2020年，乳腺癌正式取代肺癌成为“全球第一大癌”，平均每1.8秒就有1例新确诊患者。在我国，乳腺癌同样稳坐女性癌症发病率第一宝座，光在2020年，我国的乳腺癌新发病例达42万，并带来了12万例死亡。
近日，美国癌症协会重磅发布的Breast Cancer Statistics, 2022上显示，近30年来，美国乳腺癌总死亡率下降了43%，由此美国女性避免了46万例乳腺癌死亡。这背后到底有什么秘诀？我们今天就来取取经！
美国如何“驯服”第一大癌？
●2022年估计病例和死亡人数
到2022年，美国女性中将诊断出约287850例浸润性乳腺癌和51400例DCIS新病例，将有43250名女性死于乳腺癌。83%的浸润性乳腺癌是在50岁及以上的妇女中诊断出来的，91%的乳腺癌死亡发生在这一年龄组。女性乳腺癌诊断的中位年龄总体为62岁，死亡的中位年龄总体上是69岁。
尽管乳腺癌主要是一种女性疾病，但预计到2022年，男性中约有2710例病例和530例死亡（约占所有乳腺癌病例和死亡人数的1%）。
●2022年乳腺癌幸存者估计人数
截至2022年1月1日，美国约有410万女性有乳腺癌病史。这些妇女中约有4%患有转移性疾病，其中一半以上最初被诊断为早期(I-III期)癌症。
●发病率和死亡率的时间趋势
乳腺癌发病率在20世纪80年代和90年代的上升，主要是因为在乳房x光检查快速普及期间，无症状疾病的检出率增加。
大家可以关注公众号”三阴姐妹互助圈“下载三阴乳腺癌的治疗资料包和添加病友群，请扫下面的二维码。 从2001年到2004年，浸润性乳腺癌的发病率急剧下降，主要原因是在妇女健康倡议随机试验将雌激素和孕酮绝经激素的使用与乳腺癌和心脏病联系起来的结果发表后，绝经激素的使用减少了。
自2004年以来，浸润性乳腺癌的发病率以每年0.5%的速度缓慢上升，最近的一项生态学研究将其归因于体重指数的上升和生育率的持续下降。
最近一段时间内乳腺癌发病率的增加在很大程度上反映了局部分期疾病的增加，这可能反映了分期向早期诊断的转变。
从1975年到1989年，乳腺癌总死亡率以每年0.4%的速度增长，但到2020年已经下降了43%。由于这一下降，从1989年到2020年，美国女性避免了46万例乳腺癌死亡。
乳腺癌死亡率的下降归因于更好，更有针对性的治疗以及通过筛查乳房X线检查的早期发现。
●治疗与生存
2018年，63%的I期或II期疾病患者接受了含或不含辅助放疗的保乳手术，33%的患者接受了乳腺切除术。
乳腺癌生存率因诊断分期而异。在2012-2018年期间诊断的患者的5年相对生存率为:I期为>99%，II期为93%，III期为75%，IV期为29%。
研究人员还按乳腺癌分子亚型调查了5年相对生存率。与其他亚型相比，三阴性乳腺癌的预后较差，因为它们更有可能在晚期被诊断出来，且有效的治疗选择较少。
我们可以学到什么成功经验？
乳腺癌死亡率的降低离不开防和治，除了医疗和科研人员在治疗端对新疗法的不断钻研和突破，我们普通人在预防端可以做的也很多。
例如，报告开头就指出，据估计多达30%的乳腺癌病例可归因于可改变的危险因素，如超重、缺乏运动和饮酒，因此可能是可以预防的。所以健康生活并不能止于喊口号阶段，从今天起，少喝一杯酒，饭后走一走，尽自己所能地往“健康银行”里存点款吧~
围绝经期激素替代的更谨慎使用带来了美国乳腺癌发生率从2001年到2004年的急剧下降，而生育率的持续下降则与2004年以后的发病率升高相关， 提示我们是否婚育以及时间问题或许也应纳入健康计划中。
乳房X线筛查早期发现也在美国乳腺癌死亡率的下降中“居功至伟”，要知道，I期乳腺癌的5年生存率接近100%！值得注意的是，由于我国女性的乳腺结构以及乳腺癌发病年龄趋势与欧美女性的不同，我们更要注意根据年龄和风险因素选择合适自己的筛查工具和频率。怎么做？都给你们整理好啦~还不夸汝小爱贴心？
本文仅供医学药学专业人士阅读
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