每8例癌症就有1例乳腺癌！想保命？乳腺体检3大重点必须掌握！

具有遗传家族史，即具备以下任意一项的女性：

● 一级亲属（母亲、女儿以及姐妹）有乳腺癌或卵巢癌史；

● 二级亲属（姑、姨、祖母和外祖母）中，2人及以上50岁前患乳腺癌；

● 二级亲属中，2人及以上50岁前患卵巢癌；

● 至少1位一级亲属携带已知BRCA1/2基因致病性遗传突变，或自身携带BRCA1/2基因致病性遗传突变。

具备以下任意一项者：

● 月经初潮年龄≤12岁；

● 绝经年龄≥55岁；

● 有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史，或病理证实的乳腺（小叶或导管）不典型增生病史；

● 使用“雌孕激素联合”的激素替代治疗不少于半年；

● 45岁后乳腺X线检查提示乳腺实质（或乳房密度）类型为不均匀致密性或致密性。

具备以下任意两项者：

● 无哺乳史或哺乳时间短于4个月；

● 无活产史（含从未生育、流产、死胎）或初次活产年龄≥30岁；

● 仅使用“雌激素”的激素替代疗法不少于半年；

● 流产（含自然流产和人工流产）不少于2次。

一般风险人群的筛查措施为：

● 每 1 年～2 年应进行一次乳腺超声检查；

● 如不具备乳腺超声检查条件， 宜使用乳腺 X 线摄影检查。

而高风险人群的筛查措施为：

● 每年应进行一次乳腺超声联合乳腺 X 线摄影检查；

● 对于不具备乳腺 X 线摄影检查条件的地区， 宜选择乳腺超声进行检查；

● 对于检测为 BRCA1/2 突变携带者， 宜使用乳腺超声联合乳腺 X 线摄影进行检查后，加用乳腺核磁检查。

乳腺 X 线摄影诊断结果分类

● BI-RADS 0：现有影像未能完成评价，需要增加其他影像检查，包括加压点片、加压放大、加拍其他体位，或行超声检查；

● BI-RADS 1：正常，乳腺 X 线摄片无异常发现。恶性可能性 0%；

● BI-RADS 2：良性发现，存在明确的良性改变，无恶性征象。恶性可能性 0%；

● BI-RADS 3：良性可能大的病灶。恶性可能性大于 0%但不大于 2%；

● BI-RADS 4：可疑恶性的病灶，但不具备典型的恶性征象。恶性可能性大于 2%但小于 95%；
    BI-RADS 4A：低度疑似恶性，恶性可能性大于 2%但不大于 10%；
    BI-RADS 4B：中度疑似恶性，恶性可能性大于 10%但不大于 50%；
    BI-RADS 4C：高度疑似恶性，恶性可能性大于 50%但小于 95%；

● BI-RADS 5：高度提示恶性的病灶，有典型乳腺癌的影像学特征， 恶性可能性不小于 95%。

乳腺超声诊断结果分类

● BI-RADS 0：超声获得的诊断信息不完整，无法评价，需召回患者，建议其行其他影像学检查如乳腺核磁、乳腺 X 线后再评估；
● BI-RADS 1：阴性，超声上无异常发现。恶性可能性 0%；

● BI-RADS 2：良性病变，存在明确的良性改变，无恶性征象。恶性可能性 0%；

● BI-RADS 3：良性可能大的病灶。恶性可能性大于 0%但不大于 2%；

● BI-RADS 4：可疑恶性的病灶，但不具备典型的恶性征象。恶性可能性大于 2%但小于 95%；

    BI-RADS 4A：低度疑似恶性，恶性可能性大于 2%但不大于 10%；
    BI-RADS 4B：中度疑似恶性，恶性可能性大于 10%但不大于 50%；
    BI-RADS 4C：高度疑似恶性，恶性可能性大于 50%但小于 95%；

● BI-RADS 5：高度提示恶性的病灶，有典型乳腺癌的影像学特征。恶性可能性不小于 95%。