食管是消化管道的一部分,往上连于咽,往下和胃相连,全长约25厘米,可分为颈部、胸部和腹部三段。食管主要由环节肌层(内层)和纵行肌层(外层)组成,这两种肌肉的收缩蠕动,使食物进入胃中。(这就是为什么人倒立的时候也可以进食)
食管癌又叫食道癌,是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,最常见的病理类型为鳞状细胞癌和腺癌。整体预后差,死亡率高。
以下数据资料来自美国的SEER数据库,2011年至2017年的纳入的食管癌患者(不区分鳞状细胞癌和腺癌),计算5年生存率。
注意,SEER数据库采用的肿瘤分类不是依据TNM分期,而是SEER分期,分为了Localized,Regional和Distant,基本等同于民众讲的癌症早期、中期和晚期。分期越晚,通常活过5年的机会就会进行性下降。
数据图形如下:
结果显示:
早期食管癌的5年生存率46%。
中期食管癌的5年生存率26%。
晚期食管癌的5年生存率5%。
在美国,所有食管癌整体的5年生存率为20%,预后相当差,远远差于结直肠癌。
一些小知识和建议:
1. 食管癌的危险因素如下:年老、男性多见,吸烟、饮酒、胃食管反流、Barrett食管、肥胖、经常进食热饮或热的食物(65度以上)、缺乏运动锻炼、家族肿瘤史、HPV感染等。
2. 食管癌最主要的症状:吞咽疼痛或吞咽困难、体重减轻、胸骨后疼痛、声音嘶哑和咳嗽、消化不良和烧心、呕吐、消化道出血等。
3. 食管癌以手术、化疗、放疗为主,近年来,免疫治疗也展示出不错的疗效。
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