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医生问答|结直肠癌

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蒙面斗士已回答

请教下各位老师：我爱人原发灶升结肠是MSI一H，唾液检测结果为林奇，但直肠膀胱间隙那个转移灶检测结果为MSS，与原发不同（现这两个均已切除，原发灶是一年前做的手术，转移灶是上个月切除的，切除后样本Septinq基因甲基化为阴性）。想请教下各位这种情况可以继续用K吗？用K药主要是肝上不确定还有没有？要不要术后辅助治疗，各位有没有什么好的推荐，还需要做基因检测吗，如果有必要做，做哪种比较好？。谢谢

#结直肠癌 2022年09月12日

蒙面斗士已回答

免疫治疗停药原因是因为查出肺栓塞后介入取栓装滤器，这几个月都在抗凝治疗，抗凝治疗期间又再出现肺栓塞

#结直肠癌 2022年09月08日

蒙面斗士已回答

肺动脉栓塞,右心房近都有癌栓，还有方法可治吗？结肠癌转肝msih免疫治疗两年，停了三个月

#结直肠癌 2022年09月08日

蒙面斗士已回答

右心室上有可能是癌栓，请教可以怎么治疗？

#结直肠癌 2022年09月08日

蒙面斗士已回答

右心室上有可能是癌栓，请教可以怎么治疗？

#结直肠癌 2022年09月08日

蒙面斗士已回答

请问癌栓与血栓怎么鉴别？

#结直肠癌 2022年09月02日

樱兰鎻戀已回答

求助：术后伤口感染了铜绿假单胞菌要怎么处理，一般多久能好？需要用抗生素类的药吗？如果用了抗生素类药，那可瑞达用药要不要往后推，这两种药一般需要间隔多久？谢谢

#结直肠癌 2022年08月30日

蒙面斗士已回答

请帮忙分析一下这份直肠癌晚期患者的血检报告，谢谢

#结直肠癌 2022年08月19日

樱兰鎻戀已回答

各位老师，早上好！结肠第一次手术因情况紧急所以在急诊外科做的手术，术后发现直肠膀胱间隙及肝有转，直肠膀胱间隙那个可切除，肝控制得挺好，现准备再次手术，昨天医生说因前期手术时淋巴没有清扫干净，只清扫了前两段，第三段还未清扫，我们MR等影像检查淋巴都正常，想请教下这要清扫吗？还有我们有个造口，已经一年了能否在这次手术时一起回纳，会不会有影响？谢谢

#结直肠癌 2022年08月13日

福气有很多已回答

各位专家大家好，我爸爸在今年4月份确诊为盲肠低分化印戒细胞癌、结肠癌并腹腔网膜、腹膜及肠系膜转移，于是去了中山大学附属第一医院去处理，结果医院让我们做姑息治疗，贝伐珠单抗+奥沙利铂+口服卡培他滨，加上中药调理，做了5期化疗，前面4次还算好，没有说有很大的副作用，到了第五次化疗之后，又是吐，又是打不出嗝，去医院检查说是机械性肠梗阻，要开刀做造口，现在就是不知道要怎么办

#结直肠癌 2022年08月12日

蒙面斗士已回答

直肠癌复发淋巴转移，报告：骶前、左侧髂内血管旁及腹膜后多发淋巴结，边界模糊，大者2.7*2.4cm，部分与左侧髂内血管关系密切，考虑淋巴结转移。其他地方没有复发，只有淋巴结。请问怎么治疗？

#结直肠癌 2022年08月08日

蒙面斗士已回答

直肠癌晚期肝转移，经过半年多的免役治疗，肝转移肿瘤已缩小大半（由开始的5.5×5.4缩小到2.0×1.0），信迪利单抗治疗确实有效，可是由于副作用太大，导致肾上腺皮质功能减退，治疗暂停。目前在吃靶向药（呋喹替尼）治疗。我想问一下:如果身体调理好了能不能继续用信迪利单抗治疗？

#结直肠癌 2022年07月28日

大地枫雪已回答

基因检测阴性野生型。21年7月三次氟尿嘧啶爱必拓21年12月因感觉身体不适换了化疗药物奥沙利铂➕贝伐单抗总共4次有4月因白细胞升不起单次贝伐单抗，至今3个月没有化疗，6月在本市中医院抽过腹水一次，现在主要问题就是肚子有一股气窜动走路较为严重，肛门胀有时候排气和粪便一起排出极为难受，吃完饭就腹胀。寻求缓解症状办法比如口服靶向药或者姑息手术？放疗？

#结直肠癌 2022年07月20日

樱兰鎻戀已回答

请教下各位老师，结肠术后肝转，经免疫十化疗后，病灶明显缩小，但最近两个月保持稳定，医生建议做个穿刺确认下，肝肚穿刺对病人会不会有什么影响？需要注意什么？做完要住院观察吗？谢谢

#结直肠癌 2022年07月19日

蒙面斗士已回答

结肠癌转移腹膜直肠一年，现在有腹水上厕所肛门胀痛。有什么办法解决肛门胀痛吗。谢谢

#结直肠癌 2022年07月15日

蒙面斗士已回答

乙状结肠转肝，术后两年半，期间肝复发做过三次射频消融。用过呋喹替尼，西妥昔单抗，贝法，奥沙利铂，伊立替康，雷替曲塞。停止化疗一个月现在复查肝上又复发。请问还有什么化疗方案及其他。基因检测野生型。微卫星稳定型

#结直肠癌 2022年07月11日

蒙面斗士已回答

原来已经愈合的伤口，化疗后，老是反复，每次都是感觉快好了，没过两天就起个包，里面有脓，一直换药都换一年了[流泪]这是什么原因呀？有什么好办法吗[抱拳][抱拳][抱拳]

#结直肠癌 2022年07月06日

加油吖已回答

乙状结肠T3N1M1，kras突变。术前肝肺转，肝单发8mm，肺多发大者8mm。原发灶术后奥沙，安维汀，卡培8周期化疗。6化后胸平扫报条索影，斑片影和少量胸腔积液。腹部核磁报肝脏无明显强化灶，肾上腺增粗略强化。内科说影像看不到了8化后卡培维持。想问一下，目前影像看不到的肝肺结节应该怎么办？怎么样可以确认一下是否还有活性？要等到再长起来才能局部处理吗？单药卡培能控制得住吗？谢谢。

#结直肠癌 2022年06月29日

蒙面斗士已回答

宋琴芳，女，66岁，2019年9月实施结肠癌切除手术。术后化疗，奥沙利铂加卡培他滨。由于病人副作用反应严重。奥沙利铂只用了一次，口服卡培他滨也没有完成预期疗程数。目前复发转移肺部，肾怀疑转移。 1.能否继续化疗？ 2.能不能用pd1？需要做哪些检测？ 3.还能不能有其他的治疗手段？

#结直肠癌 2022年06月23日

阁～已回答

我妈妈确诊乙状结肠癌多发肝转移。肝上的数量医生说至少十个，没有手术机会。 1、让我们保守治疗，推荐我们加入化疗卡培他滨奥沙利铂连贝伐或者安洛替尼的实验项目，这两个属于广普药医生说加入的话随机用药，想问一下推荐加入这个实验组吗？ 2、目前我妈妈基因检测还没出。还想问一下，哪位大神帮忙看一下我妈妈免疫组化的情况，肿标700这种情况是不是肿瘤负荷很大，等基因检测会不会太久了，大概还有5天出来结果。

#结直肠癌 2022年06月08日

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