“乳头状突起”,“囊壁不规则”,“彩色血流条索状”,这些看着“哈牢牢”的超声描述到底是什么意思?会不会不好啊?
卵巢是女性全身脏器中原发肿瘤类型最多的部位,今天先来看看关于卵巢的各种“疾病信号”。 1、无回声
在超声图像中代表清透的液体,比如“水”等。生理性囊肿(如卵泡潴留性囊肿)和良性肿瘤(如单纯性囊肿)均表现为无回声,二者区别为前者与月经周期有关,一般月经第5~7天(从月经来的第一天开始算)超声复查多数可消失;而后者不随月经周期变化,一直存在。
总结:无回声多为没啥毛病或者良性肿瘤。 2、弱回声 在超声图像中代表稠厚的液体,比如“陈旧性积血”等,常见的卵巢内膜样囊肿(又称“巧克力囊肿”)表现为弱回声,囊内见细密光点浮动的液体,就是陈旧性积血。 总结:弱回声也多为良性疾病。 3、低回声或中低回声
4、中高回声或者强回声 5、乳头状突起 6、彩色血流信号
划重点!
纯囊性无回声的肿块多数是生理性、功能性囊肿和良性肿瘤。实质性和混合性的肿块可以是良性和恶性的共同征象。 当肿瘤内部回声杂乱不均,较多不规则乳头状或菜花状突起,较多粗大分隔,内部丰富彩色血流,是恶性卵巢肿瘤的典型超声表现。但是有些良性肿瘤也有类似表现,还需结合临床症状和其他影像、化验指标综合分析。
卵巢肿瘤种类繁多,常有同病异图,同图异病,仅凭超声很难对卵巢肿瘤的具体病理类型做出诊断。且仅有不到一半的卵巢肿瘤具有典型的良性或恶性的声像图特征,判断价值仍然有限。 超声检查的目的首先是检出肿瘤,根据大小、形态、结构及彩色血流等表现提示病变的良性倾向或者恶性倾向,记住只是倾向,癌症信号≠患癌,主要是为临床进一步诊断和治疗提供依据。所以当拿到“可疑”的报告,都不要太焦虑,要以临床医生的判断为准。 [1]国家卫生健康委员会“十三五”规划教材,妇产科超声诊断学,人民卫生出版社,2019年. [2]中国医师协会超声医师分会,中国产科超声检查指南,人民卫生出版社,2019年.
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