筛查+戒烟措施的预期收益大小，取决于筛查率和干预后的戒烟率。与仅进行筛查相比，“筛查+戒烟干预”将大大降低肺癌死亡率并延迟总体死亡。
如果10%-100%的人在筛查时进行戒烟干预，与仅筛查相比，肺癌死亡率将降低3%-52%；如果有3%-25%的人戒烟成功，患肺癌后的预期生存期要比仅进行筛查的人长40%-200%。
以1950年代出生的人为例，在筛查率为30％的情况下，在第一次筛查后采取戒烟干预措施（戒烟成功率10％）将使肺癌死亡数进一步降低14％，寿命也比仅筛查组增加了81％。
研究者说，即使是稍微有效的戒烟干预措施，也可让CT筛查计划的效果事半功倍。这是因为戒烟不仅可降低患肺癌的风险，还可预防其他与烟草相关疾病，比如：
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慢性阻塞性肺疾病（COPD）：吸烟是慢阻肺最重要的危险因素之一，对于本来就患有慢阻肺的人，吸烟可明显增加患者死亡率。
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心血管疾病：吸烟会损伤血管内皮功能，会导致动脉粥样硬化的发生，让动脉血管腔变窄。每天吸10支烟，会使男性心血管死亡率增加18%，女性增加31%。
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消化系统疾病：吸烟的人患上食管鳞癌的几率会比普通人增加3~8倍。吸烟会影响溃疡愈合并且还会导致溃疡反复。吸烟跟饮酒过度都可能增加胃癌发生的危险性。
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内分泌系统疾病：吸烟可导致2型糖尿病，并且可以增加糖尿病患者发生大血管和微血管并发症的风险。
美国癌症协会（ACS）发布的“2020年度癌症统计数据报告”显示：美国男性肺癌死亡率较高峰时下降了51%，女性肺癌死亡率下降了26%（2002年以来）。从2013年到2017年，美国新发肺癌病例男性每年降低5%，女性每年降低4%。
究其原因，一方面，这是控烟的巨大胜利，得益于数十年控烟政策的推行，烟草使用大幅减少（成人吸烟率由40%以上降至12%）；同时，肺癌早期筛查（低剂量螺旋CT）的推广也功不可没。此外，也得益于近年来肺癌治疗的改善，特别是在靶向药物和免疫治疗领域。
而《2018中国成人烟草调查报告》显示，中国男性吸烟率达50.5%，控烟刻不容缓。记住什么时候戒烟都不晚！
另外，中国肺癌筛查率也远低于美国，特别是对于高危人群，筛查仍是当务之急。
中国目前在两方面都还有巨大的提升空间，必须两手抓，两手都要硬！
参考来源：
https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1556086420301301
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