乳腺癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜乳腺癌化疗副作用处理-(第12页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|乳腺癌

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妈在家在已回答

浸润性乳腺癌已转肝转骨，已化疗一次，高血钙4.5已降到2.72，现在就是头脑不清爽，总说胡话，头部CT没问题，这是为什么？医生说可以出院回家，可以吗？

#乳腺癌 2019年01月31日

妈在家在已回答

妈妈是乳腺癌转肝，骨，第一次化疗结束，血钾低，现在血钙又高4.5了，人已经迷糊，整天昏睡，求降血钙的办法

#乳腺癌 2019年01月26日

玲零点已回答

我是乳腺癌患者，现因局部复发医生给的治疗方案是口服吡咯替妮和卡培他滨，但因口服卡培他滨造成手足综合征，脚后跟开裂、脚趾趾头、手指头红肿、疼痛不能碰鞋、前脚掌有很厚的脚垫(老茧)也疼、有时还会起水泡，请问有什么处理办法？谢谢！

#乳腺癌 2019年01月24日

蒙面斗士已回答

左乳：两个病灶，一个是1.2*1.0cm,浸润性导管癌2级，有癌栓及神经侵犯。另一个：1.8*1.5*1.2cm、浸润性导管癌2级，有癌栓及神经侵犯.。无转移。免疫组：AR（90%中～强），ER（SPI）（80%中+），PR（IE2），（60%中～强），HER_2（4B5）（2+），ki65（20%+）。18年8月15日手术全切。用多西他赛和卡铂化疗完六个疗程，一年赫赛汀用第七次。需不需要做放疗？

#乳腺癌 2019年01月19日

瓶子ha 已回答

我是三阴乳腺癌，纵隔淋巴转移，属于晚期。现在有个PD_1的试验组可以进，50%的PD_1和50%的化疗药，也有可能对照组。时间要正月十五以后进组，拖了四十天会不会更严重，考虑化疗还是进组。

#乳腺癌 2019年01月14日

蒙面斗士已回答

我妈66岁，2018年12月发现右侧乳房肿块，于2018年12月9日进行手术切除和淋巴清扫。脊柱侧弯，小时候做过脊柱侧弯手术，目前右手腕骨折骨质疏松，常年吃抑郁药物20年。术后病理诊断为浸润性小叶癌，T3N1M0，术后建议化4个红疗4个白疗，但是我妈身体不好听说化疗副作用很大担心挺不过去，所以到目前未进行化疗。 1-她这个病情是不是必须要进行化疗、放疗和内分泌药物治疗？ 2-内分泌和抑郁药冲突么？

#乳腺癌 2019年01月14日

乐乐ya 已回答

新辅助化疗，疑似腋下淋巴结转移，病理是化疗完术后大病理。化疗前淋巴结转移几率多大？ki67太高了预后是不是很差，存活率是多少？

#乳腺癌 2019年01月09日

乐乐ya 已回答

我妈妈7月份被诊断出三阴性乳腺癌，当时肿瘤已经3x4cm。经过新辅助化疗（先化疗在手术后）术后大病理如下，及7月份化疗前彩超如下。请问这个分型严重吗？还有就是彩超中腋下淋巴结构改变，结果手术清扫后，显示未转移。这是化疗的疗效还是自来就没转到淋巴上呢

#乳腺癌 2019年01月07日

蒙面斗士已回答

2015年5月发现左乳腺癌做的全切手术，之后进行了8次化疗，吃托瑞米芬。2017年1月发现胸骨转移，之后进行了放疗，后来做了卵巢去势手术，改吃他莫昔芬，每月打唑来膦酸。之后一直就是这方案。以下检查单是这次刚检查的，骨扫描第二张是17年的。在这半年前病人时常觉得右胳膊疼，抬不起来，感觉像肩周炎，也一直没做骨扫描。现在确定是从胸骨转移到右肩吗，还是待定？有什么治疗方案？有听过锶89吗？可行不

#乳腺癌 2019年01月04日

蒙面斗士已回答

乳癌术后6年复发骨转。16年11月份确诊，方案为：来曲唑➕唑来膦酸➕亮丙瑞林，肿标恢复正常范围。17年12月行卵巢去势手术，停用亮丙瑞林。18年三月份开始肿标缓慢上升直到超出标准，18年7月入院复查，骨转进展，方案耐药。此后改为氟维司群➕唑来膦酸。三月复查一次肿标，依旧缓慢进展，8月到11月升高了20，主治医生表示进展缓慢可维持治疗，近日腿部酸涨，影响走路，准备住院复查，氟耐药还有别的方案吗

#乳腺癌 2019年01月04日

激素依赖型乳腺癌，骨发多转移，之前用来曲唑加戈舍瑞林，来曲唑赖药，2018年12月改为氟维司群加戈舍瑞林，20181219打的氟维司群，打完后注射部位有点痛，后来又痒，抓挠后痒的部位扩大，最近2天突然手指甲和脚趾甲末端部位红肿痒，还有一粒粒的小逗样的。请问这是氟维司群的副作用吗？该如何处理？

#乳腺癌 2019年01月04日

ha呆呆已回答

2014年6月因浸润乳管癌行乳癌局部扩大切除术加腋窝淋巴结清扫加背血管穿支组织瓣转移成型术。前哨取了4个淋巴结，病理检查发现其中两个有癌细胞。前几天复查B超发现同侧又有0.7×0.4cm淋巴结。淋巴清扫后还会再长淋巴结吗？现在还要进一步检查吗？做什么检查？然后要怎么办？谢谢啦

#乳腺癌 2019年01月02日

蒙面斗士已回答

各位医生好，病人乳腺癌骨转移3年多了，一直用唑来膦酸治疗，胯骨位置放疗过10次，最近胯骨位置又有痛感，可以继续给胯骨位置放疗吗？除了唑来膦酸，目前还有其他先进有效的药治疗骨转吗？谢谢🙏

#乳腺癌 2019年01月02日

@笑看人生@ 已回答

我母亲乳腺癌骨转移，ER阳、PR阳、HER-2阴，现口服阿那曲唑、每月肌注500mg氟维司群、每月静点唑来膦酸。氟维斯群是11月份开始使用的，首次和半月注射时，仅注射部位稍疼1-2天，第三次注射后，出现氟维斯群肌注部位有痒感，注射部位无红肿、无硬结、无皮疹，为什么会痒，需要怎么处理，还能不能继续注射氟维斯群？如可以继续使用氟维斯群，请问需要注射到什么时候？谢谢了！

#乳腺癌 2018年12月29日

蒙面斗士已回答

我妈妈是乳腺癌，ER阳、PR阳、HER2阴。2008年做的切除左乳手术，术后进行了化疗和放疗，然后一直服用内分泌药物来曲咗，今年年初复查时发现复发并且转移了，转移到肝、肺和甲状腺，医生说无法进行手术，又进行了6次化疗，今年5月份化疗完之后癌细胞得到了控制，紧接着医生推荐使用氟维司群，一共用了6次氟维司群，发现没控制住，肿瘤又有了进展。请问下一步该怎么治疗？

#乳腺癌 2018年12月27日

激素依赖型乳腺癌，13年9月手术，6次化疗25次放疗，服用托瑞米芬。2017年7月发现多发骨转移，多项标志物升高，ca125达325，2017.7月开始打戈舍瑞林加服来曲唑，其后标志物开始下降，最低ca125为61，但最近4个月又上涨，今年12月改为氟维司群加戈舍瑞林，本月氟维司群计量500mg，请问后续氟维司群计量是怎样的，有医生说500mg，也有说250mg，不知如何使用。

#乳腺癌 2018年12月24日

叶子_772 已回答

图一是我昨天发的提问，感谢季硕超、张晓东和陈明医生的专业解答！今天附带一张我母亲的治疗简历以及Her2，FISH检测单。还请各位医生指点接下来能有什么治疗方案。CDK46抑制剂虽是种好药，但经济有限，所以暂时不考虑，听说2019年此药会纳入医保，不知是否属实？以现在的有限条件如果选择化疗，以我母亲的情况应该选择什么化疗药？化疗的同时是否应该继续使用氟维司群？除化疗方案外，还有什么其他适合的方案？谢

#乳腺癌 2018年12月23日

叶子_772 已回答

各位白衣天使你们好。我的母亲患乳腺癌10年，以多处转移，骨、肺、脑、肝。头部做过4次伽马刀，以出现放射性脑病，所以不能再考虑伽马刀或其他射线治疗。7个月前注射氟维司群，今天复查肿瘤标志物升高，肺部脑部个别瘤体略微增大。这是否说明氟维司群以无效？如果换药可否考虑弗隆或阿帕替尼？这两种药是否能穿透血脑屏障？除了这两种药还有没有别的更适合的药物和治疗方案？能否考虑化疗？谢谢各位医生，向你们致敬！

#乳腺癌 2018年12月22日

拯救妻子已回答

乳腺癌在治疗过程中会不会发生ER，PR,HER2阴阳的变化？我知道复发是会存在变化的，确认复发后，立即进行进行病理分析，确定分型；但是在治疗过程是不是会存在分型的变化？因为分型的不同，治疗的方法和方式也不同，想请教的问题的是问题1: ER，PR，HER2变化除了在复发阶段，在治疗过程中变化的可能性是？问题2: 如果有变化，请教如何进行有效的追踪，从哪些方面或者迹象可以知道分型发生了变化？

#乳腺癌 2018年12月22日

妈妈乳腺转移已回答

请好心人给予专业解答，感谢🙏。我母亲今年61岁，乳腺癌肺部等多处转移，截止现在化疗6个疗程，最后3次用的化疗药物是白蛋白紫杉醇➕赫赛汀靶向药，化疗期间一直有咳嗽气喘，但之前咳嗽没有痰，就在最近几天吃了点橛子，可能是凉了，具体原因不知道，总之就一直咳嗽气喘严重，还有痰，想请高人帮我分析原因，包括啥药可以控制咳嗽气喘，🙏

#乳腺癌 2018年12月18日

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