全国爱肝日 | 主动筛查、规范防治是王道

肝脏作为人体最大的内脏器官，也是人体重要的免疫器官，位于右季肋下，分肝左叶、肝右叶、尾叶，门静脉和肝动脉双重供血。它被人们称为人体的“生命塔”，人体的各种代谢和解毒、免疫功能都靠肝脏承担。

代谢功能

参与蛋白质、脂肪、糖、维生素的代谢过程；调节酸碱平衡及矿物质代谢；是重要的热能供给器官。

分泌和排泄胆汁

制造胆汁，并经由胆囊浓缩排放，促进脂肪在小肠内消化和吸收。

解毒功能

可使有毒物质变为无毒或溶解度大的物质，随胆汁或尿液排出体外。

凝血功能

可以制造凝血因子，帮助伤口止血。

免疫功能

肝脏通过吞噬、隔离、消除入侵和内生的致病原，保障健康。

近日，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布了 2020 年全球最新癌症负担数据，肝癌的发病率位于全球第六，中国第五；死亡率位于全球第三，中国第二。在我国，肝癌5年生存率约12%，仅高于胰腺癌，位居第二。

中华医学会肝病学分会发布的《原发性肝癌二级预防共识（2021年版）》指出，各种原因导致的肝硬化是HCC发生的主要危险因素。我国HCC病因构成以慢性HBV感染为主，约占86％；其他病因包括慢性HCV感染，长期过量饮酒所致酒精性肝病（ALD）、NAFLD及伴发T2DM、长期食用黄曲霉毒素污染的食品等。

肝癌早期症状不典型，有些人感觉有点疲乏，不太想吃东西或是腹胀，不会觉得是肝脏有问题，有的时候还被误会为胃肠病。据不完全统计，约37%的肝病患者患病初期都误以为是“胃病”而贻误诊疗。食欲下降、饭后上腹饱胀、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状，其中以食欲减退和腹胀最为常见。此外，肝区疼痛是肝癌的首发症状，多呈持续性胀痛或钝痛。

甲胎蛋白（AFP）是一种糖蛋白，它属于白蛋白家族，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。甲胎蛋白在胎儿血液循环中具有较高的浓度，出生后则下降，至生后2～3月甲胎蛋白基本被白蛋白替代，血液中较难检出，故在成人血清中含量极低。血清甲胎蛋白含量正常参考值：<25μg/L(25ng/mL)。60%～70%原发性肝癌患者AFP含量增高，目前临床上主要作为原发性肝癌的血清标志物，用于原发性肝癌的诊断及疗效监测。

1. 具有乙型肝炎病毒和（或）丙型肝炎病毒感染；

2. 过度饮酒，一般认为过量饮酒常通过脂肪肝、酒精性肝炎及肝硬化等步骤最终导致肝癌。在酒精性肝硬化中有10%~30%发生肝癌；

3.各种其他原因引起的肝硬化，如肝脏自身免疫性疾病引起的肝硬化。肝硬化是一种肝细胞受损并被瘢痕组织取代的疾病。肝硬化患者患肝癌的风险会增加；

4. 非酒精性脂肪性肝炎，很少或不饮酒的人患上脂肪肝，在肥胖人群中很常见；

5. 长期食用被黄曲霉毒素污染的食物，如发霉的大米、花生、玉米、麦子等，黄曲霉毒素是一类真菌(如黄曲霉和寄生曲霉)的有毒的代谢产物，能强烈破坏人体肝脏组织，导致肝脏癌变；

6. 有肝癌家族史人群。肝癌具有明显的家族聚集性和遗传易感性。与肝癌病例有血缘关系的家族中，出现肝癌的人数远超过无血缘者，其中近亲又高于远亲，一级亲属肝癌的发生率明显更高。

7. 有以上风险因素，年龄>40岁的男性风险更大。

肝癌高危人群最好每半年进行一次针对肝脏的彩超检查，并抽血化验肝癌肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）、肝炎指标等，这是最方便、无创性的能够早期发现肝癌的检查手段。

要养成良好的饮食习惯，不吃发霉的食物、戒酒、多吃新鲜的蔬菜水果。日常积极锻炼，强身健体，保持乐观开朗的心态，学会调节自我情绪，增强自身的免疫抵御功能。