肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,在我国的肺癌发病人数呈逐年上升趋势,主要的原因还是吸烟,包括主动吸烟、被动吸烟及三手烟,其它可能与人口老龄化、空气污染等患病风险因素相关。
近些年,由于人们对恶性肿瘤的关注度提高,如常规体检的普及与精细化,以及出现相关症状时大家的就医意识提高等,更多的肺癌患者可以及时发现肿瘤并就医。
同时治疗手段也在不断提高,这使得肺癌的患者可以获得更及时有效的治疗,争取更多抗击肿瘤的机会。
肺癌的常见症状包括以下几点:
01
咳 嗽
肺癌最常见的症状,有一半以上的患者首发症状为咳嗽。
对于长期吸烟的患者若持续干咳两周治疗无效,或伴有慢性呼吸道疾病的患者,如出现持续咳嗽或咳嗽性质改变,应及时就医检查。
肺癌引发的咳嗽具有一定特点,多表现为刺激性干咳,无痰或少量白粘痰等,部分患者会出现咯血,多为血丝痰或痰中带血,偶见大咯血。
需要强调的是肺癌早期无特异症状,超过2周治疗不愈的呼吸道症状或原有症状加重,都要警惕是否有肺癌存在的可能。
02
胸闷 / 胸痛
肺癌早期常伴有轻度胸闷,病情发展也可能会出现加重或胸痛,常见的胸痛表现为不规则隐痛或阵痛,咳嗽时加重,如累及壁层胸膜或直接侵犯胸壁时,可引起该部位持续性疼痛。
对于晚期的肺癌患者,如已发生胸内区域播散性的转移,胸痛的可能会随之提高,当出现肩或胸背部持续疼痛,则提示肿瘤可能向胸壁外组织侵袭。
03
呼吸困难
胸闷气短、呼吸困难也是肺部肿瘤的常见并发症状,早期肺癌影响呼吸的相对较少,只有约10%的患者在初诊时的首发症状为呼吸困难。
产生这一症状存在几种可能:
1、肿瘤在气管内生长,直接引起的气管狭窄或压迫主支气管。
2、肿瘤转移至胸膜。
3、晚期患者可能产生大量胸腔积液,也会出现呼吸困难等症状。
4、某些淋巴结的转移,也可能压迫气管引起呼吸困难。
04
发 热
有一些肿瘤的发生会伴随有发热,早期肺癌产生的发热并不多见,主要诱因包括肿瘤阻塞气管引发的阻塞性肺炎,或是肺不张或肿瘤组织坏死引发的发热症状。
05
常见转移引发的症状
脑部和骨骼是肺癌最常见的转移部位,发生脑转移时,肿瘤的生长或颅内压升高可能引发头痛、恶心、呕吐等症状 。
有时也会出现晕眩、复视、耳聋耳鸣、嗅觉异常,也有少见的癫痫发作、失语、晕厥、走路不稳或其他精神症状。
严重的脑转移可能产生脑疝,致使呼吸停止,甚至危及生命。骨转移最常见的症状为局部疼痛,以盆骨、脊柱、肋骨等部位转移较为常见。
除了疼痛以外,由于骨质受到破坏,也可能导致外力或自发性的骨折,椎骨破坏则会致使一侧或两侧肢体的活动或感觉受限。
06
其他少见症状
由于肿瘤的转移也可能导致一些其他的症状,比如肿瘤侵犯或肿瘤压迫喉返神经时导致的声音嘶哑;上腔静脉回流受阻导致的上腔静脉阻塞综合征,表现为颜面的浮肿,颈部变粗等;或是肿瘤相关激素综合征等等。
有些症状不易让人们联系到肺癌的发生,需由专业医生进行专业化的诊断。
早期筛查能够有效的发现肿瘤并提高治疗效果,正常人群每年定期的体检,包含CT等影像学检查和肿瘤标志物检查都可以帮助我们早期地发现肺癌,对于特定人群如40岁以上的长期吸烟人群,或是长期暴露于石棉、氡等化学物质的人群应格外加以注意。
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