恶黑|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜恶黑化疗副作用处理-(第7页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|恶黑

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希望之路已回答

我老婆恶黑K药联合阿昔替尼目前用了四针了，现在大腿内侧2边淋巴非常大，一边腿经常抽筋，每天疼痛难忍不能走路，止痛药只能管3_4小时，感觉病情一直有进展，麻烦专家给个好的解决方法和建议，谢谢，确诊的时候脑部骨头等地方多方位转移，达拉加曲美用过耐药后用的现在治疗方案

#恶黑 2019年04月09日

嵇琴已回答

妈妈十年前阴道黑色素瘤，子宫全切，2018.12月发现恶黑转肺，同时还有胃间质瘤，不能开刀！暂时已做了三次化疗，今天医生说初步检查没明显缩小，建议免疫治疗，不知道疗效怎么样？听说价格昂贵，我们家庭现在也比较困难，可能承受不了！听说有国产的了，一个月也蛮贵！还有其他治疗方案么？

#恶黑 2019年03月27日

蒙面斗士已回答

家人眼部恶黑肝转，1、2月各做一次肝介入，但肿瘤没有控制住还在长，现在肝脏上基本上布满了，双肺、胸腰椎都有转移，胆囊壁水肿、胸腔有少量积液，而且现在双腿脚水肿的厉害。请问吃抗血管生成药（阿帕替尼或者阿昔替尼）能不能减缓病情，风险大吗。非常感谢。

#恶黑 2019年03月27日

大灰狼（金稻谷好心情）已回答

上周做的皮肤镜，今天下午3点做的手术，临床诊断上面写着黑色素瘤mm？袋子里是送检的东西，几率大么？这个黑色痣30年了得有

#恶黑 2019年03月25日

大灰狼（金稻谷好心情）已回答

这个是我今天做皮肤镜的结果，医生说我脚底情况不对，脚上这个黑痣我小的时候就有

#恶黑 2019年03月22日

大灰狼（金稻谷好心情）已回答

帮我看看这个是恶性的么，右脚底皮下绿豆大黑痣记忆中就有，08年有点痒痛感，现在无任何感觉，龟头左侧有个米粒黑痣，之前右边也有个，后来消失了，左边才冒出一个来，龟头的黑痣是青春期出现的

#恶黑 2019年03月21日

求下一步的治疗方案，

#恶黑 2019年03月21日

大篷已回答

鼻腔恶黑术后，用君实PD1两针后因副作用大而停用（肌酸激酶升高30倍，用甲强龙激素治疗恢复），头颈部精确放疗30次，辅助化疗（替莫唑胺+顺铂+恩度）第一个周期。请问：1，PD1是否终生禁用？ 2，化疗下一个周期能否停用顺铂？或减量顺铂至多少剂量？ 3，目前疑似感冒症状，气管难受，胸闷烦躁乏力严重，能否按感冒症状，使用抗生素对症治疗？（服用安定片后胸闷烦躁减轻，但治标不治本）

#恶黑 2019年03月09日

蓝天白云la1 已回答

恶黑单用k最近舌头有类似白斑，最近也没吃什么其他药物，就也太吃液体钙片，有点涩涩的感觉，不是很痛，是什么原因？有懂的医生麻烦给看看，谢谢！

#恶黑 2019年02月27日

蒙面斗士已回答

恶黑，52岁，12月28肝功能检查正常，1月11用第一支Ｋ，医生没查肝功能，她觉得不会有异常，用Ｋ前已经出现轻微腹胀，医生做肠胀气处理，出院后腹胀持续，期间吃益生菌偶尔缓解但是一吃饭就又胀气，病人吃不下饭睡不好觉很痛苦，1月23在当地检查发现肝功能异常，大量腹水，1月24住院，一月25重新检查结果如下，是否有肝转医生含糊说不清，腹水也无法穿刺检测，目前担心肝炎和心肌炎以及腹水如何处理

#恶黑 2019年01月25日

蓝天白云la1 已回答

腹股沟有一个一公分左右大小的转移肿瘤，k药一直控制可以，前天晚上带小朋友睡觉被踢了一脚周围又肿又痛，感觉今天里面的肿块和鸡蛋一样大，是爆发进展了吗？怎么处理，谢谢！！

#恶黑 2019年01月19日

蒙面斗士已回答

请问一下各位医生，这个是黑色素瘤吗？是凸起的，捏几下旁边皮肤就变红

#恶黑 2019年01月17日

蒙面斗士已回答

患者恶黑，维莫耐药后换达拉➕曲美吃一个月，期间出现肚脐一周疼痛，以为是副作用腹痛，一个月后复查发现肠系膜后新增淋巴结肿大，现在经常性恶心呕吐，腹痛，腹胀，腹泻和便秘交替发生，已经准备上K了，但是恶心呕吐，腹胀导致吃饭困难，一吃就吐，K起效也没这么快，如何争取时间？在用K之外可以采取什么方案解决肠系膜淋巴结肿大引起的问题，提高生活质量，增强免疫力！

#恶黑 2019年01月07日

蓝天白云la1 已回答

脚背确诊恶黑，有转移肺，右坐骨，今第五针k第三天，右膝盖后面疼痛十来天，今天去市里三甲医院b超，有俩结节，不知道是不是转移？还有手术的脚背，第二张照片是第二针k的情况，第一张是最近右膝盖后面腘窝痛照的b超。有没有可能是其他良性肿瘤，还是转移可能大？还是说k虽然有效果，但是又长新的肿瘤？？？

#恶黑 2019年01月04日

Paul强已回答

大家好，恶黑原发在直肠，一发现就做了PETCT，结果已经多处转移包括脑转，接下来做了全基因检测，没有突变不能吃靶向药，怕全脑放疗老人家身体不好，现在开药来吃，也辅助一些中药，这几天状况有变化了，老人家有点感冒，精神很差，一边手脚不灵便了，应该怎么做？谢谢！

#恶黑 2019年01月03日

蓝天白云la1 已回答

请问恶黑4期，用单k四针，效果不是很明显，可以联合阿昔替尼吗？或者可以有更好的联合治疗吗？基因检测没有突变！最后一张是最开始确认恶黑转移，第三张是俩针k后的加强ct，前面俩张是基因检测！

#恶黑 2018年12月31日

妈咪我爱你已回答

母亲恶黑，腹膜后腹股沟淋巴结转移，维莫菲尼9月底开始耐药，期间大腿内侧长了两个疙瘩，11月初调整为达拉➕曲美，这期间新长的疙瘩并没有变小，用药20天的时候，新长的疙瘩开始疼，用药第25天，在当地三甲医院做彩超穿刺，穿刺结果未出，问题是主治医生只要求对大腿内侧新长的进行穿刺，操作医生同时穿刺了大腿内侧和右腹偏下两处淋巴结，并且没有换针，两处穿刺组织放在一个容器里，请问是否会导致转移或者检测偏差！

#恶黑 2018年12月29日

蒙面斗士已回答

患者男，54岁，2月确诊黑色素瘤脑转移（46mm×42mm，5mm×5mm各一处），肺转移（大者35mm×32mm,多发结节）,原发灶不明。3月进行基因分析和免疫组化后，得出结果为braf v600e突变，pd1阴性，行达拉非尼单药治疗至今，肿瘤缩小，患者日常生活正常。日前检查发现脑部新见多发转移瘤，其他瘤体无变化，疑为耐药，拟更换为维罗非尼联合考比替尼治疗，请各位专家判定可否，或给出其他意见。

#恶黑 2018年12月24日

Action_215 已回答

基因情况：PD-L1阳性（5%），MSS，TMB低，扩增基因有：①CDK4②LRP1③FRS2④GLI1⑤TBX3⑥MDM2。现使用飞尼妥2月后肺部转移瘤出现增大现象，口鼻腔有3个密度灶（原发口腔）MDM2扩增丰度18，准备使用K药联合阿昔替尼或阿帕替尼，会不会降低爆发性进展风险?K药联合哪一种靶向药效果更好?在使用前后应该选择做哪些检查监控病人情况？如何判断使用后效果?

#恶黑 2018年12月23日

老袁_516 已回答

我妈妈是鼻腔黑色素肿瘤手术后用k药8针，但还是复发长到颅内，放疗后肿瘤消失，但转移到脊髓内了，放疗后我用来那度胺联合地塞米松片（治疗多发性骨髓瘤的方案）是否可行？目前没有其他治疗方案了，有用过PD1，也吃过阿西替尼了，目前观察都无效

#恶黑 2018年12月21日

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