恶黑|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜恶黑化疗副作用处理-(第3页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|恶黑

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张鸳已回答

妈妈右足恶黑晚期，肝肺脑脾都有转移，nras基因突变！用pd1 爆发进展后停用，化疗无效，后用曲美替尼体感好，用药四个月后出现腹水，呕吐，消瘦，无力！现用乐伐15天，食欲一般呕吐！昨天吃饭呕吐发生癫痫，ct提示脑部有进展，现在该怎么治疗？怎么控制癫痫发作？

#恶黑 2020年06月28日

格梵已回答

请专家看看这两次胃镜有什么变化！

#恶黑 2020年06月23日

妇人已回答

去年滕盖下痣变恶黑转腹股沟手术6个疗后又复发腹股沟和转移肺内结节腹沟又手术打拓益七针还没起效腹股沟又复发肺结节每次检查都变大换单用维莫非尼见小2/3两个月右腹股沟鼓出几个肿块观察一周后感觉摸不到了下一步该如何治疗，现在是副作用太多了从皮疹全身到关节痛等现咳嗽一个月了(BRAF突变V600E请大夫指导下后期辅助谢

#恶黑 2020年06月23日

晨晨爸已回答

我媳妇36，恶性黑色素肿瘤，最早发现于胆囊，现已摘除6个月，肺转移，脑转移，打5针K药加安罗替尼后，现改为贝伐单抗加维莫非尼（已打两次），求问后续治疗有什么好方案，我们适合K药吗？

#恶黑 2020年06月18日

张鸳已回答

妈妈右足恶黑晚期，肝肺脑脾都有转移，nras基因突变！用pd1 爆发进展后停用，化疗无效，后用曲美替尼体感好，用药四个月后出现腹水，呕吐，消瘦，无力！现用乐伐6天，食欲稍微好些，偶尔呕吐，但腹水没变化，这是有效果么？还是无效果？另还可以尝试比美替尼、阿西替尼、维莫非尼么？该怎么选择？还是再做一次基因检测再找靶点？腹水多难受怎么处理？请大神们指点！

#恶黑 2020年06月17日

恶黑IV 已回答

李女士， 65岁。黑色素肿瘤，腹股沟有淋巴结转移，pet ct 显示清除手术不够干净，其他器官没有发生转移，（腹股沟区）淋巴结转移瘤（22枚淋巴结中有14枚见肿瘤转移）（左拇趾肿物）为恶性黑色素瘤（结节型，垂直生长期）肿瘤表面有溃疡，基因检测结果： NRAS 基因外显子 2，3，4，为野生型 BRAF基因V600E/V600K 突变检测：阴性 MDM2基因 fish:阴性，MGMT:阳性。

#恶黑 2020年06月16日

蒙面斗士已回答

腿上起了个凸起的疙瘩，冬天会脱皮，像恶性黑色素瘤么？需要切除么？

#恶黑 2020年06月15日

(￣ω￣ｏ) 已回答

黑色素瘤braf突变吃维莫非尼一年，目前查出多发脑转移，病人极度虚弱，是否有提高生存质量的方案

#恶黑 2020年06月09日

张鸳已回答

妈妈右足跟黑色素瘤，手术后病理显示中晚期！基因检测nras突变，期间用过pd1治疗无效进展成晚期！后改DTIC+DDP+恩度方案化疗2次无效，停止化疗，今年1月初检查，肝脑肺脾都有转移，呕吐，消瘦，咳血丝！二月初开始口服曲美替尼，体感好，无咳嗽，能正常吃饭，腿脚略微肿，但5月下旬开始腹胀，呕吐，食欲不好，人消瘦，精神差，有腹水，是曲美耐药了么？如果耐药妈妈还可以尝试什么靶向药？妈妈极其排斥化疗！

#恶黑 2020年06月07日

张鸳已回答

妈妈恶性黑色素瘤晚期，nras突变，肝肺脾脑都有转移，呕吐无法进食，人瘦，咳嗽，今年2月初吃曲美替尼体感好，能吃饭！5月底出现腹水，且呕吐，吃不下饭，人消瘦，精神不好！请问是曲美耐药了么？如果耐药还可以换什么靶向药？

#恶黑 2020年06月07日

妇人已回答

恶黑600突变化疗后又复发转移肺内结节打拓益六针后无起效肿块两次CT都在增大，停用换维莫非尼马上见起效请问大夫用维莫非尼多久可以联合pD一1和其它什么药做后期辅助治疗，维莫非尼从吃到现在2十2有两个月，其中因全身红肿起小红点从脸到脚面全身红肿停药两次现在正常后续需吃了停过几次能提前耐药吗？帮指导下下步该怎么做，复发肿块手摸变小了2/3，谢谢给我多多指导

#恶黑 2020年05月25日

格梵已回答

母亲皮肤恶黑晚期，单拓益控制三个月病灶不缩小，后联合安罗两个月复查较上次相仿，有BRAFV600E突变，之前联合维莫不耐受停掉，达曲费用高用不起，请问是单拓益治疗好还是再联合，联合的话建议联合哪些药！

#恶黑 2020年05月23日

蒙面斗士已回答

请问哪里有渠道能搞到白介素12么？急用

#恶黑 2020年05月16日

乔乔&伊如格乐已回答

妈妈插尿管已经一个多月了,中间换了一次。止疼药泰勒宁喝到一天3粒,最近的情况是嗓子里有痰,呼吸困难只能侧卧趴着,但是鼻涕会自己流出来。睡觉压的一只手会水肿,目前每顿只吃一点奶粉,水也喝的少,喂不下去。之前是高血压,现在只有100 65左右。心跳60左右,呼吸很慢，呼几下就停了再呼。都说这样下去会器官衰竭,尿路感染之类的。问了几个医生都说没有再治疗意义,只能是熬着。问问大家,我还能做什么？？好煎熬

#恶黑 2020年04月30日

蒙面斗士已回答

足底恶黑切除术十腘窝转移清扫术十腹股沟淋巴结活检术（阳性）后，足底恶黑复发和皮下转移，二月份第一次k药，共四次，第四次k药时加上了贝伐，脚底病灶一直有进展，腹股沟淋多发淋巴结稳定，暂无其他器官的转移。患者有nras和kit突变，请问现在该如何治疗，K药的同时可服靶向药伊马替尼吗？

#恶黑 2020年04月25日

逆流而上✌ 已回答

恶黑，3月底查过肌酐为65，正常值，4月14日输了k药，转天开始出现呕吐，无食欲，4月20日去医院检查，测出肌酐400多，尿蛋白，电解质紊乱，急诊输液治疗改善电解质紊乱，4月24日又抽血化验肌酐800多，身体水肿，无尿，ct显示双肾正常，现已透析一次，仍然无尿，没有好转，我现在想问这种是免疫性肾衰竭吗，到底应该怎么治疗啊，是不是与其他类型肾炎肾衰竭治疗方法不一样啊，肾功能还能不能恢复正常啊

#恶黑 2020年04月25日

安honglian 已回答

可以用拓益吗？

#恶黑 2020年04月24日

蒙面斗士已回答

大夫好:去年4月滕盖下痣变恶黑转腹股沟手术6个化疗后每两天打臼介素年未腹股沟复发又手术转移肺内有结节今年1月未打拓益单用笫四针增大15mm，到第六针增大20mm联合维莫非尼2x2现肿块小了.请问维莫非尼续需吃，拓益是有效还是无效是停还是续需打BRAF突变v600E给指个治疗方案谢谢

#恶黑 2020年04月23日

逆流而上✌ 已回答

前两天输咨询过，想再详细问问，皮肤型恶黑晚期（脸上）braf v600e基因突变，自去年服用维莫非尼，耐药后改用曲美联合达拉，目前又耐药了，身体状态很差，食欲也变差，于是于4月14号输第一针k药，我现在有两个问题： 1.k药起效前，能不能改服用乐伐替尼，我看网上有数据说乐伐联合k药黑色素瘤治愈率在80%，不知道是是针对野生型还是突变型。 2.输完第一针k药后出现恶心，无食欲，还吐过一次，是副作用吗

#恶黑 2020年04月18日

逆流而上✌ 已回答

黑色素瘤braf v600e晚期，开始吃维莫非尼，三个月后耐药，最近达拉菲尼曲美替尼又耐药，目前吃不下饭去，虚弱，昨天打的k药第一针，知道免疫治疗起效慢，怕等不到起效，还有什么靶向药可以用，急

#恶黑 2020年04月15日

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