营养不良，一个容易被忽视的肝癌并发症

肝脏是人体重要的消化器官，肝脏有病，营养的消化吸收都成问题。对于肝癌病人来说，科学、合理的营养治疗是手术、放化疗等综合治疗的一个重要方面。

 

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肝癌病人为什么要

关注营养问题？

 

● 5%~25%的癌症患者直接死于营养不良而非肿瘤本身。

● 肝癌患者营养不良发生率可高达74.36%。

 

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肝癌病人为什么会

出现营养不良？

 

（1）肝癌本身影响消化功能。肝脏与糖、脂肪、蛋白质三大营养物质及维生素和微量元素的代谢有关，肿瘤的存在必然给消化系统功能带来严重影晌。

 

（2) 抗癌治疗影响营养摄入和吸收。肝癌病人接受手术后营养消耗增加，以及放疗、化疗带来的恶心、呕吐、消化道病变，也会导致营养摄入和吸收问题。

 

（3) 行为和心理影响食欲。肝癌病人往往长期卧床、缺乏锻炼，而且可能存在压抑、焦虑等心理因素，会影响食欲及进食习惯。

 

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营养不良对于肝癌病人的康复

有哪些影响？

 

 

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肝癌病人的营养需求

 

营养支持的首要和基本目标是摄入目标量的能量和蛋白质等营养素。

 

稳定期肝癌患者建议能量摄入30-35 kcal·kg/d，蛋白质摄入1.2-1.5g/kg/d以满足代谢需求，进展期肝癌患者酌情调整。具体可咨询临床医生。

 

肝癌患者每餐的食物尽量包括三大类食物，即主食类(杂粮饭、杂面馒头、杂面面条)、蛋白质类(嫩鸡蛋、鱼禽瘦肉、豆腐、低脂酸奶)及维生素类(多种新鲜蔬菜及水果)，以满足患者对于能量和蛋白质的需求。

 

 

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肝癌病人日常饮食建议

 

一般普通身高(4125px)的肝病病人每日半斤主食(20 g蛋白质)的基础上再摄入4—8份蛋白质，每份蛋白质约相当于1个鸡蛋或250ml酸奶或50g瘦肉(生重)或100g鱼或100g豆腐。

 

患者可以食用新鲜蔬菜和水果、坚果、菌藻等,这些都是富含抗氧化营养素丰富的食物。研究表明西兰花、番茄及多种蘑菇摄人较多的人群肝癌风险较低。葡萄中富含的白藜芦醇有一定抗血管生成的作用，可以抑制肿瘤细胞增殖及转移，对癌症具有潜在的预防和治疗作用。

 

 

【参考资料】

1.中华医学会肝病学分. 临床肝胆病杂志. 2019;35(6):1222-1230.

2. 易佳盛,等. 肿瘤代谢与营养电子杂志. 2015;2(3):73-76.

3.北京肿瘤医院营养科. 癌症康复. 2004;6:27.

4.王平. 食品与健康. 2013;2：40-41.

5.王艳莉,等. 癌症康复. 2018;4：28-31.