释片和双氯芬擦的外用药，用药后口腔好了，但是肛门周围引起了溃烂，当地医生说是双氯芬引起的，看了几家医院吃药和外用药都用了，还是不见好转，请问是不是仑伐引起的副作用？推荐用点什么药好？

#肝癌 2022年10月19日

蒙面斗士已回答

肝硬化肝癌患者，8月22日复查一切正常。中秋节期间停了几天伦伐替尼，然后开始复吃，吃了三天后有黑便现象，家属没有注意到。病人又私自停了靶向药三天，然后又复吃后第二天吐的痰里带血，紧急送往医院，期间病人无任何不适。去医院输液，做检查，和8月底复查结果基本一样。现在医生说可以出院，我想知道这次出血是什么原因引起的？靶向药的副作用？还是胃底静脉曲张出血？后边有没有大出血的风险？应该怎么治疗来避免大出血？

#肝癌 2022年10月03日

牵猪静雪已回答

肝ca，目前是仑伐+k治疗，最近三四天一直反反复复发热，白天体温正常，晚上体温38度多，最高39度，周四抽了血c反应蛋白13，降钙素原0.59，医生建议吃头孢消炎，吃了两天了，今晚还在发烧，请问有什么好的建议，需要住院消炎吗

#肝癌 2022年09月18日

蒙面斗士已回答

肝癌术后，在服伦伐2粒+阿替丽珠单抗，目前出现肝功能异常，护肝药吃什么，如何吃呢？目前护肾的药在吃了，尿酸也比较高，如何解决呢？

#肝癌 2022年09月12日

四月april 已回答

我父亲83岁，有多年高血压史，2021年1月发现肝癌，在1月和3月做过两次介入手术，从2021年5月开始吃仑伐替尼每天8mg至今，目前甲胎蛋白指标控制得还可以。2022年1月检查时发现尿蛋白有两个+号，从6月底开始吃肾炎康复片和百令胶囊。9月最新的检查中，甲胎蛋白24, 尿蛋白仍有2+。请教医生，那现在还能吃仑伐替尼吗？尿蛋白两个加号要如何控制？平时饮食上，牛奶鸡蛋能吃吗？

#肝癌 2022年09月08日

纸飞机已回答

请问，病人肝癌术后一年半，术后二个月开始吃仑伐（体重105，吃二粒）到目前一切指标都还好，只是这次复查尿检蛋白质2＋肌肝85，需不需要护肾？还是仑伐减量？如果护肾推荐吃什么药？

#肝癌 2022年09月08日

蒙面斗士已回答

肝细胞癌免疫治疗后因副作用停药3个月，服用多纳非尼两周后反复发烧感染治疗一个月，目前发烧已控制，CT显示肿瘤进展。肝肾功能受损，已服用百令胶囊，但病人精神状态出问题，手不受控制，偶尔说胡话，偶尔喊不听，大小便暂时可自理，睡眠正常吃饭很少每餐几口饭。血氨检测正常，脑核磁结果附图。请问这种精神异常是什么原因有没有办法可以纠正干预？是否有机会进行其他抗肿瘤治疗？

#肝癌 2022年09月05日

蒙面斗士已回答

肝癌术后14个月，T+A临床实验1年，因肺结节出组，目前参加伦伐+T的临床，用药3周➕，蛋白尿4+，肌酐增高，血压150/110，，白蛋白低，伦伐3粒每天，是否要停药还是减量，减量该如何减

#肝癌 2022年09月05日

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