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医生问答|肝癌

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蒙面斗士已回答

我爸71岁，咳嗽带血丝至小血块约三十天，现诊断为肝癌扩散到肺及气管，这几天腹痛胀气，脚没劲不想走，吃饭一般，有糖尿病，盼指点。

#肝癌 2018年08月11日

老丁已回答

父亲肝癌两个星期前发生蛇缠腰打了针貌似是抗生素的后来近期发生了皮疹，是抗生素药物过敏，那药物过敏的话pd1和乐伐替尼可以继续吗？

#肝癌 2018年08月09日

蒙面斗士已回答

各位医生，家父是原发性肝癌，介入和索拉非尼失败后，今年四月初入组默沙东的肝癌k药临床实验，到现在一起注射了6针，期间断断续续服用过乐伐替尼和来那度安，今天刚刚ct结果出来显示淋巴结继续增大，下面照片是入组后四次ct结果，可否现在判定pd1无效呢？如果医生宣布出组，接下里来应该如何治疗呢？是否继续用乐伐替尼还是换药？还有放化疗的可能性吗？

#肝癌 2018年08月08日

太淇陆陆陆已回答

患者男，58岁，今年3月初切除直肠黑色素瘤，发现己多发肝转移，淋巴结肿大。日常高血压用药控制，糖尿病打胰岛素。全身化疗四次，分别用过恩度，替莫唑胺，紫杉醇白蛋白，贝伐单抗。肝介入三次，顺铂，福漠斯汀，肝部病灶仍增大。化疗副作用是骨节痛，血小板低至43。用药调理后血小板102，血压在110——150左右，尿蛋白两加号，本期贝伐单抗还没有使用。当地介入医生说肝部肿瘤血管找不到。请大夫们给予指导

#肝癌 2018年08月08日

杨月月已回答

你好，各位医生下图是肝移植后的病理报告（分期T1bNxCMo），目前术后一个月，复查一切正常，服用恩替卡韦和抗排斥药物，请问1.图二显示是否还有乙肝? 2.是否需要服用抗肿瘤的药物，或者要吃靶向药等，靶向药的副作用是否会有影响，非常感谢！

#肝癌 2018年08月08日

老丁已回答

父亲肝癌晚期，吃了一年左右的多吉美耐药，后来换乐伐替尼加pd1O药联药8个月，5个月之前一个月都打两针，之后一个月打一针，病情基本稳定中。半个月之前突然发了蛇缠腰，pd1已经一个月半没打了，现在蛇缠腰经过治疗好很多了，又发生严重皮疹，请问乐伐替尼可以停吗？可以换回多吉美吗？还有pd1可以继续打吗还是要怎么办呢？

#肝癌 2018年08月07日

shary 已回答

男性54岁，原发性肝癌，15年11月做的手术，16年复发多发性病灶。靶向药耐药。18年3月打PD1-K联E7080，K打了三针，AFP从5仟多升到1万9仠多，5月做微球栓塞，AFP降到6仠多。6月打PDL1第一针，降到5仠多，7月份打PDL1第二针，8月份检查AFP升了6仠多，Y-谷氨酰转肽酶121，原肝功很好的，是否PDL1无效呢，现如何治疗。谢谢!

#肝癌 2018年08月07日

一本已回答

父亲HCC术后两年，去年做过3次介入1次1次灌注，今年3月做射频6月介入，陆续服用乐伐替尼阿帕替尼联合雷利半年多。AFP从介入前2个月906到介入后1个月475到介入后2个月432，肝功能有劣化趋势，肝区有疼痛，胃口欠佳。请问：下一步治疗应优选射频，速峰刀或粒子等局部治疗(选哪种)，还是继续靶向保肝等待PD-1上市联靶向，或有其他方案建议。感谢！

#肝癌 2018年08月06日

蒙面斗士已回答

肝癌6月4号确诊，6月13进行第一次介入，6.28-7.16进行13次伽马刀。目前服用药物，多吉美，恩替卡伟，复方甘草酸。afp从6月初的4900到现在152，病灶从111*94到95*63*74，但是腹水有增多的迹象。请问各位老师接下来怎么调整治疗方案比较好，还有保肝药物原先的谷胱甘肽（本地买不到）要换吗？换什么比较好？

#肝癌 2018年08月06日

蒙面斗士已回答

肝癌多处骨转（左盆骨、肋骨、髂骨、腰椎、髋臼），左肋骨和左耻骨上支软组织囊肿。现左大腿根部剧痛（主要为耻骨），咨询多个专家，给出多种方案：1.tomo刀，一次照射多个部位（除肋骨）；2.锶89配合唑来膦酸；3.髋臼做消融加骨水泥固定（因目前左腿疼痛为髋臼处引发）。想咨询几个方案的利弊，1.如做tomo刀，会否太激进，患者能承受吗？2.锶89副作用？注射后多久可放疗？3.骨水泥和普通放疗哪个优？

#肝癌 2018年08月06日

蒙面斗士已回答

【肝区剧痛】8月2日o药第一针，吃了乐伐半个月，ｏ药后两天输了护肝的药还有白蛋白，8月4日左侧肋骨下剧痛，吃曲马多缓解一点，8月5日下午肝区剧痛，曲马多不能完全缓解，晚上又开始痛，不能下床，躺不了，照了b照没有异常，请问是怎么回事啊？是o药的反应吗？

#肝癌 2018年08月05日

猴哥已回答

家父肝癌转肺，3月27号确诊，因无法手术，4月3号开始每天乐伐替尼12mg，来那度胺10mg，每两周一次pd1 o药100，因为父亲pd1基因检测强阳性，所以治疗效果很好，现在已经吃药4个月，pd1打八针，但前天早上父亲突然出现左侧上下肢发麻，乏力，可以走路，但动作有点不协调，晚上送协和急诊,医生怀疑有脑梗，他血压一直都控制得很好，我现在想问问各位专家，这是不是靶向药造成的啊，我现在该不该停药

#肝癌 2018年08月05日

老丁已回答

病人肝癌，吃了乐伐替尼和pd1O药八个月左右，胸部腰部生了严重的蛇缠腰，很痛。现在腿上又发了红点像湿疹一样的很痒，请问有什么解决办法？病人很痛苦啊。还有就是打了五天的抗生素，pd1一个多月没打了可以继续打吗？打了抗生素可以打pd1吗？

#肝癌 2018年08月05日

Elvira 已回答

请问各位专家，肝癌晚期，肺转移，门静脉癌栓形成，有腹水，黄疸有点严重，全身乏力，现在只能吃的下一点点粥，别的什么东西吃去都吐，试问有什么办法可以挽救一下吗？

#肝癌 2018年08月04日

平安_767 已回答

现在总胆红素已经600多了！之前做的胆管支架又堵了！给他做了一个外引流管可是没有什么作用了！说堵的地方通不开了！医生说没有多少日子了！现在想请大家帮帮忙有什么方法能不让他太难受了！现在身上没有什么腹水可是没有排尿了！现在尿管也上了还是没有多少，呼吸也困难了！求大家看看有什么办法让他好过些！

#肝癌 2018年08月04日

周二已回答

2016年12月份肝癌9点六X9点八，做介入一次，2017年2月做第二次介入，多发，2月8号吃多吉美至今，上月做检查有点变化，问后面应如何治疗?(两次对比)

#肝癌 2018年08月04日

春风化雨已回答

肝癌患者，75岁，女，有丙肝，病毒RNA385000，抗癌治疗正在采用Pd1的O药+乐伐，想吃吉三代治丙肝，问:抗肝癌与抗丙肝病毒治疗是否冲突?家属在网上查到:2016年美国肝病年会的研究:抗丙肝病毒治疗会使己经存在的肝癌进一步发展。问:这个研究结论是否真实、权威?中文翻译、理解是否正确?拜托各位医界大咖能否帮忙查证一下。另，吉三代有何常见副作用或不良反映?

#肝癌 2018年08月03日

Enginemike 已回答

父亲以前有乙肝，6月底检查出肝癌，并有门静脉癌栓，同时有肺转移，7月初验血显示肝功能正常，甲胎蛋白不高。到7月底期间一个月都只是用中药治疗，这两天重新做了CT和MR，发现肿瘤有进展，但是没有进行验血。病人非常抗拒外科手术，连介入治疗也不太愿意。目前体感上觉得腹胀，食欲不佳，身体有点乏力。请问在这种情况下比较好的治疗方案是什么，还需要做病理吗？我打算本月内带他去香港注射PD-1和买乐伐，是否可行？

#肝癌 2018年08月03日

四月朗朗已回答

父肝癌，最大肿瘤约6cm,门静脉主干并左支癌栓，淋巴结转移，目前刚做完射波刀。请问可以马上吃乐伐吗？会不会对肝功有影响？什么时候上pd1比较好？或者后续治疗方案该如何确定？

#肝癌 2018年08月02日

肝癌晚期，门脉左支癌栓形成，左肝叶病灶2.8×3.1cm，右肝叶多大结节，大的1.3cm，目前医生说先介入治疗，请问各位专家像这种情况该怎么办？是不是先想办法解决癌栓问题？后期治疗方向该走哪一步，目前有考虑PD1免疫疗法！

#肝癌 2018年08月02日

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