11月的第3个周四是世界胰腺癌日。
胰腺癌被称为“癌中之王”,最致命,最难发现,扩散最快。
不少胰腺癌患者发病前没有明显症状,而一旦确诊,往往已是中晚期,连手术的机会都没有。
恶性程度高,死亡率高,5年生存率低,一系列数据,让大家谈胰腺癌色变。
那么,面对被称为“癌中之王”的胰腺癌,我们真的无能为力吗?
“深藏不露”的胰腺癌
胰腺是仅次于肝脏的人体第二大消化腺,兼具内分泌和外分泌功能:
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外分泌腺分泌胰液,富含消化酶,可帮助消化食物;
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内分泌腺分泌内分泌激素,主要是胰岛素等,维持血糖稳态。
胰腺的解剖位置隐蔽,普通B超对胰腺小肿瘤的检出率低,因此常规体检很难早期发现胰腺癌。
此外,早期难被发现还有另外一个原因,那就是它几乎没有早期症状。只有到了晚期,长大的肿瘤压迫到周围神经引起癌痛才会引起警觉。正因如此,胰腺癌又被称为最狡猾、最会隐藏和伪装的癌症。
胰腺癌的病因至今不明,研究发现可能与以下几种因素有关:
如何做到早发现?
1. 上腹部CT
目前临床主要依据上腹部增强CT帮助诊断胰腺癌。在CT影像中,2毫米的病灶都可以看得清清楚楚。
2. 验血查CA199
肿瘤通常在血液当中都有一些和它有关的肿瘤标志物,和胰腺癌有关的肿瘤标志物是CA199,所以还可以通过验血查CA199的指标。
如果发现CA199指标高了,就要高度警惕,80%的胰腺癌都会有CA199的升高。
3. 基因诊断
通过验血查CA199指标,大部分的胰腺癌都能发现,它的敏感度大概在76%。除此之外,目前也有了一些更新的、更好的办法来诊断胰腺癌。
通过基因可以使得诊断的比例更高,甚至很早期的胰腺癌都能被发现。
胰腺癌的早期预警信号
请大家牢记以下几点:
1. 食欲差
胰腺癌引起的食欲差有特殊的特点,越油腻的东西越不想吃。油腻的食物包括核桃、奶酪、炸鸡、红烧肉、蛋、炸鱿鱼圈、油条、大闸蟹、蛋糕甜品等高蛋白、高脂肪食物。
2. 饱胀感
胰腺是消化系统的一个重要器官,它出现了问题就会导致消化不好,可能表现的症状就是肚子会有一定的饱胀感。
3. 大便次数增多
专家提醒,大便习惯的改变也是胰腺癌的一个信号。一吃油腻的东西就坏肚子,吃什么拉什么,大便次数增多,这可能就是胰腺癌的一大预警信号。
4. 莫名体重下降
5. 血糖突然变化
6. 突发胰腺炎
手术决定生存期
胰腺癌的治疗主要是以外科手术为主的综合治疗。胰腺手术被誉为外科学“皇冠上的明珠”,难度高,风险大,极具挑战性。手
术切除是胰腺癌患者实现长期存活的唯一希望,但由于确诊时大部分已属晚期,因此目前手术切除率低于20%。研究表明,行根治性手术切除的患者,生存时间明显延长。
手术方式的选择要结合患者一般情况,肿瘤位置、体积、血管侵犯、周围脏器浸润等来确定,可行开放或微创手术。对于暂时无法手术切除或复发转移的患者,需进行药物治疗,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等。积极参与新药临床试验,也可以令患者获益。
胰腺癌会遗传吗?
“医生,我父亲得了胰腺癌,会不会遗传给我呀?”其实,胰腺癌遗传的可能性较低,仅5%~10%的胰腺癌患者有家族史且具有明显的遗传倾向。
家族性胰腺癌是指家族中至少有2名一级亲属患有胰腺癌。
对于家族性胰腺癌的筛查,一般认为40岁是筛查开始的合适年龄,或比家族中最早出现胰腺癌的患者年龄提前10年。通常为每年查1次,若发现不确定的实性病变或非特异性的胰管狭窄,筛检时间应缩短为3~12个月,甚至缩短至3个月内,并对胰腺外肿瘤进行每年筛查。
预防胰腺癌,我们还能做什么?
对于癌症,往往是有效的预防比治疗重要得多。胰腺癌虽然很凶险,但癌症不是洪水猛兽,说来就来的,任何癌症都是一个长期积累、逐渐严重的过程。因此我们要做好预防,从日常生活培养起健康的生活习惯,想要预防胰腺癌,必须做到这5点:
1. 控制饮食,均衡摄入营养
引发胰腺癌的原因很多,其中一点就是与饮食方式有密切的关系,少点吃油腻和高脂肪的食物;少吃辛辣刺激的食物,油炸煎炸物、发霉和腌制食物也请尽量少碰。
2. 戒烟和限制喝酒
俗话说,小酌怡情,大饮伤身,绝大多数癌症都跟烟酒离不开关系,世界卫生组织曾告诫说:如果人们不再吸烟,5年之后世界上的癌症患者会减少1/3。
3. 懂得释放压力
中医认为,人的压力过大会让人体虚,从而身体的免疫力了下降、内分泌失调,造成体内代谢紊乱,易诱发癌症。
如今体检的项目都比较丰富多样,结果准确性也高,可以帮助人们及早的筛查身体的疾病,癌症也是注重早发现早治疗,才可以大大提高患者的存活率。
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