宫颈癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜宫颈癌化疗副作用处理-(第12页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|宫颈癌

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Kingsure 已回答

宫颈癌4期B，放化疗后用K药+乐伐6个月，放射性肠炎出血暂停治疗，出血控制后用白紫300+K药100，前两天全身疼痛，鼻子轻微出血，大便轻微带血，咽喉出现溃疡轻微出血。昨天出现高烧39.5度，血常规血小板血色素与化疗前变化不大，凝血功能正常，白细胞从化疗前6.5降到0.8，心跳150，下病危通知书，用甲强龙，泰能，目前转为稳定。接下来该怎么预防处理，医生怀疑出现严重pd1免疫反应。

#宫颈癌 2019年05月26日

Kingsure 已回答

宫颈癌4期B，历经放化疗，K药+乐伐6个月放射肠炎出血，暂停肿瘤治疗，肠炎治疗一月较稳定，因病人出现腰部水肿，CT检查有轻微进展。周一白紫300mg+k药100。二天出现全身疼痛，程度超第一次化疗紫杉醇卡铂，阴道轻微少量出血，鼻孔少量出血，咽喉咳嗽少量出血。对症治疗疼缓解，腰部肌肉松弛一些，阴道无出血，咽喉部加重，输血输血小板，康复新液+抗生素治疗。有什么好的办法治疗，是否怀疑pd1副zuo y作

#宫颈癌 2019年05月25日

91jack 已回答

再求问昨天宫颈癌的问题，可能昨天我的叙述不够详细，导致几位医生都带有疑问，我太太上年六月确诊为1b2期，鳞癌，病灶在子宫位置，没有其他转移，当时有4.6cm大，经过三次国产和进口紫杉醇大化疗后肿瘤反而增大到6cm，后在选择切除和根治性放疗之间选择了根治性放疗，只知道剂量比普通放疗大，至于剂量有多大我也不太懂，放疗期间也做一次5fu的化疗，经过25次外照射后，mr报告显示肿瘤依（字数限制转图片

#宫颈癌 2019年05月24日

91jack 已回答

求问，宫颈癌不能手术，根治性放疗和7次化疗无效，pd1三针后也爆发性增长，停止所有治疗后来单用乐伐替尼治疗三个月后肿瘤缩小近一半，现在病人体感好，食欲正常，身体各项指标除轻度贫血外都正常，现在医院给出离子植入方案，由于早期放疗的失败，我对放射类治疗比较排斥，在冷冻消融和微波消融及医生推荐的粒子植入摇摆不定，不知道哪种方案更好，希望各位能给出一些意见

#宫颈癌 2019年05月23日

伯恩茅斯已回答

之前提到过病人晚期宫颈癌复发后进行PD1联合白紫治疗后出现免疫性肺炎。目前接受激素联合抗生素治疗第五天，90毫克静脉给药降低到今天的60毫克口服继续激素量每周5毫克递减治疗直至完成。想问的是目前有个抗HPV抗CD40的宫颈癌治疗性RNA疫苗临床试验，是在获取肿瘤组织后定制疫苗回输体内。但是试验排除使用全身激素大于10毫克以及有自身免疫性疾病的患者加入。我想马上做但又要使用激素该怎么办啊？

#宫颈癌 2019年05月23日

Kingsure 已回答

宫颈癌晚期，去年年初放化疗，去年9月改用K+乐伐4月出现肠炎出血，暂停治疗，止血成功后本周一改用白蛋白紫杉醇300mg+100mg K药。第二天全身疼痛，较之前紫杉醇+顺铂化疗痛很多，食欲下降。不是说白紫的副作用应该很小吗，另外内裤上有轻微血迹，是什么问题。注射化疗前验血血色素76。如果用白紫+K药的方案病人疼痛无法耐受，还有什么别的方案可以进行。谢谢！

#宫颈癌 2019年05月23日

蒙面斗士已回答

我母亲宫颈腺癌，19年1月确诊阴道残端复发，腹膜和肺部有转移结节。这周一刚结束第六次的白紫＋卡铂化疗，同期一起吃了四个月的阿帕替尼也停了，新做的核磁共振提示病灶略增大。无计可施的我们决定下个星期开始K药治疗，但是曾做过基因检测，pd-L1表达阴性，因此真的只是搏一搏，请问大家还有什么其他建议吗？目前体感良好，我们也准备联合抗血管生成的靶向药，乐伐替尼、安罗替尼、西地尼布，有推荐吗？烦请给予指教！

#宫颈癌 2019年05月18日

Kingsure 已回答

宫颈癌4期，K药乐伐4个月后出现便秘放射性肠炎出血，食欲减退暂停，血色素低到40，输血中药灌肠输液止血10天无效，CT盆腔积液，腰疼加重走路困难，腰部皮下水肿，口苦胃口差。上周六输血中药+激素灌肠4天后血色素76其他正常，担心进展恶化可否马上用新方案白紫+K药，或者现在口服乐伐。

#宫颈癌 2019年05月15日

蒙面斗士已回答

刚才医院居然给我太太发了病危通知，仅仅因为血红蛋白突然在三天前的73突然下降到今天的52！主治医生认为是多次输血后出现抗体混乱难以做血液配型，或是出现溶血现象导致突然失血。病人做过三次PD1联合紫杉醇治疗，医生猜测也有可能免疫治疗对身体产生了无法解释的现象，因为无法解释突然失血去了哪里？既没有吐血也没有拉血，也没有肚子疼。不过这一周都在上万古霉素抗感染。希望提供建议！

#宫颈癌 2019年05月13日

妈妈宫颈麟转左盆腔已回答

急求医生们解答谢谢🙏 妈妈71岁阴道麟癌用多西他赛加奈达铂化疗后，5月3号最后一天打完，抽血查血常规白细胞血小板月来越低，今天12号白细胞1.3 血小板剩5个了，打了5天的白介素11和升白针，昨天血小板8，打了特比澳今天查血血小板5了，血小板和血站联系了需要周三才能有，妈妈现在一点劲没有不爱吃饭全身不舒服，怎么办很着急谢谢医生们回答🙏图片为目前治疗方法

#宫颈癌 2019年05月12日

蒙面斗士已回答

2月12日做过PET CT，2月26日做过一次普通CT。3月5日开始PD1联合白紫治疗，已经做了三次。主任医师说，需要做一次影像学大小比较评估后才能决定是否继续PD1治疗。但是医生建议做增强核磁共振或增强CT，并没有推荐做PET CT与前面一个PET CT 做比较，这样对吗？另外，医生认为如果肿瘤增大50%就必须停药，但如果只增大不超过30%可以继续用药，对吗？

#宫颈癌 2019年05月12日

阿凯已回答

宫颈内分泌癌，现安罗替尼联合pd-1，有口腔溃疡，舌尖和牙龈疼痛，有什么办法缓解吗

#宫颈癌 2019年05月09日

阿凯已回答

宫颈内分泌癌，现安罗替尼联合pd-1，有口腔溃疡，舌尖和牙龈疼痛，有什么办法缓解吗

#宫颈癌 2019年05月09日

伯恩茅斯已回答

晚期宫颈癌复发转移，目前在做PD1联合白紫做了三个疗程。前几天问过一些关于疗效和出现的血相问题，各位都注意到了炎症指标超高，怀疑是感染。昨天的血培养结果终于出来了，是革兰氏阳性菌，目前使用万古霉素治疗。请问：1，这是败血症或脓毒症吗？2，用什么抗生素效果最好？3，能否治愈，4，炎症没消除，还可以继续PD1治疗吗？

#宫颈癌 2019年05月09日

蒙面斗士已回答

宫颈癌骨转，近一个月几天有一次尿中有血块，做膀胱镜显示有好几个微小出血点，2016年三月做过全腹部放疗，今年1月份至今o药加贝伐，之前一年使用抗血管靶向药。泌尿科医生判断是放射性膀胱炎，我觉得会不会是贝伐的原因？因为这个己经耽误了全身治疗一个月，我能否先化疗加O，然后再治疗尿血？

#宫颈癌 2019年05月08日

伯恩茅斯已回答

晚期宫颈癌复发，PD1联合白蛋白紫杉醇已经3针，目前右侧骶髂关节和骶骨疼痛难忍。一个月前用了低塞米松加挫来磷酸一次不痛了，但没几天又痛了，这是低塞米松的效果吗？那挫来磷酸有止痛作用吗？介入科医生建议做脊椎神经消融，这个有意义吗？

#宫颈癌 2019年05月08日

蒙面斗士已回答

宫颈癌晚期复发，之前已经问过各位专家了一些问题了，但是有一个问题遗漏了：PD1联合白紫三针了，指标里除了SCC下降外，另外几个是上升的。是不是肝胰腺或哪里出了问题？（肝在PET CT 和 B超里面都提示可能的炎症）。

#宫颈癌 2019年05月04日

Kingsure 已回答

宫颈癌4B骨转，18年放化疗后9月进展，10月盲打K药错来磷酸联乐伐。肿标接近正常体感好，ct显示肿瘤缩小，4月出现便秘食欲差便血。体制较差。暂停K药+乐伐。怀疑乐伐耐药换K药+白紫，肠镜显示放射性肠炎。注射止血药中药灌肠，大便不带血便完有血。双腿无力，食欲一般呕吐，血色素稳定在60，医生让血色素正常才给K+白紫，已经停药1个月，可否以输血提升指标用上K药+白紫化疗。K药和乐伐哪个耐药的几率更大。

#宫颈癌 2019年05月03日

蒙面斗士已回答

本人晚期宫颈癌放疗后今年1月发生肠穿孔和腹膜炎行造瘘口术。至那时起C反应蛋白和中性粒一直高，虽然经过近3个月的抗生素（阿莫西林，头孢呋辛和美罗培南）治疗这两个指标一直都没有恢复到正常过，心率在120左右，时而发烧。从3月5日开始了PD1联合白紫治疗，已经做完3次，期间这些炎症指标一直高（参加附件）。这是原来的腹膜炎遗留的盆腔炎，还是慢性放射性盆腔炎，还是免疫性炎症？如何辨别并治疗？

#宫颈癌 2019年05月03日

俯仰一世已回答

宫颈癌4b,有打过Keytruda的人吗，效果怎样？

#宫颈癌 2019年04月29日

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