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医生问答|卵巢癌

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妈妈健康了已回答

母亲结疗一年整，体系有一个brca1不明意义突变，服用仿版尼拉六个月。上个月125是13，这个月复查为20。三月份增强CT没有问题，担心复发，但母亲又抗拒去拍CT确认。请问，密切观察下个月指标先不去照影像可以么？同时想问一下，这种情况下，是否建议加上V靶乐伐之类的药去控制指标，争取延迟复发，还是等待影像结果，再决定是否有机会手术或者化疗，非常感谢🙏

#卵巢癌 2019年06月26日

俞木已回答

母亲卵巢Ca晚期近3年，2016.11，2017.8两次腹部肿瘤根治切除手术，14次化疗，2018.2开始PD1治疗32次，腹部肿瘤得到控制，最近又发现脊椎单处骨转移，下一步如何治疗？是手术还是局部放疗？PD1还要继续吗？

#卵巢癌 2019年06月23日

蒙面斗士已回答

本人54岁，卵巢癌，去年7月手术，腹腔镜下全切子宫、卵巢、大网膜、阑尾，没有扫淋巴，因为术中快速病理是交界瘤，过后病理确诊2B高级别浆液性。去年11月做完6次化疗，医生建议用奥拉帕利，用了5个月后，做了基因检测，没有突变，现在包括医生都很纠结是否继续用靶向药。从手术前到现在，肿标一直正常（不表达？），化疗后复查2次，加强CT及其它检查，正常。是否用靶向药，请教！

#卵巢癌 2019年06月20日

蒙面斗士已回答

卵巢粘液腺癌ic期，今天术后第23天，上海同济医院手术，想去复旦肿瘤医院化疗，肿瘤医院搞了我们半个月后说不接收，给我们开了化疗方案让我们回同济化疗，大家可以帮忙看看这个化疗方案可行吗？

#卵巢癌 2019年06月20日

蒙面斗士已回答

卵巢透明细胞癌1a期，2018年3月手术，tc方案化疗6次，2018年7月结疗，肿标术前术后均正常。结疗后一直空窗，每月肿标复查正常，每月b超盆腹部浅表淋巴结复查无异常。去年5月手术结束两个月医生开了盆腔增强核磁和腹部增强ct，结果正常。18年12月复查做了盆腔增强核磁，正常，19年2月做了腹部增强ct，对比前片肾上腺增粗，其他无异常。请问，对肿标不敏感，结疗快一年是否需要做pet ct？谢谢。

#卵巢癌 2019年06月20日

凌子已回答

2015年4月2日经腹腔镜探查确诊为左侧输卵管癌（浆液性乳头状腺癌），肝脏转移性癌，当时将全子宫和双附件切除、肝肿瘤切除，在做了六次化疗紫杉醇加卡铂。2018年3月CA125升至256，做全身检查发现纵膈淋巴结肿大。4月开始放疗25次，CA125恢复正常。2019年6月15日，CA125为48，做全身磁共振，发现两个内乳淋巴结在8毫米左右，现想咨询治疗方案。

#卵巢癌 2019年06月19日

蒙面斗士已回答

前几天提问有医生提示基因检测报告出的不规范，不知是否没上传完整的问题，重新上传完整的请医生帮看下brac1基因突变是否是致病性的及这个检测报告tmb、msi、pdl-1表达的准确性，前几天放腹水之后接着行天恩福+顺铂腹腔灌注，之后腹胀、恶心腹部正片显示肠梗阻，医生说应该是属高位梗阻，已灌肠、插胃管三天依旧没好，医生能否通过腹部正片看下这个肠梗阻严重吗？压迫性、还是肠粘连？保守治疗解除的可能性大吗？

#卵巢癌 2019年06月19日

你若安好便是晴天_735 已回答

母亲高级别浆液性卵巢癌3c 18年3月底手术术前一化术后8化 18年10月结疗结疗后三个月后125超出正常值 7个月后CT显示有进展 125数值178 基因检查tmb结果21.54 请问接下来采用什么方案治疗更好？单用PD1还是联合化疗？联合化疗用什么方案好？因为病人不想化疗可不可以单用PD1两个月看看效果如果效果不明显再加化疗可不可以？这样会不会影响总生存期？

#卵巢癌 2019年06月18日

蒙面斗士已回答

2016年8月发现卵巢癌，手术，术后化疗紫杉醇卡铂8个疗程，125降到正常。2017年10月125升到168，再次化疗，吉西他滨单药6个疗程，125降67，因为血小板低没有继续化疗。2018年8月复查125值1000，口服奥拉帕尼原料药，两个月125值860，加用西地尼布，125没有降，以后复查还是1000，今4月停药。再次化疗，紫杉醇脂质体奈达铂。医推荐红色诺卡氏菌细胞壁骨架，不知道这样用好吗？

#卵巢癌 2019年06月17日

蒙面斗士已回答

之前提问过，感谢耐心看完我妈病情给出建议的医生们，因病情复杂，我把详情以图片形式上传，我妈腹腔转移性腺癌，之前不完全确定原发部位为卵巢，现在网膜、腹膜增厚及有腹水之后主治医生说可断定是卵巢癌，换了4个化疗方案，放疗25次、一次手术，一直没缓解，这次重新定的周疗方案不能耐受，现在放出腹水后还是胀的厉害，另外有brac1基因突变，但属进展期，用奥拉帕尼这些合适吗？希望医生们耐心看下给治疗建议，感谢

#卵巢癌 2019年06月16日

蒙面斗士已回答

18年4月检查为低级别浆液卵巢癌初治Iv 期，用卡铂加紫衫醇，三化后手术，术后五化，CA125术前后一直未降正常值，第8次为36最低，影像学一直无异常。去年9月停疗三月一查，12月CA125为67，3月为125为79前6月检查影像未见异常，6月为125为153。直接做PET，发现腹膜膈肌上有复发，骨转。医生建议1、白蛋白紫衫醇加口服帕挫帕尼。2、白蛋白紫衫醇加贝伐。请问哪个好？（基因检测无突变）

#卵巢癌 2019年06月15日

请教各位专家，我妈病理结果是卵巢透明细胞癌1C期，五月三十做的手术，切除了右侧附件及子宫，做了淋巴清扫，未发现癌细胞，今天做化疗，用的是紫杉醇+洛铂，我看大多都是用的TC方案化疗，不知道现在医生给我们订的方案适合吗？管床医生说这个类型的癌恶性程度比较高，建议我们到北上广的大医院做个病理检查后，再挂号咨询一下医生治疗方案。当时压迫到膀胱排不出尿，到医院检查后没多久立马排了手术，没有太多时间去了解

#卵巢癌 2019年06月10日

蒙面斗士已回答

因咚咚上提问字数限制，我把我妈病情、治疗过程，住院记录、治疗过程中肿瘤指标变化、以及最近两次B超及ct报告以图片形式上传，我妈腹腔转移性淋巴癌，不完全确定原发位置为卵巢，按照卵巢癌治疗换了4个方案、放疗25次手术一次，一直没有缓解，最近ct报告进展，求助咚咚上医生帮忙仔细看下，指导下下部的治疗建议，非常感谢！

#卵巢癌 2019年06月06日

流逝的风已回答

妈妈术后一直恢复不错，近期感觉左边屁股到左大腿有时出现一般阵痛有时又正常，晚上睡觉后尿多，量也多，昨天复查结果和全程治疗记录附上，请各位大咖帮我看看，难道是复发？骨转移？如果复发再次争取手术？靶向？化疗加v靶？妈妈的免疫组化两家医院有很大出入，该怎么办

#卵巢癌 2019年06月06日

蒙面斗士已回答

有谁知道alpelisib这个针对pik3ca突变的药除了美国哪里能买到。有人吃过吗？还有吃依维莫司的病友针对此项突变有缓解的吗？

#卵巢癌 2019年06月04日

为母祈祷已回答

母亲高级别浆液性卵巢癌2b期，第八次化疗不做了，现在在医院，打的时候不想打，结疗的时候又这么迷茫，接下来该怎么样，需要吃什么药维持？需要做什么对应的检查？什么都不知道有没有大神给个建议接下来的路该怎么走，万分感谢

#卵巢癌 2019年05月27日

蒙面斗士已回答

化疗➕乐伐➕O，如何判断乐伐是否耐药？耐药后可以通过增大乐伐剂量到多少mg来提高响应？或者可以加来那度胺来恢复乐伐作用或延长乐伐耐药吗？通常来那度胺应当用多少mg？可以使用多长时间？要注意什么副作用？现在o药使用剂量都统一为2周240mg，4周480mg吗？

#卵巢癌 2019年05月23日

Mr. Ma 已回答

母亲治疗经过见表格，化疗方案乐伐➕紫杉醇周疗，125从1300降到136，但是有腹水是为什么呢？吃利尿剂后腹水没了，是什么原因腹水呢？因为去年4级骨髓抑制加上上个月一次化疗母亲3级骨髓抑制，大夫让做药物敏感度检测，说能测试出那种药物敏感且副作用小，我想换白蛋白紫杉醇，大夫说一样副作用，药物检测6000块，好贵，真的有必要么？会降低副作用么？

#卵巢癌 2019年05月21日

Z_162 已回答

接前两天，母亲近期脸，双脚水肿，血压140。今日做了尿检，肾内科怀疑靶向药副作用，肾损伤，建议考虑换药，请医生们帮忙看下情况，是否是副作用，该如何处理肾问题。母亲17年7月卵巢ca,手术后化疗5疗程后于12月未控发现肝转，行射频，效差，于18年2月开始使用奥拉+西地，至今1年多，期间18年2，4月做了二次肝介入tace，因体感差，8月份停1个月西地，发现ca125升高并腹膜后多发肿大淋巴结。

#卵巢癌 2019年05月15日

蒙面斗士已回答

我妈妈卵巢癌二次手术。目前的方案是紫衫醇脂质体+卡铂。但是其他人说最后用普通紫衫醇。我妈妈8年前还患有心梗。没有支架。但是一化后心脏还是疼了2天。去专业心脏科评估可以化疗。想问一下。现在还换回普通紫衫醇吗。白紫暂时不考虑。比较贵。脂质体是能报销的。但是还是担心效果以及心脏的问题。

#卵巢癌 2019年05月15日

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