恶黑|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜恶黑化疗副作用处理-(第4页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|恶黑

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合鸟已回答

接上问，黏膜恶黑，去年3月开始白紫+卡铂治疗两疗程后第三疗程加艾立妥，5月初复查有效，以为免疫药起效，第三疗程后副作用太大，停药修养至9月份，单用三针k药复查进展，又用三针继续进展，不用药物大便不出。基因检测只做过braf检测。后中药调理，今年1月份开始胸闷气喘，现大便不用药排不出，小便每天300毫升，吃不下饭，一吃就吐，胸腹腔积液，如果拓益＋阿昔不推荐，求更好方案。

#恶黑 2020年04月07日

合鸟已回答

问过，女71岁黏膜恶黑晚期中后期，肺胃转移，腹腔淋巴结多发转移，肺部腹腔有水，没有食欲，不吃饭胃也很撑，吃饭常恶心呕吐，近期消瘦迅速，肚子很大。Braf野生型，白紫+卡铂有效但副作用太大，后单用过6针k药无效。现病情恶化，天天煎熬难受，想再搏一搏试用拓益＋阿西替尼，又怕风险太大（小县城，医生都没用过这个组合，没经验不太愿意给用药）下不了决定，求各大神意见。因经济不好又没有买药渠道用不成o+y组合。

#恶黑 2020年04月06日

乔乔&伊如格乐已回答

癌症晚期,对症治疗阶段,请问一、服用止疼药是否严格按照等级吃,目前一天疼几次每次几分钟手抖乱抓意识混乱。二、病人尿不出来,下半身（卧床,不能自理）有水肿,尤其是脚肿,利尿药如何服用？怎样可以缓解？每次排尿,需要家人摁住肚子往出挤,病人不会尿,每次摁压是否会有危险？三、进食少,营养摄入不够,是否需要输营养液~ 谢谢医生们,到了这个阶段都是以病人少受罪为原则实在是无能为力了。🙏🙏🙏🙏

#恶黑 2020年03月29日

f&m_701 已回答

安罗替尼在恶黑肝转移中应用

#恶黑 2020年03月13日

蒙面斗士已回答

病人恶黑19年8月中复发，脑、骨、肺、皮下多发转移，右侧偏瘫，脑水肿严重。后基因检测braf突变，10月开始靶向维莫3月后加了考比，9月下旬到10月初脑部托姆放疗10次，10月下旬到11月初igrt颈椎6-7放疗10次，后可行动自如。12月26日开始加上K药。K药前胸部、腹部增强CT已无问题。最近出现颈椎和肩膀疼痛，3.9重做pet，结果如下。这种情况，颈椎上能做何治疗？骨水泥、粒子还是锶89？

#恶黑 2020年03月12日

蒙面斗士已回答

以前上来问过，27岁恶黑晩期，当时免疫性脑炎现在已经是脑膜转移，现在替莫唑胺，阿昔替尼（VEGFR2阳性区域E11具体结果C.1416A>T具体数值47.8%）曲美替尼（指南上可能获益）这三药一起吃了二个多月至今，这段时间肚子不舒服（肚脐眼上面点）血压是上压差勿多不超过140，下压100+，脉搏100+，有头晕胸闷，平常坎地沙坦一天一粒，请问大夫们头晕胸闷，肚子不舒服有什么办法呀？另外有尿排尿困难

#恶黑 2020年03月08日

格梵已回答

母亲去年八月份确诊恶黑晚期，原发不明，转移胃，肺，腋下！拓益联合维莫治疗，最近两个多月单拓益，复查一直在缩小，每次复查只是做胸部ct，一直不清楚胃里的情况！请问现在有没有必要再做胃镜查看一下胃里的病情！

#恶黑 2020年02月29日

明天已回答

不明原因黑素瘤淋巴转移K药治疗5个月后多发转移，应该怎么办？一维莫单药，后续加pd1，二，达拉曲美哪种合理？如果用了维莫，再换达拉曲美，会不会影响有效性？急

#恶黑 2020年02月26日

乔乔&伊如格乐已回答

我妈妈恶黑晚期,脑肺骨腹股沟转移。19年6月份全脑放疗结束,4月中开始吃达拉曲美到现在有十多个月了。一直维持的很好,做检查也显示肿瘤在缩小控制。今年正月开始,身体越来越虚弱。饮食可以就是双腿无力,身上发软发抖,直不起来,走路需要人掺扶抱着。昨天晚上我给停了一顿靶向药,今天早上就出现月经了,也有黑红色的血块。之前吃药月经停了一年多了。我想问现在这种是哪的问题。该做哪方面的治疗和检查。谢谢大家拜托了

#恶黑 2020年02月24日

夏天的夜已回答

吃了阿昔替尼近一月，曲美替尼11天，背上，脸上，头皮上都有皮疹，今天背上出现黑头，请问医生怎样处理？上二天用了炉甘石洗剂涂的。还有血压也高，吃了坎地沙坦脂片，一天一粒，早上吃的，白天血压控制住了，第二天早上吃药前量了还是高150+/110+，要不要加药？

#恶黑 2020年01月26日

山峰已回答

大夫好，家人黑色素瘤三年了肢端，肺，肾上腺转，目前稳定。现多发脑转，医生建议全脑放疗配合阿帕替尼+替莫唑胺，听说全脑副作用很大，目前很难决定，在群里有看到泰瑞沙入脑效果好，没测基因想盲吃一段时间看，如无效会不会加速进展，或大夫有没有基他建议，先谢了！

#恶黑 2019年12月27日

蒙面斗士已回答

女性用过维莫非尼四天后高烧，身体多处皮疹，已经停药，停药后外阴部很多小节结，非常痒，请问有啥好办法处理

#恶黑 2019年12月24日

蒙面斗士已回答

口腔恶黑化疗六疗程完了，十二月份做的检查没什么事，就今晚突然发现眼睛有血块，是什么问题呢

#恶黑 2019年12月22日

妈妈在那边安好已回答

直肠黑色素瘤肝转移七月份用白紫+拓益三周一次三个疗程体感好转很多但是影像进展了第四疗程就换成灌注拓益+白紫体感开始不好了第五疗程灌注拓益+泰道+洛铂复查还是增大了现在换成拓益+安罗拓益已经第八针了安罗刚开始吃想问问现在开始拓益联合抗血管生成药物会有效果吗之前用拓益没效果是不是因为联合的药物不对拓益建议换成其他PD1吗

#恶黑 2019年12月20日

格梵已回答

母亲57岁，今年八月中旬确诊恶黑晚期，原发不明，胃，肺，腋下都有，基因检测BRAF突变，拓益联合维莫菲尼至今，10月11号第一次复查腋下缩小百分之46，12月10号复查教上次稍微缩小一点，维莫菲尼不耐受第一次复查前断断续续的吃未低于最低计量，复查完低于最低计量服用，二次复查后当地医生考虑维莫不耐受低于计量服用让停维莫单拓益用药两个月观察效果，请问这样做是不是风险太大，我们想联合阿昔替尼试试！

#恶黑 2019年12月12日

蒙面斗士已回答

患者男，32岁。恶黑头皮，肺，骨转移。现服用维莫菲尼单药一个半月。无明显副作用，体感好。骨转移是胸椎T3。一直以来没有明显疼痛感。请问各位医生，是否现在就需要对胸椎进行放疗？工薪家庭，考虑到经济问题和后续治疗费用，放疗是用医保能报销的普通放疗还是TOMO刀？转骨针是不是现在就需要用上？

#恶黑 2019年12月12日

Clytie🌻 已回答

母亲足底恶黑2C期，术后8月余复查结果如图。腹股沟淋巴结提示是不是恶性概率高呢？母亲术后一直是单K治疗，高表达76%。

#恶黑 2019年11月16日

陪老刘打恶黑已回答

我父亲58黏膜性恶黑淋巴做过清扫之后上的拓益拓益不良反应出现甲亢控制甲亢一边拓益甲亢稳定下来第7针联合了阿昔出现过不良反应有口腔溃疡皮疹高血压都给控制住了现在是第12次拓益➕阿昔最近小腹晚上总是镇疼尤其是晚上侧身镇疼比较明显医生开过艾美拉卫材胃复春等等效果不是很明显做理疗效果也一般病人胃口跟食欲都在下降现在想解决的就是如和腹疼和增强免疫力（可能是阿昔副作用？）

#恶黑 2019年11月09日

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