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医生问答|恶黑

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楚楚_651 已回答

三位医生好，82岁老爷子的病例，接着问昨天的问题。现在怀疑是转移到胃里。不确定是黑色素瘤转移还是另一种胃癌。如果是另一种胃癌我们该怎么治疗。万分感谢🙏

#恶黑 2021年09月29日

楚楚_651 已回答

医生好，好久没来了。我爸82岁那个老爷子2019年脚后跟手术加淋巴清扫，没做治疗。2020年5月移行转移到右大腿多发，手术三个稍大一点的。再次到北京拒绝肢端灌注后给了K+曲美替尼方案，7个月后由于两次偷停药（皮疹严重睡不了觉）而耐药。再次到北京给了K+曲美+替莫唑胺方案，住院化疗一次，回家后拒绝再化疗。没办法我找医生又换了K+阿帕替尼+替莫唑胺。化疗药没用，现没劲，胃痛，吃不下便秘。胃吃什么药？

#恶黑 2021年09月28日

纸鸢_339 已回答

6/28日确诊为外阴浅表播散性恶黑，后于7月10日扩切并行腹股沟淋巴结清扫。术后病理所见浸润深度1mm，无淋巴结转移。医生嘱咐只需定期复查即可。我想请问一下各位专家，请问这种情况扩切术后不需要做辅助治疗的吗？比如干扰素啥的？？？

#恶黑 2021年07月13日

蒙面斗士已回答

各位病友，我于上个月24日在本地医院行黑痣切除，在此期间，黑痣仅有无痛性增长，表面无溃破，无红肿，后由南京，病理显示局部痣细胞活跃，考虑恶变，免疫组化标记均为双+,后由复旦医院病理会诊确诊为浅表播散性恶黑，但由于当时所施行为活检术，为行正常皮肤扩切，但病理上显示局部边缘未切净，在次扩切安排在7月5号左右，请问诸位，这种情况会有所延误吗？比如，由于活检手术局部限制，未切净的部位会不会在这段时间发展？

#恶黑 2021年07月02日

凌笑笑_737 已回答

各位医生好，多谢以前的回复和建议！还不停有问题要咨询，84岁得黑色素瘤四期的老父，现在第3个月的曲美和K药曲美，实际上只吃了50片不到，大腿，胳膊，全省起红疹，皮肤像要着火了一样，夜夜不能睡，吃的突然减少，体重短期内下降了近8斤（最后一张），挠破了，总想停药，医生已经同意同意暂时停药，估计1个月没吃曲美了。现在皮疹红皮减轻多了，目测大腿多发的肿瘤维持着。有什么好办法吗？感谢🙏

#恶黑 2021年01月25日

zzzzzzzz1111 已回答

我妈妈是2018年5月阴道黑色素瘤，手术没切干净，之后经历过放化辽和打白介素有效果，缩小到1点几厘米大小,后面复发长大了，试过很多方案都不行，还在长大，拓益单药用了8针也是没效果，化疗也换了不少方案，也吃不消那么多化疗，基因检测也做过了，没有啥有药的耙点，想问还有啥方案能尝试的

#恶黑 2021年01月22日

格梵已回答

母亲恶黑现在方案是拓益➕阿帕➕替莫！阿帕吃了不到15天，在替莫这个疗程刚吃完的第一天出现的副作用有全身酸痛，头晕，恶心胃里不舒服，嘴干，嗓子哑，厌食，嗜睡，腹痛，酸痛吃西乐葆有缓解，请问大夫头晕，腹痛，嗜睡用什么药物处理，头晕摔倒过一次，腹痛轻微，胃里不舒服吃了奥美拉唑，但是听说奥美拉唑对pd1有影响可以改用什么胃药！

#恶黑 2021年01月20日

蒙面斗士已回答

检查报告基因突变V600E 转移性恶性黑色素瘤要用什么药

#恶黑 2021年01月15日

感谢大家的帮助已回答

母亲恶黑2年多，一年前手术后再次复发。基因检测只有kit突变。拓益第5针，感觉效果不大。最近长的很厉害，原位复发多处。医生建议用替莫唑胺，但是母亲比较瘦弱担心副作用太大。而且本人不知道自己病情，想问问有没有更好的办法。感谢万分！！

#恶黑 2020年12月22日

凌笑笑_737 已回答

各位医生好，多谢以前的回复和建议！继续以前的问题，84岁得黑色素瘤四期的老父，现在第个月的曲美和K药曲美，大腿内侧，胳膊，膝弯后面起疹挠破了，他老想停药，或者停2周。目测大腿多发的肿瘤蔫了。有什么好办法吗？作为医生也会同意同意吗？除了这个药还有其它药也能拉住恶黑的进展吗？多谢

#恶黑 2020年12月01日

蒙面斗士已回答

我老公2011年右小腿黑色瘤。2020年3月复发双肺骨转移，并有胸水，使用pDI七次无效，贝代珠单抗，白蛋白紫杉醇效果都不好，加化疗卡珀，达卡巴秦效果不好。没有靶点，现医生建议吃安罗替尼和替莫唑胺，现在人没有精神胃口也不好，现在还有什么好的方法。

#恶黑 2020年11月20日

凌笑笑_737 已回答

各位医生好，我爸右足跟恶黑去年6月手术，今年9月右大腿皮下转移20多个小的。9月底切了3个小的，病理证实转移。10月20日开始K药+曲美替你，治疗12天后脸部有水肿，下巴有红疹，目前脸肿得更严重一些。今天是打K药的日子，本地医院害怕还不敢给打，说等一项检查结果出来。我很担心哪个药副作用这么大，怎么应对？检查有几项不正常了，肝，甲状腺，便中有隐血弱阳。多谢指导

#恶黑 2020年11月10日

凌笑笑_737 已回答

忘记说明我父亲是NRAS基因突变，不是BRAF基因突变。昨天刚打，担心曲美➕PD1没有作用以后下一步怎么办？我想知道我父亲的未来的救命之路会怎么样？拓益能替代PD1吗？曲美没有任何替代药是吧？谢谢

#恶黑 2020年10月21日

凌笑笑_737 已回答

曲美替尼治疗肢端黑色素瘤四期，联合PD1三周一针，多长时间会产生耐药性？效果如何？现在是脚后跟转移大腿多处小肿瘤小于1厘米，大约15个。这个曲美不能吃以后下一步怎么办？谢谢

#恶黑 2020年10月21日

婵儿已回答

我父亲76岁，20年前脚上诊断出恶性黑色素瘤，后面从脚上转移到腹股沟，后检查转移到肺、肾上腺、肝脏，医生说已经到晚期了。目前他吃不了东西，吃什么都吐，后面检查CT，检查结果显示肿瘤所致左上腹肠套叠。由于目前身体很虚弱（卧床，不能自理），医生说做不了手术。如果采取灌肠的方式也到不了肠套叠的部位。目前的情况，怎么办呢？只能等待最后时间的到来吗？

#恶黑 2020年09月27日

凌笑笑_737 已回答

续：父亲84岁，去年6月原发足跟恶黑扩切，今年7月发现大腿多发黑点，9月切除3个，大的1.6*1.4，病理恶性。PETCT后恶黑专家结论多发恶黑移行转移，建议肢端灌注治疗，还发现其中一个在大腿上部，将无法得到治疗。手术需要全麻，去年第一次手术紧张血压200以上，麻药无法打，第二次麻药手术后房颤1周后才控制住。他对治疗很害怕，为何首选灌注不是PD1？两种利弊对比？还有其它治疗方案？费用？生存期？

#恶黑 2020年09月25日

凌笑笑_737 已回答

肢端黑色素瘤恶性灌注治疗的利弊？治疗后能控制疾病发展多长时间？它的副作用？复发和转移时间，感谢

#恶黑 2020年09月25日

婵儿已回答

我父亲76岁，20年前脚上诊断出恶性黑色素瘤，后面从脚上转移到腹股沟，后面又转移到肺、肾上腺、肝脏，医生说已经到晚期了。目前他吃不了东西，吃什么都吐，喝口水都吐，这是什么原因呢？该怎么改善呢？现在在医院每天打营养液、消炎针，还有止吐针每天也都在用，但是还是会吐。

#恶黑 2020年09月20日

玲玲링링 已回答

2018年2月鼻腔粘膜恶性黑色素瘤手术切除，4月行放疗30次，2020年4月肺转手术切除，5月开始pd1(每次K药2支)治疗，从18年术后放疗开始鼻子火气很大，嘴巴麻木，自从肺转手术第2天开始鼻子火气大的更加难受，加上pd1的用药，鼻子火烧火燎的，每天用洗鼻盐冲洗但效果不佳，难易忍受的程度，请问有什么好的办法可以缓解吗？还有就是注射pd1期间可以吃中药调理吗? pd1需要打满2年还是1年就可?

#恶黑 2020年08月04日

妇人已回答

你好去年初小腿痣变恶黑转移腹股沟手术6个疗10月腹股沟复发又手术今年初又复发转移肺内结节BRAF60OE单打pD一1七针还没起效改单用维莫非尼见效了现又加拓益第二针，最近小肚子有时疼在肚齐眼下左右，表面看不出来用手使劲摸里面有个小硬块请大夫是不是转移灶还是转移小肠上了维莫非尼2十2副作用太大了厌食其它副作用都有过去了，请在问问大夫拓益这次还能起效吗？谢谢

#恶黑 2020年07月23日

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