肉瘤|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肉瘤化疗副作用处理-(第10页)-咚咚肿瘤科

医生问答|肉瘤

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本人2018.4.11，行右半肝切除术，术后病检：纤维粘液样肉瘤。2018年7月，复发3个病灶，2个射频消融，1个太小没处理，后吃安罗替尼2个疗程，9月底复查，不但原有病灶没控制住，还复发2个新的病灶，做了微波消融和酒精消融，现在纠结于是做肝移植，还是用PD1联合阿霉素的化疗药物？麻烦大家给我一些专业性意见！

#肉瘤 2018年10月23日

平滑肌肉瘤母患已回答

下腔静脉平滑肌肉瘤肝转，腹膜转移，肝脏弥漫性肿瘤，目前肝功还行，口服安罗替尼第四周，想请教下k药跟安罗联合治疗的可行性，以及免疫治疗对身体条件有那些指标

#肉瘤 2018年10月23日

下里巴人已回答

女37岁，平滑肌肉瘤转移肝肺和胰腺，吃帕唑帕尼一年，现在盲试索拉非尼。因胰腺转移瘤刺激引起胰腺炎。问有什么办法减少胰腺炎发作？

#肉瘤 2018年10月23日

蒙面斗士已回答

鼻息肉活检发现鼻腔平滑肌肉瘤核磁增强证实下鼻甲整个有问题且涉及到了骨头因为影响面部请问除了手术有没有其它方法推荐？目前已经做了基因检测如果结果乐观直接采取pd1治疗是否为上策呢？

#肉瘤 2018年10月21日

DDDaydreamer 已回答

刚才没写全。子宫癌肉瘤多发转移：主要是左肺、腹膜后、右髂窝，锁骨两侧淋巴结（锁骨淋巴结9月新发现）。全基因检测无突变。TMB 3.0。PD-L 3%+。左肺叶，髂窝做了粒子植入，算是控制住。左肺门做了两次化学消融，没控制住，增大到5cm。现在咳嗽严重，有咳血。想试试pd1，医生建议先吃靶向药，再试pd1。我们买了帕唑帕尼，由于咳血，医生建议和云南白药一起吃，可行吗？

#肉瘤 2018年10月15日

DDDaydreamer 已回答

子宫癌肉瘤多发转移，肺门病灶5m左右，咳嗽严重，咳血，请问可以吃帕唑怕尼吗？医生说可以和云南白药一起吃。可以吗？

#肉瘤 2018年10月15日

山姆已回答

腹腔内肉瘤侵袭结肠，9月18日做腹腔急症切结肠及肿瘤。目前身体弱，要做PD－1治疗，手术切口还没愈合好，可以开始PD－ 1治疗吗？

#肉瘤 2018年10月12日

甜瓜_366 已回答

您好医生，我妈五年前做的子宫平滑肌肉瘤手术，现在扩散了，有一侧肺子没了，吃不下去饭，走路无力，医生说她现在的身体状况不适合用PD1，有很大的副作用，请问医生这个PD1对病人的身体状况有要求吗？我是否可以盲试？如果不可以是否还有其他的治疗方法

#肉瘤 2018年09月25日

随遇而安2002 已回答

胚胎型横纹肌肉瘤，肺转多发结节，vac+ie方案无效，共化疗4次，有ATM(错义突变0.52%)Tp53(错义突变9.92%)POLE(移码突变1.24%)三个基因突变，TMB=22.67，用pd-1效果如何？请问用O还是K

#肉瘤 2018年09月19日

王晨宇已回答

请问医生，格列卫恶性纤维细胞组织瘤/未分化肉瘤多发骨转是否有效，同时我们基因测试结果有PDGFRA突变。由于病人身体状况不佳，长期卧床，像乐伐替尼这类药物对病人副作用会否太重，比如以造成大出血以及甲状腺方面问题。

#肉瘤 2018年09月16日

红桃（促结缔组织增生小圆细胞）已回答

我爱人促结缔组织增生小圆细胞，肿瘤位于直肠膀胱之间，化疗七周期结束后肿瘤缩小了，还有5*4*3cm大小，开始了38次的放疗计划，做七个点，每天1.8Gr，才放疗几次，就出现了尿频尿急尿失禁的症状，每次感觉尿胀时，结果排出的尿并没有多少。做放疗定位时是憋尿做的，每次做放疗前也是被要求憋尿做的，尿失禁几次了。下图附初始化疗前和化疗多周期后近期核磁对比图。请问，应该憋尿做吗？是不是定位不准？膀胱损伤了？

#肉瘤 2018年09月09日

飞磊已回答

想问肉瘤要做基因检测需要几张切片厚度多少

#肉瘤 2018年09月07日

我的人都有一个已回答

肉瘤样癌转移，这几天突然开始口齿不清，后来说胡话，手凉，思维错乱，晚上睡觉总是无意识的手颤，今天偶尔翻白眼，请问是脑转移引起的吗？这种情况需要怎么办才好呢？（半个月前脑ct检查无问题，平时每天800mg帕唑帕尼加6片奥斯康定。）

#肉瘤 2018年09月03日

红桃（促结缔组织增生小圆细胞）已回答

我家先生是促结缔组织增生小圆细胞，38岁，化疗七个周期结束，每次化疗后复查肝功能均正常，第七次后2周也正常。盆腔肿瘤也明显缩小，其他部位核磁检查，肝肺肾均正常。化疗后三周开始放疗，同时静脉用了次贝伐珠单抗500mg（之前最后四次都贝伐联合化疗），放疗了3次出现乏力食欲减退大汗淋漓腹痛，过几天查肝功能提示ALT400 AST 220 第二天复查ALT 350 AST 80。什么原因肝损？

#肉瘤 2018年09月03日

凯棋已回答

我父亲，68岁，乙肝史，肝硬化20年，今年6月初腹痛求医，诊断多发性肝癌，后于6月下旬进行右肝及胆囊切除术，手术及恢复良好，7月底病理报告显示一大一小两处病灶，大病灶为恶性肿瘤，低分化；小病灶为肝细胞肝癌，中低分化（倾向于中分化）。8月初针对大病灶加做免疫组化，结果为未分化肉瘤。未化疗。医生仅建议吃阿帕替尼靶向药，但是预估疗效不佳，未服用。8月份复查左肝腹腔均有一个结节，右下腹痛，舒尔芬止疼。

#肉瘤 2018年09月01日

红桃（促结缔组织增生小圆细胞）已回答

促结缔组织增生小圆细胞，姑息术后，结肠造瘘术后，术后化疗七个周期联合抗血管生成药物，第六周期后复查，盆腔内肿瘤从化疗前的9.5*7.6*6.1cm变成了6.4*5.7*4.8cm，腹腔盆腔后腹膜多发淋巴结缩小。化疗方案是第1，2，3，6周期VAC，第4，5，7周期是IE两种方案交替进行。是继续化疗？还是放疗？化疗可以继续联合抗血管生成加联合免疫吗(pdl阴性TMB2.1 MSS)？放疗用哪种方式？

#肉瘤 2018年08月16日

兰兰虎已回答

我想问一下，我子宫癌肉瘤，4月18做的子宫全切手术，到7月8号，检查说我复发了，盆腔淋巴肿大，腹膜淋巴肿大，说我阴道里又长出了一个瘤子，我就想问问我这种情况，下一步怎么治疗，我现在比较你忙，不知道怎么办了求解答

#肉瘤 2018年08月16日

慢慢已回答

我妈小腿恶性纤维组织细胞瘤三年，因反复复发溃烂截肢，于2017年8月多发转移，后靶向药阿帕替尼四个月耐药，于2018年1月23日盲试k药联合乐伐替尼原料药，疼痛消失失眠也改善，就是一直进展，现已用药八次，在第七次输k时换正版乐伐替尼，控制住进展，现在是吃乐伐饮食差体重减轻，担心恶液质，最近做了基因检测和免疫检测，都不太好，请问下专家下一步如何治疗，放化疗我妈都不耐受，希望能用药物控制。

#肉瘤 2018年08月15日

杨帅已回答

男，68岁，右下肺癌肉瘤手术切除，并进行淋巴结的清扫。现在是手术后第三个月，发现了肝转移，肺上也有。病人精神状态不好，吃不下东西，还贫血。现在该怎么办？怎样的治疗能延长病人生命？

#肉瘤 2018年08月15日

byh1115 已回答

下腔静脉平滑肌肉瘤，05年九月发现，至今下腔静脉肿瘤手术三次，下腔静脉下端血管已切除，胸椎转移手术后钛钉钛网固定，吉西他宾+多西他赛化疗六次，现肝肺多发小结节，肾上腺和腹腔动脉处有可疑灶，骨髓抑制，体虚，不想化疗或者靶向，可以使用PD-1吗？

#肉瘤 2018年08月14日

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