乳腺癌当选全球第一大癌症！5年生存率却高达83.2%，其中的秘密是…-咚咚肿瘤科

乳腺癌最新消息：它将取代肺癌成为全球发病率最高癌种！

从世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的预估数据来看：

2020年全球有1930万例新发癌症，其中，乳腺癌高达230万例，超过了肺癌。
2020年中国新发癌症病例457万例，其中，乳腺癌新发病例达到了42万例。

大家看到这个消息，不免想要心疼的抱抱自己：“要健康的活着，真的太南了”。躲过了肺癌，没想到前方还有乳腺癌在等着。

事实上，乳腺癌果真取代肺癌，真的有这么可怕吗？

据2018年发布的2000-2014年全球癌症生存率变化趋势监测研究报告（CONCORD-3）显示，中国乳腺癌5年生存率为83.2%，是中国5年生存率最高的癌种！另外：

美国乳腺癌患者的5年生存率更是高达90.2%；
澳大利亚乳腺癌患者的5年生存率达89.5%；
日本乳腺癌患者的5年生存率达89.4%。
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从生存率数据上看，我们不难发现，相比于肺癌的5年生存率，乳腺癌似乎不像其他恶性肿瘤那般，令人闻风丧胆。

HER2阳性乳腺癌药物的

多重选择

乳腺癌之所以没有肺癌看起来那么可怕，其实，这主要跟大部分乳腺癌患者是属于HER2过表达型有关，在所有乳腺癌患者中，大约会有20~30%的患者会出现HER2过表达。而这类型的乳腺癌患者不仅药物治疗效果好，同时，还有非常多的治疗选择。

众所周知，在乳腺癌中，有一类分型一直受到大家的重点关注，它就是HER2阳性乳腺癌。自第一个HER2靶向药（曲妥珠单抗）问世后，相继出现了其他抗体类药物，抗体偶联药物（ADC），小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI）等类型的药物。咚咚整理了一下相关的药物，供大家参考。

国家医保加持

患者可及性更高

在这些药物中，有不少药物已进入了2020年的国家医保目录，它们分别是曲妥珠单抗，帕妥珠单抗，伊尼妥单抗和吡咯替尼。

近年来，与HER2靶点有关的乳腺癌治疗和预防复发的药物信息，咚咚报道了不少：

......

新药不断，后浪突起

可见，在所有乳腺癌患者中，存在HER2靶点的患者，在药物选择上是比较幸运的。

近两年里，新一代ADC药物DS8201凭借着DESTINY-Breast01研究结果，在HER2乳腺治疗领域掀起了不少的浪潮。从2020年SABCS对DESTINY-Breast01研究的更新数据中，可以看到，DS8201的三线治疗ORR率达到61.4%，而既往在三线治疗中ORR只有9%~31%，二线治疗ORR率为40%~50%。截至统计前，仍有37例（20.1%）的患者在持续治疗中。如果单纯从临床结果来看，DS8201是有很大可能跃升至一线治疗的。

但即便是这样优秀的一款靶向药，人们也不得不担心，它耐药后的问题。不过，科学的进步确实是越来越快了。在刚刚过去不久的2020年年末，SABCS会议上，研究人员汇报了一款靶向HER2的ADC药物（ARX788），在乳腺癌中的最新临床数据：

中国一期临床ORR为74%；
美国/澳大利亚一期临床ORR为67%。

这款新药在另一项代号ACE-Pan Tumor-o1的临床研究中，对接受过T-DM1或DS-8201治疗的患使用，仍可以达到临床缓解。

ARX788在T-DM1或DS-8201耐药后，表现出的治疗效果，给了研究人员巨大的信心，ARX788将有望成为新一代的HER2靶向治疗药物，为HER2阳性癌症患者带来更多治疗选择。

就在美国时间2021年1月4号，这天，美国FDA授予了ARX788针对HER2阳性乳腺癌的快速通道认定。RX788获批之日可待，ARX788将作为单药用于已接受过一种或多种抗-HER2治疗的晚期或转移性HER2阳性乳腺癌患者。

这无疑是对ADC药物ARX788的肯定。ARX788由两个细胞毒素和曲妥珠单抗组成，这两个细胞毒素能特异性的连接到曲妥珠单抗的抗体骨架上。据了解，ARX788具有均一性和高度稳定性，这使得药物有更好的安全性。

希望乳腺癌HER2领域，在新的一年里，有更多的新药爆发。

参考文献：

[1]. https://www.iarc.fr/faq/latest-global-cancer-data-2020-qa/

[2]. http://ambrx.com/fda-grants-arx788-fast-track-designation-for-her2-positive-metastatic-breast-cancer/

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