肺癌，Keytruda单药完爆化疗！

近期，ASCO年会在美国芝加哥召开，作为世界上规模最大，学术水平最高，最具权威的临床肿瘤学会议，一时吸引了无数专家患者的关注。本次年会的大爆点，仍然落在肺癌免疫领域。

 

Keytruda又来了

作为免疫药中的扛把子，Keytruda又双叒传捷报了：对于PD-L1阳性的晚期非小细胞肺癌患者，使用Keytruda作为一线疗法，效果完胜现有的标准治疗。

结论来自一项国际、随机、开放标签的3期研究KEYNOTE-042，共纳入1200余名受试者，均属于已无法手术的晚期患者，且不存在EGFR、ALK等敏感突变，PD-L1水平＞1%。

 

入组患者按1:1分配到Keytruda单药组（200 mg Q3W ，治疗≤35周期）或化疗组（紫杉醇+卡铂或培美曲塞+卡铂±培美曲塞维持），治疗≤6周期。

 

 

其主要研究终点是依次评估PD-L1水平≥50％、≥20％和≥1％的总生存期OS。次要终点是依次评估的无进展生存期PFS和客观缓解率ORR。

 

结果显示，在PD-L1阳性的患者中，Keytruda单药治疗与化疗相比能显著延长OS。OS在不同PD-L1表达水平的患者中均有显著改善。对比化疗组，OS分别为：

 

PD-L1水平≥50％：20.0个月 vs 2.2个月

 

PD-L1水平≥20％：17.7个月 vs 13.0个月

 

PD-L1水平≥1％：OS 16.7个月 vs 12.1个月

 

可以说，Keytruda单药完爆化疗组！

小编有话说

 

Keytruda除了在OS方面令人欣喜，中位持续缓解时间也长达20.2个月，完爆化疗组的8.3个月！安全性优于化疗组更是在意料之中——3级以上不良反应Keytruda 17.8% vs 化疗组41%。

Keytruda单药治疗，对于PD-L1阳性的患者来说，从生存和经济学上获益更大，且毒性更小，这是治疗非小细胞肺癌患者的新选则。