这种肿瘤5年生存率本应超过90%，为何我国只有少数患者能达到？

从发现到离世仅1年多！媒体人曹景行先生在查出胃癌时曾向医生发问“像我这样的胃癌病例，有可能更早发现吗？”道出了众多晚期胃癌患者的心声。

来自曹景行微博

这是因为，如果在早期诊断，胃癌患者的五年生存率可达到90%^[1]。然而中国作为消化道肿瘤大国，胃癌早期确诊仅占20%，绝大多数胃癌患者都与曹先生类似，诊断时已到了晚期，生存期甚至更短。

胃癌能更早被发现吗？

能。

80%的胃癌类型为肠型胃癌^[2]，它从正常健康状态发展到胃癌不是快速发展的，而是会经历几个阶段：

正常胃黏膜→慢性炎症→萎缩性胃炎→肠化生→上皮内瘤变→胃癌

专家认为胃粘膜萎缩和肠化生属于癌前状态，胃上皮内瘤变属于癌前病变，二者均有胃癌发生风险。而在胃癌发生前的每一种状态都会持续一段时间才会进展，这便给了我们充分的时间去遏制或逆转疾病进程。

如何在早期发现胃癌？

胃镜是早期发现胃癌的重要检查手段。可是很多人做了胃镜检查，最后还是诊断为晚期胃癌。这是为何？可能的原因有：

1. 胃镜检查不及时，如5年前结果显示糜烂性胃炎，之后没有继续复查。

2. 普通胃镜检查没及时发现微小病灶。

以上两种情况的存在就隐藏了较大的健康隐患。

电子胃镜、放大内镜、无痛胃镜、普通胃镜、胶囊胃镜……怎么选？

实际上在预约胃镜检查时，通常只需有普通胃镜和无痛胃镜两种选择，其他的内镜检查是特殊情况下使用。接下来小编将其分类带大家了解一下。

依据感觉分类

普通胃镜：局部麻醉下进行，做的过程患者会有恶心、呕吐、腹痛、腹胀等不适感。

无痛胃镜：静脉注射全身麻醉下进行，患者进入到睡眠状态，做的过程中患者没有不适感觉，且做完胃镜检查后，患者很快就可苏醒。

胶囊胃镜：患者随水吞下一颗胶囊内窥镜，无痛无麻醉，但不能取病理组织。

大量实验证明，无论是不良反应发生情况和患者满意度方面，无痛胃镜均优于普通胃镜。

依据设备分类

电子胃镜：主要区别于纤维胃镜，是具有电子监视器的胃镜。目前大多数医院的无痛胃镜和普通胃镜都使用电子胃镜。

超声胃镜：胃镜检查和超声检查的结合，是普通胃镜检查功能的延伸。

放大内镜：是指通过在普通电子内镜基础上增加变焦镜头，使黏膜组织光学放大1.5~150倍的消化内镜检查方法，有助于肿瘤早期诊断。

什么情况建议做胃镜？

根据2017版《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见》的建议明确了胃癌筛查目标人群包括：

• 年龄≥40岁，且有胃癌高发区和（或）幽门螺杆菌感染和（或）既往胃癌前疾病和（或）胃癌患者一级亲属和（或）饮食等其他风险因素。

此外，如出现以下情况，建议做胃镜检查：

• 反酸、烧心、恶心、呕吐、吞咽困难、上腹胀满等症状；

• 原因不明的上消化道出血；

• 胃部莫名出现疼痛感或是上腹部疼痛；