肉瘤|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肉瘤化疗副作用处理-(第7页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|肉瘤

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种在花盆里的大白菜已回答

各位专家，我妈患恶纤组现在已经四年多了，晚期多发双肺、淋巴，胸膜，现在的方案是阿特朱单抗联合8毫克乐伐替尼，肺部病灶稳定，但大腿残肢淋巴结控制的不好，有破溃，最近一直胀痛的晚上无法睡眠，因为年纪大了，又瘦怕经不住大手术，我考虑想局部姑息治疗，想做大腿动脉栓塞介入治疗，不知道这样可行吗？对身体有什么要求，另外还有更好的局部治疗方法吗？还有我想在当地山西的医院治疗，能推荐技术过硬的山西介入治疗医院吗

#肉瘤 2019年08月18日

愿我父安康已回答

父亲未分化肉瘤肺转，用阿帕替尼两个半月，拓益第四针第12天，抽血检查发现转氨酶超高达6000如下图，6月25号查肝功肾功都正常，以往没有乙肝，请问这是免疫性肝炎吗？还是肝损伤？昨天上午出现房颤，用了胺碘酮，下午复率，晚上人发烧39度，意识不清醒，昨天用了甲强龙500毫克冲击，医生说继续用激素冲击，再加10瓶免疫球蛋白一次冲击三天，可以吗？

#肉瘤 2019年07月23日

屠轶凡已回答

左肩胸壁处的恶性周围神经鞘瘤进行了动脉栓塞术，瘤体缩小，皮肤破溃出血也控制住了。术中灌注了顺铂和吡柔比星，并用明胶海绵栓塞血管。体温正常，口服乌苯美司和头胞克洛。两天换一次药。目前最大的问题是瘤体皮肤处一直有带臭味的黄色液体渗出，这液体到底是啥，病人还需进行哪些方面的护理。

#肉瘤 2019年07月20日

种在花盆里的大白菜已回答

我妈恶性纤维组织细胞瘤，最近的方案是乐伐8毫克联合t药，已经输了四支t，最近一次复查稳定，我妈现在的问题是吃饭不消化，恶心呕吐还腹泻，前三针t输了没什么反应，第四针疼痛加重，现在瘦的厉害没精神，我想咨询的是如何解决恶心呕吐的问题，怎么才能增强营养增加体重？

#肉瘤 2019年07月14日

愿我父安康已回答

父亲未分化肉瘤肺转，胸腔积液，7月11号第四针拓益＋艾坦2个月，胸腔置引流管引流，9号左右发现胸水稍变混浊，作胸水培养两次发现铜绿假单胞菌，考虑用抗生素，请问用那种抗生素比较敏感而又不太影响肠道菌群降低pd1效果？用多久疗程？父亲最近有时神志不清爱乱说话，做了脑CT，ACTH检查分泌正常，是因为身体虚弱意志薄弱吗还是长期吃止痛药？胃口不好可以用甲地孕酮吗？

#肉瘤 2019年07月12日

蒙面斗士已回答

母亲肺肉瘤样癌，已手术，左肺全切，淋巴结清扫显示有四枚癌结节，想知道这算切干净了吗？因为验病理都是坏死组织，做免疫组化才认定是肺肉瘤样癌，想知道分期如何，后续需要如何治疗？

#肉瘤 2019年07月11日

嘢好_ 已回答

我母亲6月初查出肺部阴影。接着做了外科手术，是肉瘤样癌。没有转移。寻求术后治疗方案。找了几个大夫说不用做治疗。每隔3个月后再复查就可以了。做了基因和免疫，无基因突变，免疫高表达大于60%。寻求术后的治疗方案。

#肉瘤 2019年07月08日

愿我父安康已回答

父亲未分化肉瘤肺转，6月27号刚打完第三针拓益，服用艾坦2个月，打第三针前后抽血复查结果如下图，24号检查尿素氮偏高，钠低，淋巴细胞比例偏低，30号加做血常规CRP和甲功显示C反应蛋白偏高，游离甲状腺素偏高，这是有甲亢和炎症吗？肺炎？垂体炎？父亲行动尚可，气短，胃口一般，爱吃稀饭，打完拓益下肢水肿，晚上休息不好，喜欢坐着。

#肉瘤 2019年07月02日

屠轶凡已回答

去年11月左肩恶性外周神经鞘瘤手术切除后进行了放疗，但又复发了，复发处出现了皮肤溃破，请问如何处理?目前病人处于某国产pdL1注射液药试前的筛选阶段。

#肉瘤 2019年06月26日

蒙面斗士已回答

骨肉瘤多次化疗无效，基因检测，显示tp53突变，没有对应的靶向药，免疫组化也做过，三项指标都是低，目前肺部结节逐渐增大，单发1.2cm，医生建议先动手术再吃靶向 1.手术的话是胸腔镜，还是伽马刀，还是做射频消融比较好？ 2.什么时候开始吃靶向药比较好？术后立刻开始吃的话，担心没有可观察的病灶，不确定效果 3.靶向药选择哪种？这边的医生推荐吃安罗，但担心如果安罗耐药，就没有合适的药可以吃了。

#肉瘤 2019年06月16日

jasmine 已回答

患者男，68岁，右上臂多形性未分化肉瘤，2016年第三次复发手术扩切，未进行放化疗，一直吃中药调理。现发现左肺转移，左上叶有两个转移灶，最大一个1.8*1.6*2.0cm，边缘呈浅分叶；另一个在左肺下叶外基底，直径3mm，边界清。请各位大神帮忙推荐下治疗方案。手术？化疗？靶向？免疫治疗？这几种治疗是否有先后顺序？

#肉瘤 2019年06月02日

蒙面斗士已回答

4/12曾经发布过问问咨询，子宫癌肉瘤3C1期术后多发淋巴转移。基因检测KRAS G12V突变27.27%，TMB-L 3.64，MSI-L。PDL1暂未知。目前经2次化疗（紫杉醇180mg+卡鉑400mg）效果不佳，左锁骨上淋巴结进展增大明显，请问后续治疗方案？来曲唑可以试吗？如果试曲美，是否应该联合羟氯喹？锁骨淋巴结放疗/粒子/消融怎么选？腹网膜/腹膜后淋巴结是否应该考虑腹部灌注化疗？

#肉瘤 2019年05月07日

愿我父安康已回答

父左大腿未分化梭形细胞肉瘤手术切除后辅助4程异环磷酰胺加吡柔比星化疗和37次放疗，出院时身体正常，三个月后复查发现肺转移晚期，在中肿说吃培唑帕尼一个月再复查，但吃了两个星期后医院复查发现病情进展，立刻进行培唑联合吉西他滨和多西他赛化疗，现在体感有改善，但是每天胸水都能放800毫升，医生用了香菇多糖没有改善，ct怀疑胃周淋巴转移，昨天pdl1检测高表达，问胸水解决办法及联合治疗方案，pd1用哪种好？

#肉瘤 2019年04月27日

月，西安腹膜后平滑肌肉瘤已回答

我老婆腹膜后平滑肌肉瘤手术一年半了，目前一切正常。没有吃药，半年复查一次。听说肉瘤容易复发，想听专家意见，应该采取什么措施预防？

#肉瘤 2019年04月23日

愿我父安康已回答

我父亲左大腿未分化梭形细胞肉瘤手术切除后辅助4程异环磷酰胺加吡柔比星化疗和37次放疗，出院时加强CT身体正常，三个月后复查发现肺转移晚期，在中大肿瘤医院主任说回家吃培唑帕尼一个月再复查，但是现在吃了两个多星期后在家乡人民医院复查发现病情进展肿瘤变大了，于是立刻进行培唑帕尼联合吉西他滨和多西他赛化疗，请问还有更好一点的治疗方案吗？想用pd1联合治疗，但是又怕免疫性肺炎！请各位医生给点意见！

#肉瘤 2019年04月20日

蒙面斗士已回答

请问信达的pd1开售了吗

#肉瘤 2019年04月18日

化一已回答

父亲孤立性纤维肉瘤4期，介入治疗，动脉栓塞和粒子植入均做了，目前肿瘤进展，肺部可能有新增转移，比较虚弱，卧床不起，奥施康定12小时2片镇痛。做了全基因检测和PDL1的免疫组化，目前TMB>10，PDL1表达2% 请问专家能否使用PD1的O药，看报道有同样病理的患者有效，国产其他PD1药物并未太多这个病理的数据，如可以，使用多大量？患者目前体重50KG

#肉瘤 2019年04月03日

下里巴人已回答

平滑肌肉瘤转移肝肺胰腺，肝部的已经9公分，可以做海扶刀局部处理吗

#肉瘤 2019年04月02日

胖胖木已回答

请问各位专家，平滑肌肉瘤5年，5年前手术和化疗，之后一直平稳，现在现骨转、肺转，接下来该如何治疗，已经做了基因检测、PD-L1表达阴性，MDM2扩增、STK11突变，可以做化疗或靶向联合免疫治疗么？看到有关报道MDM2扩增、STK11突变使用PD-1有肿瘤爆发风险。如果不化疗，用靶向和免疫可以吗？如果靶向加免疫后没效果还可以化疗吗？毕竟化疗太痛苦了！

#肉瘤 2019年04月02日

蒙面斗士已回答

我妈妈，53岁，干咳半年，后检查右肺上叶占位，后穿刺诊断为间叶源性肿瘤，肺动脉栓塞（低分子肝素抗凝无效，排除血栓，瘤栓或癌栓）医生建议尝试化疗。中山医院和肿瘤医院给到两种化疗方案，针对肉瘤，想问问选哪一种效果比较好，副作用反应没有那么大。方案1:ABX+CBP；方案二：ADM+IFO；是否能结合免疫治疗同时使用？还是说先化疗看看效果，再结合免疫。

#肉瘤 2019年04月01日

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