吃蘑菇能防乳腺癌？关于抗癌的4个冷知识，看完颠覆你的认知！-咚咚肿瘤科

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更年期长胡子易患乳腺癌？

更年期是每个女人都要面对的一道坎。除了情绪暴躁、潮热等等更年期常见症状外，有些女性在更年期时还会出现痤疮、秃顶等男性化的症状，甚至嘴唇上长出淡淡的胡须。

这是因为，女性的卵巢在分泌大量雌激素的同时也会分泌少量的雄激素，绝经时，卵巢的雌激素分泌戛然而止，而雄激素分泌仍会持续一段时间，造成体内雄激素水平的相对升高。

除了造成男性化症状外，绝经后的雄激素水平还被发现和乳腺癌风险有关。牛津大学的SandarTin Tin等人分析133294名绝经后女性的随访数据发现，绝经后女性的血液雄激素水平每增加0.5nmol/L，与乳腺癌风险增加18%相关^[1]。

更年期长胡子的女性一定要定期做一下乳腺癌的筛查。

云南乳腺癌少是因为吃蘑菇？

云南是我国乳腺癌发病率最低的几个省级行政单位之一，大约只有天津的一半^[2]。这可能跟云南独特的饮食习惯——吃蘑菇有关。

云南人爱吃菌，冒着中毒的风险也要吃，还吃出了一首黑暗童谣：“红伞伞，白杆杆，吃完一起躺板板，躺板板，睡棺棺，然后一起埋山山”，时不时还会因吃菌中毒看小人上热搜。去年疫情期间，云南省吃菌中毒死亡人数比新冠死亡人数都多。

最近，宾夕法尼亚大学的John P Richie等人调查了吃蘑菇和癌症风险的关系，发现吃蘑菇和乳腺癌风险的显著降低相关^[3]。吃蘑菇最多的人相比最少的人，乳腺癌风险低了35%。

不过想通过吃蘑菇来预防乳腺癌，还是要注意蘑菇中毒的问题，尽量不要去采食野生菌。一定要采食野生菌，也要注意下面这个三“熟”：

生娃能防乳腺癌？

现在的家长，孩子没结婚的时候催结婚，结了婚催生娃。催生娃的理由中有时会有这样一条：生了孩子不容易得乳腺癌。这个说法有一定道理，但有些片面。因为怀孕产子在不同时间点上对乳腺癌风险的影响是不同的。

北卡罗来纳大学的Minouk Schoemaker等人调查了889944名女性平均10.8年的随访数据发现，长期来看，怀孕确实对乳腺癌有保护作用，但在怀孕后大约20年内，乳腺癌风险其实是升高的^[4]。

相比于未产妇，经产妇的乳腺癌风险在产后4.6年达到高峰，比未产妇高了80%，而后逐渐下降，在产后23.6年时与未产妇相同，到产后34.5年时则比未产妇低23%。

而对于有乳腺癌家族史的女性，乳腺癌风险的变化趋势是相似的。乳腺癌风险在产后4.9年到达高峰，比同样有家族史的未产妇高82%，之后逐渐下降，但风险始终比有家族史的未产妇高。

乳腺癌患者死亡原因有哪些？

一说到癌症患者的死亡原因，第一反应那不就是他患的癌症吗？还真不是这样。尤其是乳腺癌这种治疗效果比较好的癌症，有不少患者是死于癌症之外的原因的。最近，芬兰坦佩雷大学的Sushmita Katuwal等人就调查了芬兰1971~2000年间共50481名乳腺癌患者的死亡原因^[5]。

截止到2012年12月的随访记录中，这些乳腺癌患者里有30481人死亡，其中12626人是乳腺癌以外的原因造成的，占比41%。在绝经后的乳腺癌患者中，这一比例更高，达到了48%。

这些乳腺癌之外的死因中，心血管系统疾病占据首位，造成了6108例死亡，占比48.4%，其次是乳腺癌之外的恶性肿瘤，造成2558例死亡，占比20.3%。

相比于没有乳腺癌的人群，乳腺癌患者因其它恶性肿瘤、心血管系统疾病和自杀的死亡风险分别升高了10%、17%和51%，恶性肿瘤中胃癌死亡风险升高的最多，比一般人群高了43%。在绝经后女性中，乳腺癌患者因痴呆和呼吸系统疾病死亡的风险也显著增加。

参考文献：

[1]. Tin S T, ReevesG K, Key T J. Endogenous hormones and risk of invasive breast cancer in pre-andpost-menopausal women: findings from the UK Biobank[J]. British Journal ofCancer, 2021: 1-9.

[2]. Chen W, Xia C,Zheng R, et al. Disparities by province, age, and sex in site-specific cancerburden attributable to 23 potentially modifiable risk factors in China: acomparative risk assessment[J]. The Lancet Global health, 2019, 7(2): e257-e269.

[3]. Ba D M,Ssentongo P, Beelman R B, et al. Higher Mushroom Consumption Is Associated withLower Risk of Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis of ObservationalStudies[J]. Advances in Nutrition, 2021.

[4]. Nichols H B,Schoemaker M J, Cai J, et al. Breast cancer risk after recent childbirth: apooled analysis of 15 prospective studies[J]. Annals of internal medicine,2019, 170(1): 22-30.

[5]. Katuwal S,Jousilahti P, Pukkala E. Causes of death among women with breast cancer: Afollow-up study of 50,481 women with breast cancer in Finland[J]. InternationalJournal of Cancer, 2021.

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