2019年7月，《中国新闻周刊》发表了一篇题为“中国患者一年吃掉百亿元保肝药 为何国外根本没这药？”的文章，剖析了目前国内外保肝药的使用情况，引起了人们对于保肝药滥用现状的思考！
保肝药顾名思义就是指可以保护肝脏功能的一类药物，具有改善肝脏功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒能力等作用！一些患者总觉得吃了保肝药相当于是上了双重保险，而且片面认为服用保肝药物就是在保护肝脏，甚至有些患者认为服用保肝药就能治好乙肝，这些观点都是极其错误的。他们往往忽略了一个重要因素，保肝药也是药，是药三分毒，滥用保肝药不仅会增加肝脏的负担，同时一些保肝药长期在体内蓄积，还会对肝脏造成损害，甚至会诱发药物性肝炎。
保肝药种类
目前市面上的保肝药组成成分及适应证各不相同，在临床上根据不同疗效可以分为：
1. 解毒类：还原型谷胱甘肽、硫普罗宁。
2. 促进细胞再生类：生物制剂（促进肝细胞生长素）、必需磷脂类（多烯磷脂酰胆碱）。
3. 利胆类：腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸、茴三硫、考来烯胺。
4. 抗炎类：复方甘草酸苷、异甘草酸镁、甘草酸二胺、甘草酸铵等。
5. 降酶类：联苯双酯、双环醇、水飞蓟素等。
保肝药三大误区
1、吃保肝药可以预防肝病
实际上，保肝药只是能够帮助修复已经被损伤的肝脏，不能用于肝病的预防，对于健康人来说，在没有出现肝功能异常的时候，吃保肝药是没有意义的，反而会加重肝脏的负担。
2、肝功能异常就要吃保肝药
如果出现肝功能异常，不建议马上服用保肝药，一些保肝药确实是降低转氨酶指标，但是，这种指标的下降并不代表肝损伤被修复，反而可能因为指标下降的假象而耽误治疗。而且，转氨酶的轻度升高可能是生理性的，不一定是出现肝损伤，吃保肝药会造成医生对病情的误判。
3、肝病患者要长期吃保肝药
有些患者没有出现明显症状，且肝功能指标未明显升高，但是，他们会因为担心病情进展就自作主张服用保肝药，这种做法是非常不可取的。对于这类患者来说，只要定时随访复查就可以，保肝药只是辅助治疗，过度服用反而适得其反。
哪些患者需要服用保肝药？
1、没有病毒活跃复制的慢性乙肝、丙肝病人，其肝脏功能还未能完全恢复正常或已恢复正常，抗病毒药物停用后可以给予适当的保肝药。
2、甲型肝炎、戊型肝炎、急性乙肝，基本是自限性疾病，但可给予保肝药缓解症状。
3、重型肝炎，包括急性、亚急性和慢性重型肝炎，应用保肝药可能有缓解症状的作用。
4、慢性肝病，转氨酶明显升高，病因尚未明确，病人心理压力较大者，可选用保肝降酶药物。
服用保肝药注意事项
1、尽量先使用一种保肝药物，如必须使用多种保肝药物，应择作用机制不同的药物联合使用，且数量不应超过3种。
2、不同种类、不同作用机制的保肝药效果都会不同，要遵从主治医生的医嘱。
3、保肝药为短期用药，需要定期复查，不可长期服用。
4、相对于一味地服用保肝药来说，对病因的治疗更重要。
不吃药也可保肝
相对于吃什么可以保肝，不吃什么以及不做什么或许能更好地保护肝脏，且对身体无任何副作用。
日常生活中可以通过规律的饮食以及作息有效保护肝脏。第一，饮食上尽量清淡为主，不要吃太多辛辣刺激油炸食物，多吃蔬菜水果为宜。第二，规律饮食，不要暴饮暴食，不要过度酗酒及应酬。第三，注意作息，不要长期熬夜。第四，如果没有用药指征，不要长期过量服用药物。当出现肝脏不适症状时，需要定期检查肝功能。
总结
本文仅供医学药学专业人士阅读
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